Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, Sex hormone-binding globulin, SHBG)

Раздел анализы, г

Белок плазмы крови, участвующей в связывании и транспорте половых гормо­нов.

Гликопротеин, синтезирующийся в печени;

Глобулин, связывающий половые гормоны, связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством, эстрадиол несколько сла­бее. Большая часть циркулирующего в крови тестостерона связана с ГСПГ. В связан­ной с транспортными белками форме гормоны неактивны и недоступны для метабо­лической инактивации. Биологически доступный свободный тестостерон составляет 1-2% от общего содержания тестостерона крови. При изменении концентрации транс­портных белков это соотношение может меняться, поэтому в дополнение к измерению общего тестостерона целесообразно исследовать содержание ГСПГ. Индекс свобод­ного тестостерона (ИСТ, Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации ГСПГ, выра­женное в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве информативного маркера андрогенного статуса.

Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличи­вают, а андрогены снижают его продукцию, поэтому содержание ГСПГ у женщин поч­ти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержа­ние гормона и концентрация свободного эстрадиола в крови снижаются параллельно. При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сох­ранение на постоянном уровне содержания в крови общего тестостерона, хотя конце­нтрация свободного тестостерона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто наблюдают при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременнос­ти или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен.

После 60 лет содержание ГСПГ возрастает примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

Показания к назначению анализа:

Оба пола:

1. Клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона.
2. Облысе­ние.
3. Угревая сыпь.
4. Жирная себорея.

Женщины:

1. Гирсутизм.
2. Ановуляция.
3. Аме­норея.
4. Синдром поликистозных яичников.

Мужчины:

1. Мужской климакс.
2. Хрони­ческий простатит.
3. Нарушение потенции.
4. Снижение либидо.

Повышение значений:

1. Гиперэстрогения.
2. Гипертиреоидное состояние.
3. Цирроз печени.
4. Прием таких препаратов, как оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, фенитоин.

Снижение значений:

1. Гиперандрогения.
2. Гипотиреоз.
3. Гирсутизм.
4. Ожирение.
5. Синдром поликистозных яичников,
6. Акромегалия.
7. Синдром Кушинга.
8. Гиперпролактинемия.

Нормы

Женщины (17-50 лет): 2,48 — 10,45 мкг/мл

Женщины (более 50 лет): 1,34 — 6,55 мкг/мл

Мужчины (17 — 65 лет): 1,38 — 4,60 мкг/мл

Секс-связывающий у женщин сдается на 5-10 дмц