Безусловный патоген

Раздел анализы, п

1. Безусловный патоген наряду и независимо от N.gonorrhoeae, C.trachomatis, T.vaginalis, обнаружение которого является основанием для назначения терапии;
2. Обнаруживается у пациентов с клиническими признаками урогенитальной инфекции и практически не встречается у здоровых лиц;
3. Единственным лабораторным методом для выявления M.genitalium в клиническом материале является метод амплификации нуклеиновых кислот.

Выполняется методом ПЦР в соскобе (женщины, мужчины), качественное определение.

«Мониторинг лечения инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium с помощью методов ПЦР в количественном формате и НАСБА с детекцией в реальном времени

Автор: Гущин А.Е., Бурцев О.А., Гомберг М.А., Цеслюк М.В., Шипулин Г.А.
Организация: ФГУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, ФГУ ЦНИКВИ Росмедтехологий

Введение

Mycoplasma genitalium – микроорганизм, который впервые был выделен от мужчин с негонококковым (НГУ) и нехламидийным уретритом (НХУ) Tully JG и Taylor-Robinson D в 1980 г. На данный момент M. genitalium – самый мелкий из известных в природе свободно живущих микроорганизмов, размер его генома составляет 580 тыс.п. осн. является паразитом человека, колонизирующим слизистые оболочки уроганитального тракта и вызывающим развитие воспалительных процессов. В настоящее время M.genitalium рассматривается, как безусловно-патогенный микроорганизм, являющийся самостоятельным этиологическим агентом воспалительных заболеваний органов репродукции человека. В нескольких независимых исследованиях было показано, что M.genitalium вызывает слизисто-гнойный цервицит в отсутствие N.gonorrhoeae и C.trachomatis [Uno M., 1997, Manhart LE, 2003, Falk L, 2005, Pepin J, 2005]. При этом, клинические проявления цервицита, вызванного M.genitalium практически не отличаются от цервицита хламидийной этиологии [Falk L, 2005]. Кроме того, было показана связь M.genitalium с воспалительными заболеваниями верхних отделов органов репродукции женщин. В модельных экспериментах на обезьянах была показана способность M.genitalium вызывать сальпингит [Moller BR., 1985], а позднее M.genitalium была обнаружена в биописийном материале трубного эпителия при остром сальпингите у женщин [Cohen CR, 2005]. Несколько ранее было показано, что инфицирование M.genitalium слизистой эндометрия сопровождается клинической и морфологической картиной острого эндометрита [Cohen CR, 2002]. Прямая связь M.genitalium с ВЗОМТ также была показана в работе [Simms I, 2003]. У мужчин M.genitalium является этиологическим агентом острого и хронического уретрита [Horner P., 2001], при этом в отличие от уреаплазм практически не встречается у здоровых людей. Более того, уретрит, вызванный M.genitalium протекает в манифестной форме чаще, чем хламидийный уретрит [Falk L., 2005]. По данным разных авторов доля уретритов, вызванных M.genitalium, составляет от 10 до 25%. Диагностика M.genitalium невозможна с использованием методов, традиционно применяемых для выявления других возбудителей ИППП – микроскопии, в следствие чрезвычайно малых размеров возбудителя; бактериологического посева, вследствие низкой скорости деления клеток микоплазм и высоких требований к составу сред; ИФА в следствие того, что M.genitalium обладает низкими иммуногенными свойствами, а кроме того несет родовые антигены, встречающиеся у других представителей молликут, колонизирующих человеческий организм. В связи с этим единственными доступными методами лабораторной диагностики инфекции, вызванной M.genitalium являются методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК). Наиболее широко применяются тесты на основе ПЦР в реальном времени, позволяющие определять не только возбудитель, но и его концентрацию в клиническом материале [Jensen J., 2002].»