D-димер (D-Dimer)

Раздел анализы, d

D-димер является маркером тромбообразования и фибринолизиса. Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции (ДВС-синдром, тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния). Несмотря на ограниченную специфичность теста, определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркеров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только при условии, что имеют место оба эти процесса. Так, уровень D-димера не меняется при первичном фибринолизе, дисфибриногенемиях. На концентрацию D-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии, прием антикоагулянтов, на фоне которых уровень D-димера постепенно снижается, тромболитическая терапия, которая вызывает повышение уровня D-димера. У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности (с гестозом, преэклампсией), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек. Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.

Метод: ЭХЛМ, Cobas 6000, плазма с цитратом натрия!!!

Показания:

1. Диагностика тромботических состояний. Тромбоз глубоких вен (тест исключения). Легочная эмболия.
2. ДВС-синдром .
3. Осложненное течение беременности.
4. Мониторинг тромболитической терапии.

Повышенный уровень:

1. Артериальные и венозные тромбы (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).
2. ДВС-синдром.
3. Инфекции, сепсис.
4. Воспаление (небольшое повышение).
5. Болезни печени.
6. Обширные гематомы.
7. Беременность.
8. Хирургические вмешательства.
9. Возраст старше 80 лет.
10. Онкологические заболевания.
11. Тромболитическая терапия.