Сульпирид (Sulpiride)
СУЛЬПИРИД (Sulpiride).
N -(1-этил-2-пирролидинилметил)- 2-метокси-5-сульфамоилбензамид.
Синонимы: Догматил, Эглонил, Abilit, Digton, Dobren, Dogmalid, Dogmatil, Eglonyl, Eusulpid, Lisopiride, Megotyl, Miradon, Mirbanil, Modulan, Nivelan, Norestran, Omperan, Sulpiril, Suprium, Sursumid, Tepavil, Tonofit, Trilan, Ulceridol, Ulpir, Vipral и др.
Сульпирид является производным сульфонилбензамида. К этой же группе относятся тиаприд и некоторые другие психотропные средства. По строению и некоторым фармакологическим свойствам сульпирид близок также к метоклопрамиду (см.).
Подобно метоклопрамиду оказывает противорвотное действие; кроме того, он обладает фармакологическими свойствами, характерными для психотропных препаратов; оказывает умеренное антисеротониновое и каталептогенное действие, несколько ослабляет стимулирующие эффекты фенамина. Седативного действия не оказывает, не усиливает влияния барбитуратов и аналгетиков. Противосудорожной активностью не обладает.
Клинически сульпирид характеризуется как препарат с <регулирующим> влиянием на ЦНС, у которого умеренная нейролептическая активность сочетается с некоторыми антидепрессивными и стимулирующими свойствами. Нейролептический эффект, возможно, объясняется тем, что препарат является антагонистом дофаминовых рецепторов.
В психиатрической практике сульпирид используют главным образом в сочетании с другими нейролептиками и антидепрессантами при состояниях, сопровождающихся вялостью, заторможенностью, анергией, в том числе при галлюцинаторно-бредовых и аффективных (в основном репрессивных) расстройствах. Как активирующее средство используется при вялотекущей шизофрении. Назначают внутрь по 100 - 1000 мг в сутки. В тяжелых случаях начинают с введения препарата внутримышечно в дозах от 100 до 800 мг в сутки.
Сульпирид применяют также при мигрени, головокружениях, нарушениях поведения у детей. В этих случаях назначают взрослым внутрь по 100 - 300 мг в сутки; детям - 5 мг/кг в сутки.
В связи с противорвотным и <цитопротекторным> действием на слизистую оболочку желудка (см. Метоклопрамид), а также <регулирующим> влиянием на нервную систему сульпирид применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Непосредственным антацидным действием препарат не обладает. Как правило, применяют на фоне терапии соответствующей диетой. Обычно назначают внутрь, начиная с дозы 200 мг в сутки (по 100 мг 2 раза в день - утром и вечером), увеличивая при необходимости суточную дозу до 400 мг (по 200 мг 2 раза в день).
Препарат можно вводить внутримышечно.
Сульпирид обычно хорошо переносится. Могут, однако, наблюдаться пирамидные нарушения, возбуждение, нарушения сна, повышение АД, нарушения менструального цикла; описаны случаи галактореи и гинекомастии.
Препарат противопоказан больным с феохромоцитомой и при выраженной гипертензии. Не следует назначать сульпирид больным, находящимся в состоянии тревоги и психомоторного возбуждения.
Формы выпуска: капсулы, содержащие по 50 мг препарата в упаковке по 30 капсул; 5 % раствор в ампулах по 2 мл (по 100 мг в ампуле) в упаковке по 6 ампул; 0, 5 % раствор во флаконах по 200 мл (25 мг в чайной ложке); таблетки по 0, 2 г 200 мг <<Эглонил форте>> в упаковке по 12 штук.
141
