Натрийуретического гормона (В-типа) N-концевой полипептид (NT-proBNP)

Раздел анализы, n

Дисфункция левого желудочка  встречается при  заболеваниях сосудов сердца, артериальной гипертензии, заболевании сердечных клапанов и первичном заболевании миокарда. При не леченной и быстро прогрессирующей дисфункции левого желудочка, велика опасность летального исхода, вследствие  внезапной остановки сердца. Хроническая сердечная недостаточность является  клиническим синдромом, вызванным ослаблением насосной функции сердца. Основываясь на симптоматике, тяжесть сердечной недостаточности классифицируется по стадиям (1-1V в соответствии с классификацией Нью-Йоркской Кардиологической Ассоциации [NYHA]), для диагностики дисфункции левого желудочка используются клинические признаки и различные методы обследования. Первичные данные показали, что натрийуретические пептиды могут быть использованы для диагностики клинических вопросов, связанных с дисфункцией левого желудочка. Описаны следующие натриуретические пептиды: предсердный натрийуретический пептид (ANP), мозговой натрий уретический пептид (BNP) и С-тип натрий уретического пептида (CNP). ANP и BNP влияют на баланс электролитов и жидкости в организме за счет своих натрий уретических и диуретических свойств, а также в связи с тем, что они являются антагонистами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. proBNP, содержащий 108 аминокислот, секретируется главным образом желудочком и в процессе секреции расщепляется  в физиологически активный BNP и N-терминальный фрагмент NT-проBNP.  Концентрация BNP в сыворотке и плазме крови лиц с дисфункцией левого желудочка повышается, также как повышается и концентрация  биологически неактивного продукта деградации NT-проBNP. Исследования показывают, что NT-проBNP может быть использован, в качестве основного, маркера в следующих диагностических случаях:

• прогнозирование дисфункции левого желудочка
• скрининговые исследования с целью выявления пациентов с высокой вероятностью
• наличия сердечной недостаточности
• дифференциации экстракардиологических симптомов 
• функциональные нарушения левого желудочка
• оценка эффективности проводимой терапии у больных с сердечной недостаточностью
• оценка прогноза течения заболевания у пациентов с сердечной недостаточностью

Метод: ЭХЛМ, анализатор – Cobas 6000

Маркер ранней диагностике сердечной недостаточности

Повышенный уровень:

• Застойная сердечная недостаточность
• Сердечно-сосудистые заболевания с повышенным внутрисердечным давлением
• Бессимптомное увеличение сердечного объёма
• Предсердный водитель ритма
• Пароксизмальная предсердная тахикардия