Креатинкиназа - MB (CK-MB, мышечная субъединица)

Раздел анализы, к

Креатинфосфокиназа (КФК) катализирует реакцию обратимого переноса фосфорной группы с АТФ на креатин с образованием макроэргического соединения креатин-фосфата, участвует в регуляции динамического соотношения концентраций АТФ: АДФ в клетках. В мышечной ткани КФК составляет 10—20% от всех растворимых саркоплазматических белков. Активность креатинкиназы в сыворотке крови возрастает при миопатиях, прогрессирующих мышечных дистрофиях, гипотиреозе, после инфекционных болезней; как правило, при этом изменяется и изоферментный спектр фермента. Определение активности креатинкиназы служит ценным диагностическим тестом при инфаркте миокарда. В первые часы и дни заболевания активность фермента в крови резко возрастает за счет выхода в кровоток так называемой МВ-формы, содержащейся в сердечной мышце. На основании последовательных измерений активности креатинкиназы в сыворотке крови можно судить о степени некротического процесса в миокарде и оценить эффективность проводимой терапии. Изоферменты КФК:

1. КФК: скелетные мышцы, реже – в гладких мышцах (матке, ЖКТ)
2. КФК: головной мозг

В сердечной мышце (миокард) – содержится особый вид креатинкиназы – КФК- МВ.

При повреждении мышц наблюдается выход фермента из клеток – повышение активности креатинкиназы в крови. Поэтому определение креатинфосфокиназы и креатинкиназы-МВ в крови широко применяется в ранней диагностике инфаркта миокарда. Уже через 2-4 часа (фаза «окна») после острого приступа уровень креатинкиназы МВ в крови значительно повышается. Анализ креатинкиназы МВ позволяет с 99,9% точностью диагностировать инфаркт миокарда.

Метод: ЭХЛМ, анализатор – Cobas 6000

Повышенный уровень:

• инфаркт миокарда
• миокардит
• миокардиодистрофия
• сердечная недостаточность
• тахикардия
• столбняк
• гипотиреоз
• алкогольный делирий
• заболевания ЦНС (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, черепно-мозговые травмы)
• злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, матки, простаты, печени).

А также, повышенный уровень в крови может быть следствием хирургических операций и диагностических процедур на сердце, приема некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств), после тяжелой физической нагрузки. Повышение креатинкиназы также происходит при беременности.

Понижение уровня КФК происходит при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.