Аполипопротеин А-I (апоA)

Раздел анализы, а

Является одним  из основных показателей риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Основные показания к применению: ранняя оценка степени риска ишемической болезни сердца, выявление пациентов с наследственной предрасположенностью к атеросклерозу в относительно молодом возрасте, мониторирование лечения препаратами, снижающими уровень холестерина. Апо А-I- белковый компонент, присутствующий в липопротеидах высокой плотности (ЛПВП) - веществах циркулирующих в крови, осуществляющих транспорт холестерина. Он синтезируется в печени и в кишечнике. Освобождаясь из кишечника в составе хиломикронов он накапливается в ЛПВП. В организме человека представлен двумя формами - апо А-I и апо А-II.

К основным функциям данного белка относят следующие:

1. является лигандом для рецептора ЛПВП;
2. способен активировать фермент - лецитин-холестерол-ацилтрансферазу (ЛХАТ), осуществляющей этерификацию свободного холестерина жирными кислотами посредством реакции с лецитином [наследственный дефицит ЛХАТ приводит к развитию заболевания "рыбий глаз" - помутнение роговицы глаза и ухудшение зрения];
3. удалять, таким образом, свободный холестерин из клеток периферических тканей;
4. является структурным белком.

Апо А1 является ранним маркером риска сердечно-сосудистых заболеваний, позволяет выявить пациентов с наследственной предрасположенностью к атеросклерозу. Его определение показано пациентам, принимающим холестерин-снижающие препараты.

 Факторы, которые завышают результат:

• Карбамазепин
• Хлорированные углеводороды.
• Этанол
• Эстрогены, производные фибриновой кислоты (в том числе клофибрат, гемфиброзин).
• Ловастатин
• Ниацин.
• Пероральные контрацептивы.
• Фенобарбитал
• Фентоины.
• Правастатин
• Симвастатин  

Факторы, которые занижают результат:

• Андрогены
• бета-блокаторы
• диуретики
• Прогестины
• Курение и диета, богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами, снижают апо-А I

Метод: ЭХЛМ, анализатор – Cobas 6000

Повышенный уровень:

1. Семейная гиперальфалипопротеинемия

Сниженный уровень:

1. бета - липопротеинемия
2. Дефицит кофактора липопротеин липазы (апо-С-II)
3. Различные формы гипо-альфа - липопротеинемии (семейная гипо-альфа - липопротеинемия, болезнь рыбьего глаза (дистрофия роговицы при дислипотротеинемии), семейный дефицит лецитин - холестерин - траснферазы, семейный дефицит апо-А- I/S-III)
4. Различные формы триглицеридемии
5. Нелеченный диабет
6. Ранняя коронарная патология сердца
7. Гепатоцеллюлярные расстройства
8. Холестаз
9. Нефротический синдром
10. Хроническая почечная недостаточность
11. Диета, богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами
12. Курение