овуляция определение овуляции тест

тест овуляции

беременность

вычисляем дату родов

пол ребенка

регистрация) календарь овуляции) календарь менструации) календарь безопасных дней для секса) календарь беременности)
значение имени) сонник) статьи) форум) барахолка) именины) заболевания) анализы) диеты) книги) рецепты) контакты) овулярик) юзербары) faq) рекламодателю)
регистрация
забыли пароль?
зарегистрировалось:
сегоднявчеравсего
10 10 168882
 
Cегодня празднуют именины
Иринарх, Стефан, Василий, Вольдемар, Степан, Федор

Если сегодня зачать ребенка, то ждите малыша к 2сентября2020 :)


Тропонин I


Раздел анализы, т


Тропонины (I, Т и С) в соотношении 1:1:1 входят в состав тропонинового комплекса, который связан с тропомиозином, который вместе с актином образует тонкие филаменты миоцитов — выжнейший компонент контрактильного аппарата клеток поперечно-полосатой мускулатуры. Все три тропонина участвуют в кальций-зависимой регуляции акта сокращения — расслабления.

ТнI является ингибирующей субъединицей этого комплекса, связывающей актин в период расслабления и тормозящей АТФазную активность актомиозина, таким образом, предотвращая мышечную контрактацию в отсутствие ионов кальция.

ТнТ является регуляторной субъединицей, прикрепляющей тропониновый комплекс к тонким филаментам и тем самым, участвуя в кальций-регулируемом акте сокращения.

ТнС — является кальций-связывающей субъединицей и содержит четыре кальций-рецепторных участка.

Содержание ТнI в миокарде человека колеблется от 4,0 до 6,0 мг/г влажного веса. 2,8% — 4,1% этого белка содержится в цитозольной фракции миокардиоцитов. Содержание ТнТ в сердце человека составляет около 10.8 мг/г влажного веса (креатинкиназы-МВ — 1,4 мг/г влажного веса). В цитозольной фракции миокардиоцитов определяется 6-8% от всего внутриклеточного ТнТ.

Диагностическая информация

Инфаркт миокарда (ИМ)

Тропонины освобождаются из поврежденных миокардиальных клеток и через лимфатическую систему попадают в общий кровоток. В крови обнаруживаются различные формы ТнI и ТнТ — свободные и комплексированные: бинарные комплексы ТнI- ТнС, ТнI-ТнТ, тройные комплексы ТнI-ТнТ-ТнС, восстановленные и окисленные, фосфорилированные и дефосфорилированные. Когда скорость поступления Тн в кровоток превышает скорость из элиминации из кровотока клетками РЭС, концентрация ТнI и ТнТ в крови начинает нарастать. У больных ИМ возрастание уровня Тн отмечается через 4 — 7 часов после острого ангиозного приступа или его клинического эквивалента, достигая пика в пределах 12 — 24 часов. Степень увеличения концентрации Тн в этот период весьма значительна, хотя значительно колеблется у отдельных категорий пациентов. Диапазон диагностической значимости уровня Тн (диагностическое окно) в основном ограничивается 3 — 7 сутками, значительно варьируя у отдельных больных. Для ТнТ этот период более длителен и может быть пролонгирован до 12 — 14 дней. Поэтому ТнI и ТнТ — поздние диагностические маркеры, позволяющие выявить «пропущенный» ИМ. Диагностическая чувствительность Тн достигает 100% при условии их измерения в диапазоне более 12 — 14 часов от начала проявления симптоматики ИМ. Такая чувствительность Тн при высокой степени специфичности позволяет рассматривать эти миокардиальные маркеры как «золотые стандарты» в диагностике ИМ, имеющие явные преимущества перед КК-МВ и ЛДГ-1. В 2000 году ведущие кардиологические сообщества Европы и США выработали так называемый «консенсусный» документ в дефиниции ИМ, в котором Тн утвержден как главный диагностический критерий ИМ (данные литературы). Высокая чувствительность и специфичность Тн позволяет выявить минимальные зоны некроза миокарда у «коронарных» больных, обозначаемые как «минимальное миокардиальное повреждение» (микроинфаркты). Регистрация повышенной концентрации ТнI и ТнТ в крови больных с острым коронарным синдромом, даже при минимальных изменениях ЭКГ (например, депрессия сегмента ST или инвертированный Т-зубец) или при нетипичной клинической картине является достаточным основанием для постановки диагнозс ИМ. Выявление возрастания концентрации Тн в крови больных коронарной болезнью сердца во время или после проведения процедур транслюминальной ангиопластики или стентирования трактуется как ИМ. При биохимической диагностике ИМ рекомендуется наряду с исследованиями Тн определять ранние миокардиальные маркеры (миоглобин, изоформы изофермента КК-МВ). Определение ТнI и ТнТ используется в оценке эффективности тромболитической терапии у больных ИМ. Резкое повышение уровня Тн через 90 мин. после проведения лечебной процедуры — доказательство успешной реваскуляризации миокарда. Тесты на Тн весьма эффективны при установлении периоперационного ИМ при некардиальной хирургии. При сердечной хирургии уровни Тн увеличиваются, но степень их возрастания и длительность периода такого повышения — важный признак периоперационного ИМ. Определение уровня Тн в крови больных с острым коронарным синдромом без явных ЭКГ признаков ИМ, позволяет провести дифференциальную диагностику между ИМ и нестабильной стенокардией, а также провести стратификацию, отбор больных с высоким и низким риском развития ИМ или других кардиальных осложнений в ранние или отдаленные сроки, подобрать оптимальную медикаментозную терапию.

Другие повреждения миокарда

Выявление повышенной концентрации Тн в крови не позволяет оценить причины и подлежащие механизмы выхода внутриклеточных белков из поврежденных миокардиальных клеток. Поэтому, при отсутствии клинических и(или) ЭКГ признаков ишемии, возрастание уровней ТнI или ТнТ в крови указывает на повреждение (некроз) некоронарогенного генеза.

Метод: ХЛМ, анализатор — Liaison

Повышенный уровень:

  • Лекарственная интоксикация (цитостатики);
  • Травматическое повреждение сердца (контузия грудной клетки, ранение);
  • Миокардиты;
  • Отторжение сердечного трансплантанта;
  • Кардиомиопатия;
  • Сепсис, септический шок, другие критические (шоковые) состояния;
  • Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности;
  • Терминальная стадия почечной недостаточности;
  • Гипертензия с выраженной гипертрофией левого желудочка;
  • Острая легочная эмболия с дисфункцией правого желудочка;
  • Дефибрилляция.

Повышенный уровень:

  • Тяжелая физическая нагрузка;
  • Гипертензия у беременных;
  • Значительная степень ожогов поверхности тела;
  • Миодистрофия Дюшена-Беккера;
  • Полимиозит-дерматомиозит;
  • ДВС-синдром.


Понравилась статья? Сохрани:

Вернуться в раздел

Информация, представленная на сайте является справочной.
Обязательно проконсультируетесь с врачом.

 
рекламодателю) контакты) к1,к2,к3) овуляшки) 0.0056 2005—2016 © OVULATION
2:0.0056