Кисинька
Наш уважаемый доктор Агапов уже ответил на все ваши вопросы, а именно:
Мне трудно точно сказать,какие цели преследовались данными назначениями,но к санации влагалищной колонизации уреаплазмами они не имеют никакого отношения. Все эти убойные "схемы" связаны чаще всего с низким заработком врачей стран СНГ и менталитетом постсоветского человека,которому не укладывается в голову,что врачу за консультацию и выписку рецептов надо просто заплатить (обычная стоимость такой консультации в странах Европы более 100 евро).Поэтому и изобретаются всякие этапы и электрофорезы - чтобы добиться заработка,укладывающегося в эту сумму.
Агапов: Коротко что там написано про антибиотикотерапию: 10% уреаплазм резистентны к антибиотикам тетрациклинового ряда,включая доксициклин,прием однократно 1 гр азитромицина неэффективен для эрадикации уреаплазм во влагалище,наивысшая чувствительность уреаплазм отмечается к кларитромицину и моксифлоксацину (известному у нас как Авелокс). Поэтому обычно применяется макролид - кларитромицин и фторхинолоны последнего поколения левофлоксацин,спарфлоксацин,мокисфлоксацин.
Насчет местного лечения - есть препарат,к которому еще ни один микроорганизм на земле не выработал устойчивости - это йод.Поэтому учитывая полирезистентность уреаплазм в курсе лечения рекомендовано использовать вагинальные формы йодсодержащих препаратов.
Вопрос: А можно брать эту схему на вооружение? Сколько дней должен приниматься кларитромицин и моксифлоксацин и в каких дозах?
Агапов: Да,эти препараты с успехом применяются для эрадикации уреаплазм при вагинальной колонизации.
Насчет доз и сроков - все строго индивидуально.Официальные рекомендации:
Последняя новинка от фирмы ABBOTT LABORATORIES Ltd. пролонгированный кларитромицин КЛАЦИД СР (KLACID SR) в двойной ячейке - (Дабл-Бабл),предназначенных для лечения обоих половых партнеров при урогенитальных инфекциях 1 таб 500 мг 1 раз в день 7 дней.Кен Вайтс (2007) рекомендует кларитромицин 250 - 500 мг 2 раза в сутки в течении 7-14 дней,а фторхинолоны - левофлоксацин и моксифлоксацин 500 мг и 400 мг один раз в день соответственно в течении 7-14 дней.Возможны комбинации применения этих двух препаратов (кларитромицина и моксифлоксацина)
(страницы темы 47-4