Поликистоз яичников (СПКЯ)

ОПИСАНИЕ:
Поликистоз яичников характеризуется нарушением менструального цикла в сочетании с появлениями повышенного количества мужских половых гормонов – андрогенов (рост чёрных волос над верхней губой, подбородке, жирная себорея, эндокринное бесплодие).
Причины поликистоза яичников:
- Нарушение функции гипофиза. Возможной причиной являются генетические и/или различные средовые факторы (нейроинфекции, стрессы и т.д.). В результате гиперстимуляции лютеинизирующим горионом нарушаются рост и созревание фолликулов в яичниках, формируются кисты фолликулов.
- Нечувствительность клеток к инсулину и повышенный уровень инсулина в крови. Инсулин способствует усилению синтеза андрогенов.
- Увеличение концентрации свободного тестостерона.
- Избыток жировой ткани.
Поликистоз яичников отличается многообразием и вариабельностью. Основными жалобами пациенток являются нарушение менструального цикла, первичное бесплодие, избыточное оволосение (гирсутизм) и реже угревая сыпь.
Диагноз поликистоза яичников ставиться на основании следующих данных:
- нарушение менструального цикла с подроскового периода, в подавляющем большинстве случаев по типу олигоменореи.
- Гирсутизм у большинства, а у половины женщин – с периода полового созревания.
- Первичное ановуляторное бесплодие.
- Хроническая ановуляция.
- Увеличение объёма яичников за счёт стромы по данным трансвагинальной эхографии.
- Увеличение отношения лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему (более 2,5) повышение концентраций общего тостостерона (более 2,5 нмоль/л).
ФИТОТЕРАПИЯ:
СБОР № 238
Левзея сафлоровидная (корневище) – 1 часть
Соссюрея (трава) – 1
Полынь обыкновенная (трава) – 1
Череда трёхраздельная (трава) – 1
Тысячелистник обыкновенный (трава) – 1
Зверобой продырявленный (трава) – 1
Малина (лист) – 1
Лаванда (трава) – 1
Смородина чёрная (лист) – 1
Ромашка аптечная (трава) – 1
Бессмертник песчаный (цветы) – 1
Девясил британский (корень) - 1
Очиток (трава) – 1
На 1 литр кипятка взять 2 столовых ложки сбора, кипятить на медленном огне 10 минут в закрытой посуде, слить в термос, настоять ночь, процедить. Принимать в течении дня по 100-150 мл за 30 минут до еды, можно с сахаром или мёдом. Курс лечения 3-4 месяца, перерыв на 2 недели и продолжение лечения со сменой сбора. Сборами лечатся 1,5-2 года.
СБОР № 239
Шиповник (плоды) – 3 части
Боярышник кроваво-красный (плоды) – 3
Смородина чёрная (лист) – 4
Яснотка белая (трава) – 3
Черноголовка (трава) – 2
Шизонепета многонадрезанная (трава) – 1
Мята перечная (трава) – 1
Чабрец (трава) – 1
Солодка голая (корень) – 3
Пастушья сумка обыкновенная (трава) – 1
Манжетка обыкновенная (трава) – 3
На 1 литр кипятка взять 2 столовых ложки сбора, кипятить на медленном огне 10 минут в закрытой посуде, слить в термос, настоять ночь, процедить. Принимать в течении дня по 100-150 мл за 30 минут до еды, можно с сахаром или мёдом. Курс лечения 3-4 месяца, перерыв на 2 недели и продолжение лечения со сменой сбора. Сборами лечатся 1,5-2 года.
СБОР № 240
Володушка (трава) – 2 части
Крапива двудомная (трава) – 1
Пастушья сумка (трава) – 2
Рябина обыкновенная (плоды) – 3
Калина красная (кора) – 2
Манжетка обыкновенная (трава) – 2
Родиола (корень) – 1
Ромашка аптечная (цветы) – 2
Пустырник обыкновенный (трава) – 2
На 1 литр кипятка взять 2 столовых ложки сбора, кипятить на медленном огне 10 минут в закрытой посуде, слить в термос, настоять ночь, процедить. Принимать в течении дня по 100-150 мл за 30 минут до еды, можно с сахаром или мёдом. Курс лечения 3-4 месяца, перерыв на 2 недели и продолжение лечения со сменой сбора. Сборами лечатся 1,5-2 года.
СБОР № 241
Левзея сафлоровидная (корень) – 1 часть
Родиола (корень) – 1
Аралия манчьжурская (корень) – 1
Рябина обыкновенная (плоды) – 1
Крапива двудомная (трава) – 1
Пастушья сумка обыкновенная (трава) – 1
Вероника (трава) – 2
Грушанка круглолистная (трава) – 2
Боровая матка (трава) – 1
На 1 литр кипятка взять 2 столовых ложки сбора, кипятить на медленном огне 10 минут в закрытой посуде, слить в термос, настоять ночь, процедить. Принимать в течении дня по 100-150 мл за 30 минут до еды, можно с сахаром или мёдом. Курс лечения 3-4 месяца, перерыв на 2 недели и продолжение лечения со сменой сбора. Сборами лечатся 1,5-2 года.
СБОР № 242
Астрагал (трава) – 1 часть
Зизифора (трава) – 1
Копеечник (корень) – 1
Солодка голая (корень) – 2
Левзея сафлоровидная (корень) – 2
Лаванда (трава) – 2
Крапива двудомная (трава) – 1
Манжетка обыкновенная (трава) – 1
Яснотка белая (трава) – 1
Полынь обыкновенная (трава) – 1
На 1 литр кипятка взять 2 столовых ложки сбора, кипятить на медленном огне 10 минут в закрытой посуде, слить в термос, настоять ночь, процедить. Принимать в течении дня по 100-150 мл за 30 минут до еды, можно с сахаром или мёдом. Курс лечения 3-4 месяца, перерыв на 2 недели и продолжение лечения со сменой сбора. Сборами лечатся 1,5-2 года.
СБОР № 243
Шлёмник (корень) – 1 часть
Левзея сафлоровидная (корень) – 1
Родиола (корень) – 1
Аралия маньчжурская (корень) – 1
Валериана лекарственная (корень) – 1
Шиповник (плоды) – 4
Солодка голая (корень) – 4
Шизонепета многонадрезанная (трава) – 1
Череда трёхраздельная (трава) – 4
Рябина обыкновенная (плоды) – 3
Манжетка обыкновенная (трава) – 2
На 1 литр кипятка взять 2 столовых ложки сбора, кипятить на медленном огне 10 минут в закрытой посуде, слить в термос, настоять ночь, процедить. Принимать в течении дня по 100-150 мл за 30 минут до еды, можно с сахаром или мёдом. Курс лечения 3-4 месяца, перерыв на 2 недели и продолжение лечения со сменой сбора. Сборами лечатся 1,5-2 года.

Ionia
не за что главное помогло что бы

Я недавно была у своего врача он мне назначил Лютеина и Пиоглар. Кому-нибудь назначали эти препараты? Именно интересует Пиоглар.

Облачко
Пиоглар (пиоглитазон) это аналог Сиофора (или метформина). Я сейчас как раз Сиофор пью. Что тебя конкретно интересует?
Могу ответить для чего его прописывают, каогда поликистоз:

Реальные сдвиги в эффективности лечения поликистоза яичников произошли тогда, когда удалось глубже проникнуть в понимание патогенеза поликистоза яичников и когда стали придавать основное, первостепенное значение в развитии этого состояния гиперсекреции инсулина и патологической инсулинорезистентности тканей при сохранной инсулинчувствительности яичников. С этого времени для лечения поликистоза яичников стали широко применять в качестве препаратов первой линии препараты, нормализующие чувствительность тканей к инсулину и понижающие секрецию инсулина — метформин, глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон). Такой подход оказался очень успешным — у 80 % женщин с поликистозом яичников на монотерапии метформином или одним из глитазонов спонтанно восстанавливалась овуляция, нормализовывался менструальный цикл, снижалась секреция андрогенов яичниками и исчезали либо уменьшались симптомы гиперандрогении, снижался вес тела, нормализовывался углеводный обмен, улучшалось психическое состояние. Большинство этих женщин затем смогли выносить и родить здоровых детей.

Ещё более высокий процент успеха, превышающий 90 %, дала комбинированная терапия — сочетание метформина или глитазонов с уже ранее известными методами (эстрогенами, антиандрогенами и прогестинами, и/или с антиэстрогенами в середине цикла и/или, возможно, коррекцией сопутствующих нарушений секреции пролактина, гормонов щитовидной железы, надпочечниковых андрогенов). Введение в практику гинекологов-эндокринологов такого комбинированного подхода к лечению поликистоза яичников позволило почти полностью исключить, кроме редких полирезистентных случаев, необходимость в хирургическом вмешательстве по поводу поликистоза яичников, а также сделать значительно более редкой необходимость в индукции овуляции с помощью гонадотропинов и в искусственном оплодотворении женщин с поликистозом яичников.

Это из Википедии.

vladigora спасибо большое за исчерпывающий ответ!!!! я начала волноваться по поводу Пиоглара, потому что в инструкции написано, что применятеся для снижения уровня инсулина и лишь в особых указаниях про овуляцию сказано, вот я и начала волноваться правильно ли мне назначили препарат.
А давно ты принимаешь его? я с понедельника начала принимать и вчера была овуляция, конечно может так совпало.

Облачко
Около 1,5 лет назад пила 2 месяца и сейчас опять назначили, уже одну упаковку пропила. В следущем месяце увеличиваю дозировку.
Овулька не знаю, есть или нет...

vladigora а ты ничем не отслеживаешь овульку?

Облачко
Тстики на О и базальную измеряю.

vladigora
а на узи нельзя отследить? эт вроде как более верный способ чем БТ (по крайней мере в моем случае..не знаю)

vladigora, Облачко, скажите, пожалуйста, какой у вас вес, рост? Я худенькая, не знаю назначают ли метформин таким как я, если он снижает вес.
Вам назначали его без диагностики инсулина и глюкозы крови?

Привет девчонки!Мне тожне назначили метформин.Я вешу 53,54 кг. при росте 165.Инсулин и сахар в крови в норме.Я вспомнила у моей бабушки был повышен сахар в крови,наверно все-таки по наследству. Интересно, а это всю жизнь нужно пить эти таблетки?И если знаете скажите в какую фазу цикла пить фоливую кислоту и витамин А ?

Привет девчонки!Мне тожне назначили метформин.Я вешу 53,54 кг. при росте 165.Инсулин и сахар в крови в норме.

А зачем тогда Вам назначили метформин?

И если знаете скажите в какую фазу цикла пить фоливую кислоту и витамин А ?

Фоливую кислоту назначают в первую фазу цикла, с 3-5 по 14-15 день. Мне назначали разные врачи в одной дозировке = по 4 мг в день. Витамин Е - по 100-200 мг во вторую фазу. Мне назначали обычно с 16 по 25-28 день цикла. Витамин А встречала, что назначают в первую фазу. Я стараюсь покупать бета-каротин в капсулах, т.к. у него практически нет таких побочных эффектов, как у витамина А при передозировке. Пью по 1 капсуле (там 6 мг Бетакаротина).

Free Angel

Мне врач сказала, что что-то может быть в скрытой форме с инсулином!

Ksyu,Спасибо!Завтра все понакуплю и буду пить!Есче начну пить боровую матку и красную щетку.А для этих трав есть какие-нибудь рекомендации, т.е. тоже по циклу пить или пить весь месяц до менстры?[/b]

Free Angel

Мне врач сказала, что что-то может быть в скрытой форме с инсулином!

fynbrdfhbfn, какая такая "скрытая форма"? От кого она скрытая? И до какой степени она должна быть скрытая, что не определяется ни одним анализом? Эдак можно каждому при нормальных анализах на что угодно рассказывать, что у него "скрытая форма" и назначать лечение непонятно от чего! ИМХО - ищите другого врача!

Free Angel,,может что-то я сама не поняла,что сказала мой гинеколог.Но врач хорошая она зав. отделением центра планирования семьи и репродукции, я ей доверяю.Толлько она проверяла гены и глюкозо- толерантный тест.У нас в Москве это самый лучший.Я рада,что ни какие-то гормональные препарать назначили.У моей бабушки был повышен сахар,а в этом форуме писали, что если у бабушки или у дедушки был диабет,то через поколение будет поликистоз.Я пока не начала еще пить метформин,сейчас допью для желудка,а потом начну. И напишу помогает или нет.Но, как я прочитала отзывы у него хорошие.А у твоих бабушек или дедушек был диабет?У моей был повышен сахар, а вот диабета по моему не было,а кто его знает может был, сейчас я уже не могу спросить у нее!

Free Angel,,может что-то я сама не поняла,что сказала мой гинеколог.Но врач хорошая она зав. отделением центра планирования семьи и репродукции, я ей доверяю.Толлько она проверяла гены и глюкозо- толерантный тест.У нас в Москве это самый лучший.Я рада,что ни какие-то гормональные препарать назначили.У моей бабушки был повышен сахар,а в этом форуме писали, что если у бабушки или у дедушки был диабет,то через поколение будет поликистоз.Я пока не начала еще пить метформин,сейчас допью для желудка,а потом начну. И напишу помогает или нет.Но, как я прочитала отзывы у него хорошие.А у твоих бабушек или дедушек был диабет?У моей был повышен сахар, а вот диабета по моему не было,а кто его знает может был, сейчас я уже не могу спросить у нее!

У моей бабушки, мамы и страшего брата инсулиннезависимый диабет. Я с подрост.возраста худая - 48-50 при росте 168. Сахар, глюкозотолерантный тест и инсулин в норме. Но есть четкая зависимость между появлением прыщей, фурункулов и рецедивов молочницы с употреблением сладкого и мучного.. Пока что те гинекологи-эндокринологи, у кот. была факт такой наследственности ингнорируют

добавлено спустя 2 минуты:

fynbrdfhbfn,
когда будешь пить метформин, обрати внимание, пожалуйста, будет ли у тебя снижаться вес. ОЧень хотелось бы знать...

Ksyu*
Я свинка Рост 173. Вес 85 кг. Перед назначением никакие анаизы на инсулинорезистентность не сдавала, но это и не обязательно. По поводу веса, не имеет значения. На метформине не обязательно худеют. Главное, чтобы ты на диете не сидела (в инструкции сказано, что противопоказание диета менее 1000 кКл.)

добавлено спустя 5 минут:

fynbrdfhbfn
Эти травы во 2 фазе пить надо если есть своя овулька, но у КЩ противопоказани Беременность... так что...

добавлено спустя 4 минуты:

fynbrdfhbfn
Ksyu*
Фолиевую надо пить на протяжении всего цикла!!!

Ksyu* я тоже не худенькая, рост 160, вес 65 кг. У мамы инсулиноразивисимый диабет и у дедушки был. Перед назначением тоже никакие анаизы на инсулинорезистентность не сдавала.

У моей бабушки был повышен сахар,а в этом форуме писали, что если у бабушки или у дедушки был диабет,то через поколение будет поликистоз.

Кто писал? Откуда такая информация?
Да, при СПКЯ довольно часто наблюдается инсулинорезистентность ( на фоне которой может возникнуть инсулиннезависимый СД), но далеко не всегда! Это первое.
Второе: если инсулин и глюкозотолерантный тест в норме, значит у Вас нет инсулинорезистентности! Так зачем тогда метформин? Это лечебное средство, а не профилактическое!

Я пока не начала еще пить метформин,

Это хорошо. Перед тем, как начать его пить, почитайте критерии инсулинорезистентности:

Современные дефиниции инсулинорезистентности

Всемирная организация здравоохранения: метаболический синдром (1999 г.)

Диабет, нарушенная гликемия натощак, нарушенная толерантность к глюкозе или инсулинорезистентность по HOMA и >/=2 из следующих критериев:
Окружность талии/окружность бедер >0,90 у мужчин, >0,85 см у женщин
Триглицериды сывороки >/=150 мг% (1,74 ммоль/л) или холестерин липопротеидов высокой плотности <35 мг% (0,9 мM/л) у мужчин, <39>20 мкг/мин
Артериальное давление >/=140/90 мм рт. ст.


Американский колледж эндокринологии/Американская ассоциация клинических эндокринологов:
Синдром инсулинорезистентности (2003 г.) Наличие >/=1 из следующих факторов:
Наличие кардиоваскулярного заболевания, артериальной гипертензии, СПКЯ, неалкогольного жирового гепатоза или черного акантоза
В семейном анамнезе наличие сахарного диабета типа 2, артериальной гипертензии или кардиоваскулярной патологии
В анамнезе наличие гестационного диабета или интолерантности к глюкозе
Небелая раса
Малоподвижный образ жизни
Индекс массы тела >25 кг/м2 и/или окружность талии >100 см у мужчин, >87,5 см у женщин
Возраст >40 лет
и >/=2 из следующих критериев:
Триглицериды >150 мг% (1,74 ммоль/л)
Холестерин липопротеидов высокой плотности <40 мг% (1 ммоль/л) у мужчин, <50>/=130/85 мм рт. ст.
Гипергликемия натощак 6,1–6,9 мM/л или через 120 мин после нагрузки глюкозой 7,8–11,1 мM/л (диабет исключен)


( http://medi.ru/doc/141509.htm )
У Вас это имеется?

Еще по лечению:

Арсенал помощи пациенткам с СПКЯ представлен ныне большой фармакотерапевтической группой лекарственных средств, оказывающих специфические и принципиально отличные одно от другого воздействия на разные патогенетические звенья. Индивидуальный комплекс мероприятий разрабатывается с учетом наличия/отсутствия указаний на инсулинорезистентность, образа пищевого поведения и вредных привычек. Базовая терапия предусматривает два основных сценария лечения: а) для худых без гиперинсулинизма — антиандрогенные +/- эстроген-гестагенные препараты; б) для всех, имеющих избыточную массу тела, и для худых с инсулинорезистентностью — сенситайзеры инсулина в сочетании с мероприятиями по нормализации веса.

( http://old.osp.ru/doctore/2003/10/036.htm )
У Вас нет избыточной массы тела и, насколько я понимаю, нет инсулинорезистентности - к чему тогда метформин?

добавлено спустя 4 минуты:

Рост 173. Вес 85 кг. Перед назначением никакие анаизы на инсулинорезистентность не сдавала, но это и не обязательно.

При наличии избыточного веса - необязательно (хотя и желательно), при нормальном весе - обязательно!

Free Angel
Я таки думаю, что мне врач именно из-за избыточной массы назначил сиофор без анализов.
Ну в общем, если у меня даже нет инсулинорезистентности, то я не заметила отрицательного влияния сиофора на состояние организма. Худею по-тихоньку.

Free Angel, я прочитала в этом разделе(поликистоз),писала ya_galtsova,хотя может быть она и не права,не знаю.Мне врач сказала 1 месяц пропить метформин и сдать гормоны(андрогены) и потом посмотрим, если что добавит дексаметозон.Я уже боюсь ослушаться врача.Если я месяц пропью мне же хуже не будет,но интересно, что дексаметазон она не назначила.Я уже с толку сбилась с этим лечением,быстрей бы забеременеть, может все востановится!

Ksyu* ,сильно снижать вес не хотелось бы, максимум на 3 кг.Пол года назад я весила 50-52, но после Диане я поправилась,до сих пор скинуть не могу,на диете не сижу и ем много сладкого,но раньше это не влияло,больше эту Диане пить не буду, после нее и есче мастопатия появилась.Есче полезны танцы живота для женских органов,завтра пойду и на йогу тоже буду ходить!У меня подруга похудела с 85 кг. до 63 (по Борменталю)+танцы живота +йога+ травы и все фоликулы рассосались, гормоны она есче не сдавала.Вообщем физическая нагрузка нужна.Хотя у кого лишний вес им легче справится с поликистозом, при резком похудении перестраивается организм и гормоны соотвественно.Вообщем нам тоже надо потрястись, моя подруга наглядный пример.

Free Angel
Я таки думаю, что мне врач именно из-за избыточной массы назначил сиофор без анализов.

vladigora, да, если СПКЯ сочетается с избыточной массой тела, допускается назначение сиофора без анализов. Если избыточной массы тела нет - тогда только на основании анализов.

добавлено спустя:

Я уже боюсь ослушаться врача.Если я месяц пропью мне же хуже не будет,

Боюсь, что лучше тоже Вам охота проводить экперименты над своим организмом только лишь потому, что так, непонятно по какой причине, захотелось врачу?

но интересно, что дексаметазон она не назначила.

Какой еще дексаметазон при СПКЯ? При чем тут дексаметазон? У

fynbrdfhbfn
Дексаметазон назначают при надпоченчниковой андрогении... вы уверены, что она у вас есть?

Девочки, хочу поделиться опытом:СПКЯ был всегда, с самого начала М были не регулярные,пыталась забеременнеть почти 2 года,отмена ОК и что-то еще не очень внятное, потом была стимуляция гоналом, все получилось со 2й попытки, может кому пригодиться

Free Angel,vladigora. Так у меня же повышены и надпопечниковые гормоны:17 -OH-прогест 11,37(1,24-8,24), DHEA-S 368,2(98,8-340), ЛГ 22,58(2,4-12,6), Тестостерон 2,42(0,06-0,82), Андросендион 22,1(1,0-12,2). У меня смешанная гиперандрогения. А назначила метформин, т.к так лечится яичниковая гиперандр. А какой тогда же у меня выход стимулироваться? я столько гинекологов оббегала и все предлагают Диане и тому подобное, а я не хочу пить гормоны т.к. они только вредят.Я нынешнему врачу доверяю потому что она опытная, занимается бесплодием, поталогиями беременности и родами. Это госуд. центр планир. семьи и репрод. в деньгах не заинтересованы, а она заинтер. в моей беременности, поэтому я ей верю.А вы как лечитесь?

Free Angel,vladigora. Так у меня же повышены и надпопечниковые гормоны:17 -OH-прогест 11,37(1,24-8,24), DHEA-S 368,2(98,8-340), ЛГ 22,58(2,4-12,6), Тестостерон 2,42(0,06-0,82), Андросендион 22,1(1,0-12,2).

Это какие?
ДГЭА-С? Так он в норме! Просто, как писала профессор Мельниченко, "Вам удалось найти лабораторию, нарисовавшую на бланке неадекватно зауженный диапазон ДЭАС "
Почитайте это: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=46319&highlight=%E4%E3%FD%E0-%F1 .
17- ОПГ - допустим, но он не настолько повышен, чтобы сказать что-то определенное. Кстати, какие у Вас единицы измерения? Скорее всего нмоль/л? Во всяком случае, эти единицы измерения указаны для тех цифр нормы, которые Вы написали, здесь http://www.invitro.ru/17-op.htm.
Там же :Альтернативные единицы: нг/мл
Перевод единиц: нг/мл х 3,03 ==> нмоль/л. Переводим нмоль/л в нг/мл -получаем 3,75. Диагноз латентной ВДНК (при которой назначается дексаметазон) можно ставить при цифрах выше 5, а все, что от 2 до 5 -требует уточнения (проба с синактеном или генетика). В соседнем топике Вы писали, что сдавали CYP-21. Какой результат?

У меня смешанная гиперандрогения.

На каком основании сие определено?
И какой все-таки Вам поставили диагноз? Гиперандрогения -это не диагноз!

А назначила метформин, т.к так лечится яичниковая гиперандр.

Метформин применяется для лечения СПКЯ и только у пациенток с избыточним весом и/или инсулинорезистентностью!

А какой тогда же у меня выход стимулироваться?

Это зависит только от Вашего диагноза : СПКЯ или латентная ВДНК!
В первом случае в Вашей ситуации это Диане и стимуляторы овуляции, во втором - дексаметазон. Но в любом случае никак не метформин!

я столько гинекологов оббегала и все предлагают Диане и тому подобное, а я не хочу пить гормоны т.к. они только вредят.

Кому они вредят? И чем, по-Вашему, лучше гормон дексаметазон?

Я нынешнему врачу доверяю потому что она опытная

Ну, не знаю, не знаю Дело, конечно, Ваше, но что-то ее назначения, как говорится, кучи не держатся ИМХО.

Free Angel
Я если честно не понимаю смысла при СПКЯ сидеть на ОК, зачем? Чтобы дать отдохнуть яичникам? Да они и так не работают! После ОК лучше они не заработали, у меня по крайней мере всё как было, так и осталось. Я думаю, что лучше не мучиться и сделать лапору, заодно и всё остальное проверят, а не только уберут поликистоз. Но это опять же ИМХО. Моя врач пока не дает направление на лапору, ждёт всё, наверное чуда.