Пренатальный скрининг (анализы на пороки развития)

Девочки простите меня бестолковую,но как делают скрининговое узи??? А то мне немного страшновато. И еще вопрос как измеряют воротниковую зону и для чего ее измеряют?? За ранее спасибо

Tasechka
Бояться тут совершенно нечего, просто в ходе этого узи смотрят некоторые особенности развития плода, в том числе толщину воротниковой зоны (ее норма до 3 мм), и исключают возможные патологии развития. А вообще, это так приятно, видеть малыша впервые, часто он двигается и даже машет ручкой маме и папе! Не пожалеете, что ходили!

добавлено спустя 3 минуты:

Lesyona
Спасибо, что разделяете мое мнение, это важно для меня сейчас, когда врачи стараются напугать в один голос. Но нас так просто не испугаешь!

Ох,сколько нервов нам потрепали эти скрининги Скрининг первого триместра поставил риск СД 1:70, ездила вот в генетический центр,сдавала скрининг второго триместра, риск стал 1:559. Был повышен б-хгч....и все из-за из-за повышенного тестостерона. Не ахти результат, но все-таки....и все узи были в норме. Столько слез было, нервов...Предложили амниоцентез...но я туда больше ни ногой....

Я бы такие МОМы даже завышением не назвала, как по мне, то идеальный профиль

И еще вопрос как измеряют воротниковую зону и для чего ее измеряют?? За ранее спасибо

вот здесь достаточно подробно об ультразвуковом скрининге:
http://www.cironline.ru/guzov/tr_scr_n.html

[quote="Always_happy ПАППА главнее, при патологических Б он как правило ниже 0.75МОМ... Вот это уже повод для волнения. Я тоже немного переживала, но потом успокоилась, тем более что 2 узи показало, что все в норме... Все беременности разные, никто не может иметь все показатели 1МОМ, мы же не роботы какие-то, а живые люди.[/quote]
Always_happy, Вы не ошиблись, написав единицы измерений в МОМ!? Я искала, и нашла, что действительно ПАППА не должен быть ниже 0,79 мЕд/мл, а не в МОМ! И то результат ПАППА зависит от недель!
Интерпретация результатов
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл Референсные значения: Недели
беременности Референсные
значения
8 - 9 0,17 - 1,54
9 - 10 0,32 - 2,42
10 - 11 0,46 - 3,73
11 - 12 0,79 - 4,76
12 - 13 1,03 - 6,01
13 - 14 1,47 - 8,54

Always_happy, Вы не ошиблись, написав единицы измерений в МОМ!?

Насколько я понимаю, МОМ позволяет перейти от количественного показателя к качественному, т.е. например тот же ПАППА 0.79 мЕд/мл в 8-9 недель будет например 1.2 МОМ, следовательно норма, а в 12-13 недель, например, 0.74 МОМ, т.е. возможная патология. Если лаборатория дала данные в МОМ, то уже нечего волноваться на счет срока Б, он учтен. В среднем принято, что все показатели должны быть в идеале как можно ближе к 1 МОМ, а по отклонениям уже судят о патологиях...

Always_happy, я прочитала на сайте ЦИРа следующее: "Если значение MoM у пациентки близко к единице, то значение показателя близко к среднему в популяции, если выше единицы – выше среднего в популяции, если ниже единицы – ниже среднего в популяции." т.е. если у пациента 0.75 МОМ, то это значит, что у него показатель ниже, чем в среднем у популяции, т.е. это хорошо. Разве не так?

если у пациента 0.75 МОМ, то это значит, что у него показатель ниже, чем в среднем у популяции, т.е. это хорошо. Разве не так?

Есть типичные профили МОМов патологий, например при СД хчг завышен, а ПАППА занижен, при трисомии 13, по-моему, оба занижены... АФП завышен при дефектах нервной трубки... В этой темке приводили таблицы, вот здесь тоже есть
http://www.unilab.ru/doctors.php?aid=8

Т.е. получается, что не ПАППА главнее, как Вы писали (18.03.09), а сочетание б-хгч и паппа. Мне просто стал не совсем понятен тот Ваш пост, где Вы говорили о том, что для ПАППА ниже,чем 0.75 МОМ - стоит задумать. На сайте, который Вы привели, там сочетание ПАППА и б-хгч. Я, как и все, отслеживаю свои анализы и стараюсь проверить сама правильность выводов медиков (они иногда ошибаются ), поэтому прицепилась к словам .

Т.е. получается, что не ПАППА главнее, как Вы писали (18.03.09), а сочетание б-хгч и паппа. Мне просто стал не совсем понятен тот Ваш пост, где Вы говорили о том, что для ПАППА ниже,чем 0.75 МОМ - стоит задумать. На сайте, который Вы привели, там сочетание ПАППА и б-хгч. Я, как и все, отслеживаю свои анализы и стараюсь проверить сама правильность выводов медиков (они иногда ошибаются ), поэтому прицепилась к словам .

Да я сама такая!
Просто повышенный хчг достаточно часто встречается (его может вызвать что угодно, от крупного плода до беременности девочкой и тд), даже на этом сайте есть истории девочек, которых безосновательно пугали на основании только завышенного хчг, но естественно, делать какие-то выводы можно только на основании оценки всех показателей. Я в свое время перелопатила много информации и профилей беременностей с СД, форумов, где женщины обсуждали свои профили, и пришла к выводу, что заниженный ПАППА гораздо опаснее, чем завышенный хчг (особенно если завышен незначительно, в пределах 3МОМ например). Хотя естественно, алгоритма подсчета я не знаю, да и подсчитать правильно можно фактически только с помощью специальной программы, а общее правило такое: чем ближе к 1, тем лучше.
Между прочим, нашла информацию, что заниженный ПАППА также может быть косвенным маркером, что не все в порядке с плацентой (preeclampsia - не знаю как сказать по-русски).

а у нас не делают никаких скриннингов, только 1 контрольное узи...и то недель в 16. и если там чего не так, только тогда анилизы дополнительные и прочее. я в частную ходила в 11-12 недель сама,мерятъ воротниковую зону- начиталась ну померяли, правда спросили зачем вам? деньги девать некуда? это все равно неинформативно...
ну, хоть сказали, что малыш в порядке и то спасибо.а что пацан- сама разглядела!

Ой, девочки! Я во время Б столько нервов извела из-за этих анализов, просто ужас какой-то! У меня был очень повышен ХГЧ и немного занижен ПАПП, воротничковое пространство было в норме. Так моя врач с бешенным взглядом послала меня в ПАГ на дообследование, но не сразу, а очнулась только в 22 недели. Приехала я в ПАГ, там сказали, что поздно дообследоваться, но заведующая (случайно зашла в приёмную, когда я была там) сказала, что анализы страшные, но раз по УЗИ всё нормально, то говорит "Не парься!". Представьте моё состояние! В конце концов я родила (ТТТ) здоровенького малыша и очень счастлива по этому поводу, хотя половину Б никак не могла успокоиться!

Я совершенно сознательно отказалась в свое время от анализов на эти самые пороки.
Очень долго думала, читала, разговаривала с доктором (благо, толковый дяденька попался) и для себя приняла решение, что буду рожать ребенка в любом варианте (исключения составляют только патологии жизненоважных органов, которые видны по УЗИ).
А, по скольку, вопрос с прерыванием для меня однозначно не стоял, то и целесообразность этих анализов не имела места быть.
Но, при всех пугающих историях с ребенком-инвалидом или синдромом Дауна, мне даже на секунду невозможно представить, как планирующей женщине пойти на осознанное прерывание, зная, что 100% гарантию ни одно исследование не дает и убить в себе крохотную жизнь, данную Богом. И я знаю лично примеры, где советовали прерывание по амнициотесту и женщины, несмотря ни на что, шли и рожали...ЗДОРОВЫХ детей. А ведь такие дети могли быть убиты еще до рождения, послушав они тогда врачей. Но, сколько седых волос у этих женщин..и вырванных годов жизни из-за бесонных ночей и переживаний. Я думаю, что любая здравомыслящая будущая мама никогда не будет готова к "приговору", а будет до конца верить, что ребенок здоров.
А как же быть с риском выкидыша при повторных исследованиях-вмешательствах? Ведь может пострадать здоровый малыш. Пусть риски незначительные, но они есть. И как потом себе это простить?!
Я ни в коем случае не призываю кого-то делать или не делать эти исследования. Я лишь рассуждаю и делюсь своими мыслями на эту тему.
Это дело СУГУБО личное, речь о жизни и смерти практически и здесь никто не в праве советовать.
Но я по-прежнему считаю, что не нам распоряжаться судьбами своих детей, а точнее, их правом на жизнь.
Я уже отписывалась как-то в этой темке, но решила "освежить" записи, потому что тема совсем недавно была актуальна.
К тому же, я планирую еще ребенка в том возрасте, где эти анализы уже являются плановыми, но заставить сделать, опять же, исследование с вмешательством не в праве ни один врач.

добавлено спустя 3 минуты:

В конце концов я родила (ТТТ) здоровенького малыша и очень счастлива по этому поводу, хотя половину Б никак не могла успокоиться!

Вот именно об этом я и писала.
Молодец, что выдержала...представляю, какой страх и ужас тебе пришлось пережить и доходить до конца. И ведь малышик все чувствовал...слава Богу, что все живы-здоровы.
Я знаю случаи, когда после анализов крови (плохих) женщины прерывали беременность, не обследуясь дальше, так как нужно ждать до 20 недель, кажется...и они посчитали, что лучше на ранних сроках "отмучаться", так и не узнав...был ли малыш здоров. Хотя, опять же, кто бы им дал гарантию?! Никто.

Вот и я решила не делать больше этих анализов. Мне достаточно того, что по УЗИ все в порядке. Только мысль о истраченых нервах меня очень расстраивает. Жаль моего ребеночка, которому так несладко пришлось.Но мы надеемся на лучшее и не сдадимся так просто!

Я тоже при постановке на учёт написала отказ от анализов на пороки.
Я и так знаю, что у моего малыша всё хорошо. Ну а как иначе? Мысли материальны
А лишний раз тревожить пузожителя, нервничать из-за анализов мне совсем не хочется. Тратить нервы и время. Время, которое я могу провести на прогулке с малышом, а не в клиниках...

Девочки, кто знает подскажите по результатам, выходит ПАПП выше нормы, что это значит?

Hors de prix
имеет значение только его понижение, т.к. именно пониженные показатели говорят о рисках хромосомных аномалий плода.

Анализ в Диле делали? Очень знакомая таблица

в их референтных значениях указана нижняя допустимая шкала...
при вашем сроке нижнее допустимое значение 24,2, у вас же 56,039
всё в порядке, значит

Ой, кошмар, читаю про эти все показатели и совсем ничего не понимаю...у меня в результатах решли упростить жизнь беремяшкам и просто написали риск "1 менее чем на 10000" и сразу сердце успокаивается

А я делала анализ в Днепролабе, стоит 156 грн - вроде все показатели в пределах нормы для нашего срока. Правда меня всегда радовал этот разлет показателей - плюс-минус километр )) Анализ сделали за 1 день и результат по почте прислали - очень удобно, я даже волноваться не успела начать. ))

я вчера делала анализ...... доктор просто молодец...... у него очереди недельные ( прием по записи) он все рассказывает про все значения .... про развитие..... все четко....... и главное можно с мужем мне он очень понравился .....отзывчивый внимательный и все рассказывает ......доктор !!!!!!!

Девочки я тоже сегодня попала на узи в Охмадет. Доктор Тарас Юрьевич просто золотой человек! Все тщательно посмотрел, замерил, рассказал.
Его размеры ВП намного меньше чем мне вчера намеряли, сказал, что все в пределах нормы. У генетика была, тоже очень хорошая женщина, успокоила. Я так рада!!! Теперь на Узи только туда, а то я столько слез вчера выплакала из-за этого некорректного замера.
Этот доктор самый лучший!!!!!!

Девочки я тоже сегодня попала на узи в Охмадет. Доктор Тарас Юрьевич просто золотой человек! Все тщательно посмотрел, замерил, рассказал.
Его размеры ВП намного меньше чем мне вчера намеряли, сказал, что все в пределах нормы. У генетика была, тоже очень хорошая женщина, успокоила. Я так рада!!! Теперь на Узи только туда, а то я столько слез вчера выплакала из-за этого некорректного замера.
Этот доктор самый лучший!!!!!!

я тоже была вчера у Педченко Тараса Юрьевича ......я о нём и писала............. скажи супер!!!!

Jul!!!!!!!!!!
Да, Доктор с Большой буквы! Дай Бог ему здоровья, чтобы всегда людям помогал!

да .....согласна.... но когда вчера у него была ...из кабинета передо мной вышла беременная девушка ......плакала..... просто ревела.... я так испугалась и когда уже зашла я и все у нас нормально.... я расслабиллась....... но беременяшку жалко.... не знаю что с ней.... но что то не так точно!!!

Мне в ЖК не назначали ни РАРР ни ХГЧ сдавать и на УЗИ не смотрели ни назальную косточку ни воротниковую зону. Зная отношение нашей ЖК ко всем Б, я сама сдала РАРР и ХГЧ, и на УЗИ поехала в платную клинику где сделали нормальное УЗИ и все померяли. Все хорошо! Воторой скринг тоже буду делать без назначения ЖК, что сдавать я знаю, получу результат и сразу с ним на скринговое УЗИ в платную клинику. Так и мотаюсь на два фронта в ЖК и платную.

Я делаю скринги, мне так спокойней. Если бы не сделала, себя бы накричивала, я это умею. А малышу совсм ни к чему мои переживания и нервы.

Не сдавала.Потому что очень большая доля ошибок.А я потом бы до родов себя извела.Потому что в люблом случае не собиралась делать аборт.
Так какой смысл?

Вообще эти анализы только по показаниям делают,а не все подряд.

INFINITY
Ну и правильно, вот я сделала, себя извела, а потом забила и живу спокойно. Рожу - посмотрим, а сейчас нечего бежать впереди паровоза. Хорошо тем, кому этот анализ сделали качественно, я в полученном результате ооооооооочень сомневаюсь. УЗИ вроде нормальные, поэтому будем посмотреть.

Девочки!
Помогите, расшифруйте анализ первого 2-го скрининга, у меня шкала измерений другая, чем на всех сайтах, спрашивала у себя В ЖК у врача, та загадочно улыбается и отвечает- без комментариев, только после заключения генетика, прошу направить на 3-й скрининг, ответ тот же только после генетика, к гинетику записалась только на 7 мая, с перепугу сбегала к платному гинетику, она немного успокоила, но рекомендует сделать амниоцентез-он стоит 25000 рублей, при этом уклончиво говорит, что у вас скорее всего все нормально- подозрение что разводилово на деньги.
Итак: возраст 39 лет, первый ребенок -сын 15 лет- здоров, принимаю утрожестан, множественная миома матки.
Скрининг проводился в 11.4 недель, воротниковая зона-1.2 мм, было еще УЗИ в 13 недель, воротниковая зона 2 мм.
Анализы крови в 11.4 недель.
НСGb- концентрация- 140.89 нг/мл, медиана 46.28, МоМ-3.04, Коррекционный МоМ-2.91
PAPP-A -концентрация 4513.86 мМе/л, медиана 2222.69, МоМ-2.03, коррекционый МоМ-1.92
Возрастной риск СД: 1:140
Значения риска у меня немного ниже: 1:190
Платный генетик риск еще опустила: 1:200-1:300 с учетом воротниковой зоны, но ХГЧ -повышен и все тут, а как он повышен не понятно.
Очень жду помощи

Девочки, привет всем!

Подскажите, пожалуйста, как долго делаются анализы для скрининга? Я еще неделю тому назад сдала кровь (узи уже есть) и результата пока нет. Уже начинаю волноваться.... Неужели так долго?

Подскажите, пожалуйста, как долго делаются анализы для скрининга?

сдавала оба раза в Диле
в субботу кровь, через 3 дня во вторник - результаты

Irine
знаете, по международным стандартам МОМ для ХГЧ должен быть в пределах 0.15-3.00 МОМ и только у нас его считают почему-то до 2 МОМ

А еще

Если ХГЧ высокий, это может говорить о многоплодной беременности (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов), пролонгированной беременности, о несоответствии реального и установленного срока беременности, о токсикозе, гестозе, сахарном диабете у матери, о приеме синтетических гестагенов (гормоны, способствующие нормальному протеканию беременности).

Так что успокойтесь, малышу нужна спокойная мама


lila
у нас 10 дней делают