Гиперпролактинемия или синдром галактореи-аменореи

KARINKA
видишь микроаденому обнаружили, да плюс когда меня врач осматривала, она начала мне так грудь массировать к соску, что из правой молозиво появилось, а из другой нет . Позже эндокринолог тоже самое проделала и результат тот-же - из правой капелька появляется, а из левой тишина. Сама я в жизни никогда над собой таких издевательств не проделывала и поэтому даже не знала, что у меня галакторея или как оно там называется. Врач говорит, что однозначно количество овуляторных циклов у меня из-за этого сокращено. Без бромокрептина шанс забеременеть есть, но он меньше, чем в том случае, если я пролактин постараюсь уменьшить в организме.

KARINKA
видишь микроаденому обнаружили, да плюс когда меня врач осматривала, она начала мне так грудь массировать к соску, что из правой молозиво появилось, а из другой нет . Позже эндокринолог тоже самое проделала и результат тот-же - из правой капелька появляется, а из левой тишина. Сама я в жизни никогда над собой таких издевательств не проделывала и поэтому даже не знала, что у меня галакторея или как оно там называется. Врач говорит, что однозначно количество овуляторных циклов у меня из-за этого сокращено. Без бромокрептина шанс забеременеть есть, но он меньше, чем в том случае, если я пролактин постараюсь уменьшить в организме.

Ага, ну теперь хоть понятно, откуда ветер дует...микроаденома...Ну надеюсь тебе поможет бромокриптин.
Хотя я его уже десять лет пью...беременнеть правда пытаемся пятый месяц. Но мне кажется, что или с О. проблема или со второй фазой цикла...посмотрим. БУду делать фолликулометрию.
На счет галактореи, так я именно из за нее и обратилась к врачу...и меня проверили сразу на пролактин. Я через пол года после аборта заметила выделения из обеих грудей...и, когда пролактин высокий, то выделения есть, когда в норме - нет. Но самой часто проверять не стоит, так как во время пальпации груди пролактин мнгновенно подскакивает. И перед анализом ни в коем случае не трогать грудь.

добавлено спустя 5 минут:

Лисёнок
Fisha
KARINKA
Извините, что не сразу отвечаю.
Изначально мне назначали бромокриптин (один из врачей), но мне казалось, что мне он не сильно пошел (мне казалось, что он влияет на кишечник и крепит меня ). начинала я все лечение еще в 2002 году
Потом когда пролактин пришел в норму (161,3 - норма 61-512) - мне его отменили. Пила самый обычный бромокриптин, кажется Борщаговский. Какие были побочки - сейчас уже и не вспомню (видать последствия лечения , да и время прошло...).
Так прошло время с ноября 2003 по февраль 2005
После того как отменили - меня отправили планировать, чем мы без устали и занимались.
В феврале 2005 я иду к новому врачу (3-у по счету ), анализ показал - пролактин 932,9 (норма до 640).
она назначила мне достинекс и сиофор (инсулинрезистентность). По какой причине достинекс - не знаю. Повидимому она посчитала что бромокриптин на меня не действует.. раз не могу забеременеть.
Ну и вроде как достинекс более современное лек-во и не надо париться каждый день. Пила по 1 таблетке в неделю - результат 165,7 (норма до 600)
Мы все продолжали планировать и все никак . Нашли уреаплазму у меня (++). Врач сказала, что это ослабление иммунитета. назначила 2 лек-ва (такое же лечение и мужу ) Прошло еще время. Я настояла на лапаре. ЕЕ сделали 31 августа 2005 (восстановили проходимость правой трубы) - опять планировать, опять никак. Пила без перерыва, периодически снижая или поднимая дозу. Отправили планировать еще на полгода .
В январе 2006 г заканчивалась упаковка - и я решила бросить пить таблетки - мне так все уже надоело тогда, просто не было сил. кто же знал, что отменять его надо постепенно, как результат - скачек пролактина 775,4 (норма до 640). Пролактин я обычно сдавала во 2 фазу цикла. Опять меня посадили на таблетки. На это раз на 1,5 в неделю , потом перешли на 1, сдала контроль в мае - 220, все замечательно. Но оказалось что у мужа проблемы со спермограммой, дальше болше уреа- и микоплазма у нас обоих. И ЭТО НА ПЯТОМ ГОДУ ПЛАНИРОВАНИЯ.
Жуть...я сменила врача, она предлагала перейти на бромокриптин, нов какой-то мере мне было удобно пить их раз в неделю, да и новая упаковка только купила, было жаль .....Пила по 1/2 таблетки.
сейчас я убедила ее перевести меня на 1/4 достинекса+ циклодинон.
сегодня пошла сдала контроль.
Следила по узи -опять киста, срыв мес-х (пошли на 16 день). И все чаще слышу - вам показано ЭКО Левый яичник уменьшен в размере и похоже не хочет работать. А в правом опять зреет фолликул, поживает киста и масса плотных капсул.
В общем чем дальше, тем хуже.

Давление у меня в норме, печень редко побаливает, но может это и от еды. Желудком не страдаю, но иногда есть дискомфорт. Но опять таки – нужно обследоваться, тк меня больше беспокоит поджелудочная (иногда бывают давящие боли слева под ребрами). А вот лишний вес имеется поправилась за 6 лет на 12 кг и не могу сбросить его. Хотя уже 5 мес. Хожу на фитнесс, вредных продуктов стараюсь не есть. Не могу отказаться лишь от шоколада.
Вот такие у меня дела…. Пришлось поднять свои все записи и анализы чтобы столько написать

Ну что сказать...на счет мико-уреоплазмы я бы не напрягалась и не лечила бы это...я в свое время намучилась...принимала пачками антибиотики разные, в рез-те заработала себе дисбактериоз, вагиноз и прочите нерпиятные вещи, от которых года 4 не могла излечиться. А мико-уреа...он то может показывать то нет, это остаточные явления могут быть. На западе эти инфекции не лечат, между прочим. Только, хламидии.
Я за 3 года поправилась на 20 кг и тоже лет шесть не могла скинуть...сейчас вот за три месяца 9 кг уже скинула...вот так. Иду к цели медленно и уверенно.
Ты на ТТГ сдавала? Я думаю, чтоя из за него поправилась...был понижен гормон щетовидки, сейчас (ттт) в норме после лечения.

Fisha
ТТГ у меня был 0,89 (нормы до 2,4 если не ошибаюсь) у меня был он ближе к нижней границе. Но врачи не обратили никакого внимания на это. Еще сдавала йод в моче - зачем - не знаю (тоже все в пределах нормы). Наверное сама пересдам ТТГ Т3 и Т4 (правда я не знаю, там еще свободный есть, какой сдавать).
а из-за уреаплазмы у мужа проблемы, хронь в простате. Сегодня пошел сдал сок и анализы контрольки, врачу не понравился сок и железа уплотнена и восполена. Поеду на след. неделе в Центр материнства и детства в Донецке на консультацию. Посмотрим , что там скажут....
А как ты худела???? я на диетах не могу сидеть. Хожу потею на тренировки. Тело подтягивается, а вес стоит

Ttusya
а как у вас СГ. У нас было снижено количество - и врач сказал, что часто виновница такой картины уреаплазма. правда ее у нас не оказалосьб

Fisha
ТТГ у меня был 0,89 (нормы до 2,4 если не ошибаюсь) у меня был он ближе к нижней границе. Но врачи не обратили никакого внимания на это. Еще сдавала йод в моче - зачем - не знаю (тоже все в пределах нормы). Наверное сама пересдам ТТГ Т3 и Т4 (правда я не знаю, там еще свободный есть, какой сдавать).
а из-за уреаплазмы у мужа проблемы, хронь в простате. Сегодня пошел сдал сок и анализы контрольки, врачу не понравился сок и железа уплотнена и восполена. Поеду на след. неделе в Центр материнства и детства в Донецке на консультацию. Посмотрим , что там скажут....
А как ты худела???? я на диетах не могу сидеть. Хожу потею на тренировки. Тело подтягивается, а вес стоит

Ну да, раз у мужа уреоплазма ухудшает состояние его здоровья, тогда надо лечить...а вы предохраняетесь? У нас наоборот было так, что находили все время только у меня, проверяют его, он чист...
Лучше сдавать ТТГ и свободный Т3 Т4
Я все еще продолжаю худеть...диетой это не назовешь, это скорее система питания. Да, нужно по началу контролировать, что ты ешь, потом легче становится. Система - Весонаблюдатели. Почитай у нас в разделе есть эта темка или пиши мне в личку или приходи к нам в Болтушку 30+

Xeniya
у меня тоже микроаденома гипофиза.
Девочки,я как прочитала ваши сообщения про набранный вес после приема этих таблеток,то мне плохо стало.Неужели все без исключения поправляются от них?Есть ли здесь кто-то кто не набрал лишние килограммы после длительного приема бромокриптина,достинекса?Получается это гормональные таблетки?

добавлено спустя 8 минут:

Лисёнок
я удивляюсь твоему спокойствию,мне когда сообщили про аденому я очень сильно переживала,может еще в силу своего возраста(мне 21).А про операцию тебе не говорили и вообще ты не спрашивала у врача про то откуда появляются эти аденомы гипофиза?
Кстати,девочки,еще такой вопрос:у кого-нибудь из вас выпадают волосы и не подскочил ли сахар в крови?

Xeniya
у меня тоже микроаденома гипофиза.
Девочки,я как прочитала ваши сообщения про набранный вес после приема этих таблеток,то мне плохо стало.Неужели все без исключения поправляются от них?Есть ли здесь кто-то кто не набрал лишние килограммы после длительного приема бромокриптина,достинекса?Получается это гормональные таблетки?

добавлено спустя 8 минут:

Лисёнок
я удивляюсь твоему спокойствию,мне когда сообщили про аденому я очень сильно переживала,может еще в силу своего возраста(мне 21).А про операцию тебе не говорили и вообще ты не спрашивала у врача про то откуда появляются эти аденомы гипофиза?
Кстати,девочки,еще такой вопрос:у кого-нибудь из вас выпадают волосы и не подскочил ли сахар в крови?

Да не переживай ты так на счет веса! Нет прямой зависимости между бромокриптином и набранным весом, тем более, что я начала принимать бр-н в 96 году, а поправляться резко начала только в 2001, так что это совсем не обязательно. Поправляются, скорее из за нехватки гормона щетовидки, который у меня был повышен потом, как оказалось. Я не знаю до сих пор, с чем связано то, что я начала резко поправляться, но думаю есть ряд совместных причин, поэтому...не волнуйся. Может тебе не придется долго пить таблетки и ты скорее забеременеешь. Все эти вещи с весом очень индивидуальны и зависят от множество факторов. Я худела вечно, сколько себя помню..то есть предрасположенность была, но...при этом я выше 58 никогда не весила...обычно 55 56, а тут как начал ползти до 60 и выше, выше...Гораздо больше страхов и вариантов должно быть связано с беременностью в плане веса, что поправляются многие после родов, это например более вероятно, чем от бромокриптина.

Светик-х
Бог с тобой, какое хирургическое вмешательство. Я, ты знаешь, заранее, еще до похода на МРТ, чтобы сильно не пугаться в случае обнаружения, прочитала про эту микроаденому много. Вот некоторые заметки, которые меня успокоили. В основном это выдержки из постов Г.А. Мельниченко (Профессор кафедры эндокринологии ММА, президент московской ассоциации эндокринологов, директор института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН, вицепрезидент Российской ассоциации эндокринологов )

"микроаденомы как таковые имеет каждый пятых челове на Земле - но они им ничуть не мешают жить.

Вы успешно справились с повышенным пролактином с помощью одного из самых безобидных на Земле лекарств бромокриптина ( русскую душу наверняка порадует факт растительногоьпроисхождения этого НЕГОРМОНАЛЬНОГО препарата ) - уже легче, те так ли?"

" Статистка:
Процент беременостей? - около 85
Время от начала приема бромкриптина до планируемой беременности при аденоме - год
Динамика аденомы- уменьшение размеров у половины-80%
Общая продолжительность лечения при отсуствии бермеенности? 3-5 лет при микроаденоме"

"с учетом факта микропролактиномы и желанием беременности предпочтительнее парлодел, альтератива- достинекс полгода\ год беременность на отмене, или парлодел год\ беременность на парлоделе. Исключить мужской фактор."

"Если Вы окажетесь резистентны к бромкриптину ( парлоделу ) альтернативой ему служит достинекс ( каберголин ) с тем же эффектом. Оба этих препарата у большинства больных уменьшают аденому вплоть до ее полного исчезновения на МРТ.
Именно поэтому ( хороший эффект консервативной терапии)оперативное удаление микропролатиномы применяется ТОЛЬКО при неэффективности \ непереносимости бромкриптина\других агонистов допамина ( так эта группа называется ). переносимость резко улучшается, как только русский человек узнает, что бромкриптин - не гормон, а полученное из растительного сырья ( спорынья ) лекарство.
А вот фокусы с пролактином я объяснить не могу никак( неувиденная аденома вполне может быть, но не найденное увеличение пролактина при микроаденоме практически необъяснимо...
Рост микропролактномы ... это почти невероятное событие( т.е понятно, что каждая большая опухоль когда-то была маленькой, но в том-то и фокус, что к моменту симптоматики макроаденома \ микроаденома выявляются именно как микро- макроаденомы, и никто почти никогда ( кроме беременности. когда менее чем у 5% микроаденом есть увеличение ) , такого фокуса не наблюдал - т.е. принципиально важно, что ростовой потенциал этих аденом детерминирован заранее..."

добавлено спустя 8 минут:

А вот еще какую историю по теме прочитала:

В 2003 был поставлен диагноз Гиперпролактинемия. С помощью МРТ обнаружена микро аденома гипофиза 3мм. Назначили бромокриптин, по одной таблетке в день, в результате пролактин снизился ниже нормы, в июле 2003 г на 1.2 таб. в день, я забеременела. прекратила принимать бромокриптин (как советовала врач до беременности)..тесты долго этого не показывали...началась мазня...я обратилась к своему эндокринологу- гинекологу, она направила меня в дневной стационар на сохраняющую терапию, назначила дюфастон. Мне сделали узи и подтвердили беременность...но срок 2-3 недели.. помоему должно было быть побольше...потом они делали узи еще 2 раза...плодное яйцо увеличилось, но как сказала врач что плода не видно, да еще и желтое тело пропало. В общем, меня послали на чистку. Причину"замершей беременности" мне не сказали. Через 1 мес. после чистки возобновила прием бромокриптина. В марте 2004 сходила в платную клинику на узи: спайки яичников, меторэндометрит, инфантильная матка.повторное узи(разница в 2 недели): размеры матки в норме, спайки не увидели, но теперь появилась киста желтого тела. Я боюсь даже пробовать забеременеть(с мужем предохраняемся презервативами), я просто не психологически не переживу если повторится прошлая история.

Ответ врачей:

прерывание беременности на раннем сроке не редкость, микроаденома /гиперпролактинемия к этому, скорее всего, отношения не имеет . Не стоит придавать значение отклонениям в МЦ +/- 7 дней задержки значения не имеют. Важно для Вас сейчас - нет ли воспаления (банальный мазок на флору). УЗИ воспаление и спайки "не видит". В другом посте Вы писали, что была уреаплазма, - ее наличие не принципиально, но тот факт, что вы переживаете, поэтому для восстановления справедливости - повторите исследование (ДНК-диагностика).


у Вас была так называемая мягкая гиперпролактинемия и микроаденома гипофиза -не знаю, была ли истинная гиперпролактинемия или биг - пролактинемия ( доброкачественное , ничего не значащиее повышение урованя бирологически особой формы гормона ),не знаю , была ли Ваша аденома действительно пролактиномой, или же это гормонально - неактивная аденома - случайная находка. которая есть у 10 % здоровых людей.
Микроаденомы- пролактиномы могут уменьшатьмся в размерах на лечении бромкриптином, на бромкриптине при гиперпролактинемии забеременели в мире уже сотни тысяч женщин.

KARINKA, после лечения (в ноябре 2006) у мужа была СГ супер, а до этого: слизь, время разжижения, аглютинация и лейкоциты... И никто ни разу с 2004 года не предложил пересдать мужу СГ, пока я сама не всполошилась
Сейчас просто пересдал сок простаты. Если будет он в норме - тогда пересдаст и СГ.

Fisha, сейчас мы не предохраняемся, а до этого - с июня по декабрь - ни-ни. У нас было выявлено одновременно, а у меня еще и микоплазма (не помню гениталис или хоминис). Но у мужа оч. долго инфекции были в серой зоне, а я меня сразу чисто после лечения. У мужчин все сложнее лечится, так они сложно устроены
Насчет системы питания посмотрю, спасибо!

Светик-х, я думаю, что прибавление веса не от таблеток, а вследствие нарушения обмена веществ (дисбаланса гормонов., можно и так сказать). Так что не переживай.

Лисёнок
у меня микроаденому тоже нашли недавно,кажись в декабре. Бромокриптин пью почти месяц,забеременеть не могу полтора года(но до этого не подозревали, что может быть что-то с гипофизом),лапару делали,там сказали,что все идеально,но из-за аденомы все-таки переживаю

добавлено спустя 16 минут:

Fisha
фиша,я все хотела спросить,а что тебе врачи говорят с твоим таким стажем гиперпролактинемии,какие прогнозы ставят насчет беременности?

Fisha
фиша,я все хотела спросить,а что тебе врачи говорят с твоим таким стажем гиперпролактинемии,какие прогнозы ставят насчет беременности?

Дык они мне ничего не говорят..а что они могут сказать? Прогнозов никто не дает...к сожалению или к счастью. Для того, чтобы узнать, как быстро наступит беременность нужно, как минимум начать планирование. А мы вот начали только недавно, 5 месяцев назад.
Но 10 лет назад я тоже строила графики и там не было овуляции, поэтому врачиха написала в анамнезе - ановуляция. Но..теперь то я понимаю, что по графикам нельзя ставить диагнозы, они не должны быть настолько информативны для врачей. Много людей принримают бромокриптин и беременниют, ведь невозможность беременности наступает при повышенном пролактине, если его не понижать...а я все эти годы на таблетках держу его в принципе в норме, поэтому...надеюсь, скоро все получится!

Fisha
беременность я не планирую,принимать таблетки придется из-за аденомы.
Лисёнок,спасибо за заметки.Кстати,я была в ЭНЦ РАМН у профессора,но только у Маровой и признаться она мне не понравилась.
Fisha,Лисёнок,Ttusya,спасибо вам за поддержку!Просто хоть бромокриптин,достинекс и растительного происхождения,но очень пугает большое число побочек в инструкции.
А еще у меня такой вопрос:если ли здесь кто-то или может кто слышал от знакомых,родных у которых после приема бромокриптина,достинекса исчезала микроаденома?Я,конечно,прочитала статью которую выложила Лисёнок,но хотелось бы так сказать "живой" пример.

Fisha
беременность я не планирую,принимать таблетки придется из-за аденомы.
Лисёнок,спасибо за заметки.Кстати,я была в ЭНЦ РАМН у профессора,но только у Маровой и признаться она мне не понравилась.
Fisha,Лисёнок,Ttusya,спасибо вам за поддержку!Просто хоть бромокриптин,достинекс и растительного происхождения,но очень пугает большое число побочек в инструкции.
А еще у меня такой вопрос:если ли здесь кто-то или может кто слышал от знакомых,родных у которых после приема бромокриптина,достинекса исчезала микроаденома?Я,конечно,прочитала статью которую выложила Лисёнок,но хотелось бы так сказать "живой" пример.

Пойди по ссылке, которую я давала на предыдущих страницах форума русмедсервиса ...там из РАМНа специалисты, они посоветуют хорошего врача, там же можно задать свой вопрос.
Если беременность не планируешь, то и беспокоиться пока не стоит. Можно и достинекс попринимать тогда.

ну,у меня тоже постоянно ановуляторные циклы,забыла когда последний раз температура была хотя бы 37. тошнит уже от этого градусника, я ж его того уже больше года ежедневно,как будильник звонит,так дурно становится,а деваться некуда. я так поняла,у тебя уже была беременность,то есть у тебя не первичное бесплодие?

добавлено спустя 6 минут:

Светик-х
я бы тебе все-таки посоветовала пить бромокриптин,фиг его знает,какие побочки будут после достинекса. вон видишь,девчонки жалуются.что вроде бы пьют достинекс,все отлично,прл в норму приходит,а как только прекращают,то он опять повышается.от бромокриптина такого нет

ну,у меня тоже постоянно ановуляторные циклы,забыла когда последний раз температура была хотя бы 37. тошнит уже от этого градусника, я ж его того уже больше года ежедневно,как будильник звонит,так дурно становится,а деваться некуда. я так поняла,у тебя уже была беременность,то есть у тебя не первичное бесплодие?

Ну...во-первых, если тем-ра выше 37 не поднимается, это еще не значит, что О не было...даже беременниют с низкой тем-рой и такое бывает...во-вторых, БТ не осообо информативна...сейчас современная медицина не особо им доверяет..это так, скорее для себя..а в-третьих, мне еще диагноз бесплодие никто не ставил и, надеюсь, не поставит) Мы только пять месяцев планируем...время до такого диагноза еще есть..хотя врачам я говорю, что уже год..чтобы пошевелились.
Да, у меня уже была беременность.

а я считала,что при такой гадской температуре не может быть овуляции,во всяком случае желтое тело у меня не видать,фолликулов достаточно,они зреют,а вот жт не хочет появляться.
я просто думала,что если тебя уже столько лечат от гаперпролактинемии,то поставили бесплодие. очень надеюсь,что у тебя будет все отлично,искренне надеюсь!

Девочки, я вас своими статьями не достала еще Я просто долго не могла понять до конца связь высокого пролактина и забитой овуляции при том, что фолликулы и эндометрий до нужных размеров вырастают (ттт)/ Понимала, что что то с ЛГ не то, вот нашла подтверждение:

Патологической является ановуляция, обусловленная стойкими расстройствами системы регуляции менструального цикла на различных ее уровнях. Одна из основных причин ановуляции — гипоталамо-гипофизарные расстройства, сопровождающиеся гиперпролактинемией или нарушением секреции гипофизом гонадотропных гормонов, регулирующих фолликулогенез и овуляцию, при нормальном уровне пролактина в крови. Отсутствие овуляции при гиперпролактинемии может быть результатом непосредственного влияния избыточного количества пролактина на яичники, торможения гонадотропинсекретирующей функции гипофиза с блокировкой спонтанного пика секреции лютеинизирующего гормона (ЛГ), ингибирования выделения гонадотропин-рилизинг-гормонов в гипоталамусе.
Ановуляция может быть следствием гиперандрогении (надпочечниковой, яичниковой, смешанной), т. к. при избытке андрогенов тормозится секреция гонадотропных гормонов. При поликистозных яичниках ановуляция обусловлена нарушением гиггюталамо-гипо-физарных и яичниковых механизмов овуляции.

а я считала,что при такой гадской температуре не может быть овуляции,во всяком случае желтое тело у меня не видать,фолликулов достаточно,они зреют,а вот жт не хочет появляться.
я просто думала,что если тебя уже столько лечат от гаперпролактинемии,то поставили бесплодие. очень надеюсь,что у тебя будет все отлично,искренне надеюсь!

Спасибо. Нет, гиперпролактинемия не является первой и основной причиной бесплодия...тем более, что на фоне лечения пролактин снижен и факически беременность может наступить без всяких проблем. Просто, нельзя на самотек пускать этот пролактин и не контролировать...хотя у меня был момент, когда мне просто надоело каждый день глотать таблетки и я прекратила. Потом пересдала пролактин через 3 месяца - В НОРМЕ! удивлению моему не было предела...но зато ТТГ был повышен и мне назначили уже другие таблетки))

Девочки, я вас своими статьями не достала еще Я просто долго не могла понять до конца связь высокого пролактина и забитой овуляции при том, что фолликулы и эндометрий до нужных размеров вырастают (ттт)/ Понимала, что что то с ЛГ не то, вот нашла подтверждение:

Да нет, не достала...чем больше инфЫ, тем лучше. Ведь у всех у нас разные, свои случаи...
Единсвтенное что, у меня например при проверки все остальные гормоны всегда были в норме, поэтому..не знаю, что у меня с О. есть или нет?! Со следующего месяца буду отслеживать. И потом...если пролактин подавлять бромокриптином, значит он не должен уже мешать О., раз он снижен?!

ИСХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН С ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЕЙ
С.Д. ЯВОРСКАЯ, Н.И. ФАДЕЕВА
Кафедра акушерства и гинекологии №1 государственного медицинского университета, Барнаул
Одной из наиболее распространенных причин снижения женской фертильности является нарушение овуляции, которое, в 20—40% случаев обусловлено гиперпролактинемией.

С целью коррекции первичного (54,9% ) и вторичного (45,1% ) бесплодия проведено патогенетическое лечение бромокриптином (парлоделом) 114 женщинам с синдромом гиперпролактинемии.

Гиперпролактинемия органического генеза определена у 39 (34,2% ) женщин, функциональная у 75 (65,8% ). Средняя длительность бесплодия составила 4,5±1,2 года. Бромокриптин назначали по непрерывной схеме, начиная с 1,25 мг/ сут. Доза подбиралась индивидуально и зависела от исходного уровня пролактина в сыворотке крови.

Анализ результатов лечения показал, что прекращение или значительное уменьшение уровня пролактина, восстановление регулярного ритма менструаций на фоне приема бромокриптина было достигнуто в 97,3% случаев в среднем за 2—3 мес лечения. Овуляторные менструальные циклы диагностированы у 88 (77,2% ) женщин. Полноценные двухфазные циклы зарегистрированы у 77 (69,4% ), у остальных наблюдалась недостаточность лютеиновой фазы различной степени выраженности.

Беременность планировалась на фоне нормального уровня пролактина в сыворотке крови, регулярных полноценных двухфазных менструальных циклов. В итоге беременность наступила у 68 женщин. На фоне монотерапии бромокриптином беременность наступила только у 23,5%. Большинство (76,5% ) женщин забеременели в первые 6 мес лечения. Как правило, у этих женщин были высокий уровень пролактина и микроаденомы гипофиза. Остальным 42 (37,8% ) женщинам для наступления беременности понадобилась дополнительная гормональная терапия и/или манипуляционная лапароскопия (МЛС). Так, 21 пациентке с патологией щитовидной железы одновременно с бромокриптином были назначены тиреоидные препараты. Дополнительную стимуляцию овуляции клостильбегитом получили 10 женщин с нарушенными соотношениями ФСГ и ЛГ. Дексаметазон принимали 6 пациенток с синдромом гиперандрогении. МЛС с целью устранения органической патологии органов малого таза проведена 16 пациенткам.
Таким образом, на фоне приема препаратов бромокриптина нормализация уровня пролактина в сыворотке крови произошла у всех пациенток с синдромом гиперпролактинемии. Восстановление менструального цикла наблюдалось в 97,3% случаев, овуляция восстановлена в 77,2% случаев, а нормализация репродуктивной функции наблюдалась только в 22,8% случаев, как правило, у женщин с гиперпролактинемией центрального генеза. Женщинам с функциональной гиперпролактинемией для наступления у них беременности чаще всего требуется дополнительная коррекция (гормонотерапия и/или МЛС), применение которых позволяет повысить эффективность лечения бесплодия у этих женщин до 61,3%.

добавлено спустя 4 минуты:

Не знаю, девочки, расстроила я вас этой статьей или обнадёжила. Но это реальная статистика. Но я думаю, что мы в любом случае прорвемся и окажемся в ближайшем будущем пузатенькими колобочками.

Всем привет, получила сегодня анализы.
на 4 день м.ц. при приеме 1/4 достинекса в неделю + 1 табл. циклодинона пролактин 339 (норма до 530). буду еще 6 недель уходить от достинекса, постараюсь остаться только на циклодиноне.
Сдам контроль еще во вторую фазу цикла...
Завтра еду консультироваться с профессором, что мне делать дальше

Всем привет, получила сегодня анализы.
на 4 день м.ц. при приеме 1/4 достинекса в неделю + 1 табл. циклодинона пролактин 339 (норма до 530). буду еще 6 недель уходить от достинекса, постараюсь остаться только на циклодиноне.
Сдам контроль еще во вторую фазу цикла...
Завтра еду консультироваться с профессором, что мне делать дальше

Я тоже результаты анализов получу скоро! Если прол в норме, хорошо...может агнукастон только куплю для Овульки...а если нет, буду продолжать бромокриптин и в конце мая ( ) у меня поход к врачу в эндокринологический центр.

Fisha
а че так долго ждать???
Ну вот я и съездила на консультацию в Региональный центр материнства и детства... была на приемев отделении эко, начинается все сначала: анализы, ГСГ и ОК на 3 месяца - будем убирать кисту. но прогноз я так смотрю не очень, если трубы непроходимы - тогда дорога одна... на эко (но я уже почти смирилась с этим, да и муж поддерживает). Все будет известно после анализов, через две недели поеду сдавать, а ГСГ у меня через неделю (страшновато).
но врач сказала что на одном агнукастоне я не протяну, но я постараюсь (еще 6 неделю на выход, может организм восстановится сам), так что буду продолжать контролировать пролактин по той же схеме.

Fisha
а че так долго ждать???

А у нас тут так...если к хорошему специалисту, то столько ждать...тут вообще нет эндкринологов отдельно, все вопросы эндокринологии решают гинекологи по гормонам в основном...поэтому и такая запись. Ну мне не горит, это я просто подстраховываю себя. анализы то у меня уже взяли...

Ну вот, девочки, получила я результаты анализов....которые меня не порадовали

Все гормоны в норме, кроме ТТГ 12,7 при норме (0,35-4,50)
и пролактин повышен, правда незначительно (как написано в анамнезе) - 30,3 при норме 2,8-18,3. На самом деле повышенный гормон щетовидки скорее всего и повышает в моем случае пролактин, поэтому буду принимать Л-Тироксин, тогда и пролактин должен нормализоваться, надо только с дозировкой определиться. Но ведь еще в сентябре он был в норме!!!! Обидно(( Главное, столько месяцев планирования впустую и теперь нужно делать перерыв на два месяца, а потом снова сдавать ТТГ и, если он в норме, тогда опять планировать. Эх...столько времени потеряла!

Fisha
Вот видишь теперь и ты узнала откуда ноги у твоего пролактина растут. Не расстраивайся. Главное, что причину вы нашли и теперь на пути к ребенку все вопросы должны быть сняты. Хуже, как мне кажется, когда пролактин повышен, а отчего не понятно, так как банальное понижение пролактина все равно причину вызвавшую это не решает и вероятность беременности из-за этого не найденного фактора снижается. А по поводу ТТГ, я думала у тебя гипотериоз, то есть должны были результаты ниже нормы быть?

Fisha
Вот видишь теперь и ты узнала откуда ноги у твоего пролактина растут. Не расстраивайся. Главное, что причину вы нашли и теперь на пути к ребенку все вопросы должны быть сняты. Хуже, как мне кажется, когда пролактин повышен, а отчего не понятно, так как банальное понижение пролактина все равно причину вызвавшую это не решает и вероятность беременности из-за этого не найденного фактора снижается. А по поводу ТТГ, я думала у тебя гипотериоз, то есть должны были результаты ниже нормы быть?

гипотериоз, это когда недостаток гормона щетовидки, но при этом ТТГ повышенный! а Т4 пониженный или в норме (первичный гипотериоз)
Дык до этого 7 лет у меня был повышен пролактин, но щетовидка то в норме всегда была, вот в чем парадокс.

тест

добавлено спустя:

девочки, вот и я-с...
пишу посоветоваться: я в глубоких раздумьях
итак, 6 месяцев удерживаю пролактин в норме достинексом, все остальные гормоны в норме...ттт, фоликолометрию делала 2 месяца подряд-идет нормальная О с хорошим эндометрием 14 мм и фолликулом 20-21 мм, нормальное желтое тело
у мужа спермограмма среднняя (оччень много спермиков-250 млн, из них 70 живые и только 40 правильной формы) но диагноз андролога-фертилен-в пересчете у нас для оплодотворения доступны порядка 70-100 млн спермиков (2 СГ практически одинаковые, интервал 2 месяца)
6 мес попыток без результата....и что делать? непроверенными остались трубы-не было оснований проверять +АСАТ
ПА и за 3 дня до О, и в день О и после О.....

хочу посоветоваться с вами как планироваться дальше:
1. хочу трубы проверить
2. АСАТ
3. хочу идти на консультации по искусственному оплодотворению, так как боюсь что время идет а толку мало (итого планирования уже 12 месяцев, 10 месяцев лечения гиперпролактинемии перешедшего в постоянное лечение-постоянный прием достинекса)

что думаете?
меня просто ситуация и морально подрывает, плюс не обсуждаю смену работы...хотя стоило бы-вот и сижу мучаюсь
......

тест

добавлено спустя:

девочки, вот и я-с...
пишу посоветоваться: я в глубоких раздумьях
итак, 6 месяцев удерживаю пролактин в норме достинексом, все остальные гормоны в норме...ттт, фоликолометрию делала 2 месяца подряд-идет нормальная О с хорошим эндометрием 14 мм и фолликулом 20-21 мм, нормальное желтое тело
у мужа спермограмма среднняя (оччень много спермиков-250 млн, из них 70 живые и только 40 правильной формы) но диагноз андролога-фертилен-в пересчете у нас для оплодотворения доступны порядка 70-100 млн спермиков (2 СГ практически одинаковые, интервал 2 месяца)
6 мес попыток без результата....и что делать? непроверенными остались трубы-не было оснований проверять +АСАТ
ПА и за 3 дня до О, и в день О и после О.....

хочу посоветоваться с вами как планироваться дальше:
1. хочу трубы проверить
2. АСАТ
3. хочу идти на консультации по искусственному оплодотворению, так как боюсь что время идет а толку мало (итого планирования уже 12 месяцев, 10 месяцев лечения гиперпролактинемии перешедшего в постоянное лечение-постоянный прием достинекса)

что думаете?
меня просто ситуация и морально подрывает, плюс не обсуждаю смену работы...хотя стоило бы-вот и сижу мучаюсь
......

а ИИ не пробовали? При проблемной сперме, говорят,действует...
Трубы и АСАТ можно проверить,да и на консультацию сходить, ведь лишним не будет...а в это время продолжайте планировать и не зацикливаться!
Я вот преостанавливаю на пару месяцев планирование до полного восстановления гормонов!

Fisha, спасибо ...я решила параллельно консультироваться по ИИ и пытаться естественным путем..

Fisha, спасибо ...я решила параллельно консультироваться по ИИ и пытаться естественным путем..

Думаю, все получится!
У тебя первая беременность?
Приходи к нам в "Планирование беременности после 30ти" и в "Болтушку 30+" или твой возраст указан неправильно?)