Прививки - практические советы

Тема для обсуждения практических вопросов по вакцинации...
Здесь будут только практические советы и вопросы по вакцинации. НИКАКОЙ ПОЛЕМИКИ.
Что обсуждается в отдельных темах:

Прививки грудничкам: за и против (ч.1)

Прививки грудничкам: за и против (ч.2)

Подготовка к прививке

Прививки в роддоме

Медотвод от прививок

Прививка против кори, паротита и краснухи. Зачем она нужна?

Реакция Манту

Прививки -как было у вас?

Частные центры вакцинации Киева

Частные центры вакцинации Москвы

Тест на чувствительность к прививкам

В год и 2 недели сделали Гексу. Думала, на этом гепатит и все. Ан нет - по новым правилам надо все-таки еще 2 раза делать. В 2 года и 5 мес делали ревакцинацию АКДС и сделали опять Гексу

А остальные введения АКДС чем были сделаны?

Теперь сказали через месяц после 2 прививки сделать отдельно от гепатита. Это говорят два врача. Другие два говорят, что третий гепатит, учитывая наши нарушения графика, делать надо через пять месяцев после второй прививки. У меня уже крыша едет. Так через месяц, или через пять? И насколько критично будет ее сделать не через месяц, а через два?

Мнение производителей Энджерикса:

"Степень иммунной защиты практически не зависит от увеличения интервала между вакцинациями, но оптимальная защита достигается после введения третьей дозы вакцины. Если по графику вакцинации возник перерыв после первой прививки, вторая и третья иммунизация должны быть отделены интервалом в 2–3 мес"

Мнение МОЗ: лица с нарушением календаря делают три введения с интервалом не менее месяца.

Календарь предусматривает интервал 5 мес так как схема 0-1-6 дает хорошие титры антител. Но вы к этой схеме уже никак не относитесь.

При любых нарушениях календаря действует правило: доделать оставшиеся дозы с интервалом не меньше минимального.
Исходя из всего написанного оптимально сделать 3-е введение с интервалом 2-3 месяца. 5 мес от вас никто требовать не должен - отсылайте их к инструкции к вакцине и календарю с нарушением графика.

Другие два говорят, что третий гепатит, учитывая наши нарушения графика, делать надо через пять месяцев после второй прививки

Эти два глубоко сомнительны. Именно учитывая вашенарушение календаря интервал между 2 и 3 сокращается.

И насколько критично будет ее сделать не через месяц, а через два?

Я бы именно так и сделала.

А остальные введения АКДС чем были сделаны?

ИПВ.

Спасибо за инфу, не зря мое материнское сердце подсказывало

Кто вместе со мной искал инъекционный полио Имовакс?
На днях занималась Мишиной вакцинацией и заодно спросила своего доктора про него. В общем Санофи его сняла с украинского рынка, как сняла большинство вакцин. Причина - история со смертью 2 детей от Пентаксима в одной районной больнице. Последовавшее расследование установило, что в той же больнице дети нашли тяжелую инфекцию, но в СМИ была уже развернута обширная компания. Санофи Пастер не поняли такого отношения, просили ответственности для журналистов и в итоге решили с Украиной дела не иметь. Но Ваксигрипп потом все же дали в этом году.
Так что, увы, с полио проблемно.
Говорят, обещают Полиорикс Глаксовский привезти, но пока это все на уровне сказок.

Кто вместе со мной искал инъекционный полио Имовакс?

Это была я
Спасибо за информацию!
Что ты будешь делать? Ждать?

Что ты будешь делать? Ждать?

Ну у нас-то ситуация попроще, у нас можно через год совместить с комплексной так как нам понадобится ревакцинация АКДС.

myshka_sasha
скажи, что ты думаешь об этом?
http://labmedics.ru/art52.shtml

скажи, что ты думаешь об этом?

Очередное зарабатывание денег на запуганности и неграмотности родителей. Набор недостоверных коммерческих иммунологических исследований, результаты которых ни о чем собственно и не скажут.
Не существует, к сожалению, никаких исследований, которые могут сказать, что какому-то ребенку можно делать конкретную вакцину, а какому-то нет. Но даже у меня возле дома есть клиника, которая предлагает примерно такой же список за пару тысяч гривен.

myshka_sasha
Саша, у меня к вам вопрос: ребенку в роддоме сделали бцж, но на месте укола только синячок небольшой, так и не прорвало - нормально ли это или же прививка не сработала? Педиатр наша сказала, что все в порядке, но я еще у вас хочу спросить на всякий случай. Я прошу прощения, наверное подобные вопросы в этой темке уже задавались, но искать просто нет времени

И еще, кто знает, как там сейчас обстоят дела с вакцинами в поликлиниках? Нужно сделать АКДС сыну и средней дочке (4 мес. и 2,3 года), а поговаривают вроде как вакцин нет. (наша педиатр в отпуске, а спросить больше не у кого).

о на месте укола только синячок небольшой, так и не прорвало - нормально ли это или же прививка не сработала?

Абсолютно нормально, у меня у Миши так. Главное - само наличие рубчика в нормальном размере. Я ему недавно Гексу делала, все мучила нашего врача этим вопросом. Тем более в вашем возрасте может еще и пойти "классически"

скажи, что ты думаешь об этом?
http://labmedics.ru/art52.shtml

Вчера спешила и не объяснила толком. Есть некая глобальная проблема для подобной лабораторной диагностики в отношении вакцинации. Суть ее в том, что на данном уровне развития вакцинации и для современных вакцин (не цельноклеточный коклюш и т.п.) конкретные причины тяжелых осложнений по сути неизвестны. Здесь имеются в виду не реакции, а именно тяжелые осложнения при отсутствии видимой причины. Почему у всех все нормально, а у одного вдруг развивается серозный менингит - это досконально неизвестно. Известны некие группы риска, общие закономерности, но реальные причины и механизмы - нет. Точно так же, как все выпили парацетамол, а у одного синдром Лайелла.
Вполне известно, как бороться с реакциями - улучшение качества вакцин, оптимизация календаря, родительские действия и т.п. Но касаемо именно тяжелых осложнений это уже входит в общую проблему непрогнозируемой непереносимости лекарственного препарата. Максимум, что могут сделать родители - это сделать здорового ребенка и прививать все правильно, тогда этот риск меньше будет, но будет все равно. Этот риск возникает каждый раз, как ребенок получает любое лекарство, даже самое безобидное.
Именно в этой проблеме, а не в мифических "вредных компонентах", "долгосрочном влиянии", "никогда не знаешь, когда что скажется", именно в этой проблеме заключается реальная ложка дегтя вакцинации. Именно поэтому вакцинация, являясь добром для человечества в целом, может быть так неоднозначна в конкретном случае.
Соответственно диагностировать это лабораторно, тем более столь неточными иммунологическими методами, тем более, что они особенно неточны именно у детей - нет никакого смысла, кроме финансового.

добавлено спустя 1 минуту:

а поговаривают вроде как вакцин нет

АКДС вроде должна быть, наши знакомые делали в поликлинике Днепровского района.

myshka_sasha
ясно, спасибо

о на месте укола только синячок небольшой, так и не прорвало - нормально ли это или же прививка не сработала?

Абсолютно нормально, у меня у Миши так. Главное - само наличие рубчика в нормальном размере. Я ему недавно Гексу делала, все мучила нашего врача этим вопросом. Тем более в вашем возрасте может еще и пойти "классически"

Спасибо, теперь я спокойна
Рубчика пока нет, есть только синячок. Я думала, что рубчик образуется только после того, как место укола прорвет, а синячок просто пройдет бесследно. Но значит подождем еще, посмотрим

Рубчика пока нет, есть только синячок.

Потом побледнеет слегка или порозовеет и будет рубчик

Мы вот тоже собрались перый раз на прививки. В четверг будем делать Инфанрикс Гекса. В связи с этим у меня несколько вопросов.
Мы не делал еще ни гепатита, ни полиомиелита. Т.Е. мы должны сделать три Ифанрикса Гекса и у нас будет полный набор против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и полиомиелита? Какие максимально и минимально допустимые промежутки между тремя прививками? Спасибо

Девочки, а напомните мне, почему прививки надо делать в бедро, а не попу?

Девочки, а напомните мне, почему прививки надо делать в бедро, а не попу?

"В специальной литературе последнего времени, появились несколько ученых трудов, в которых доказывается, что при введении вакцины в ягодичную мышцу (т.е. в попу) иммунитет вырабатывается хуже и медленнее, в сравнении с введением в бедро. Ученые это объясняют большей массой ягодичной мышцы, особенностями ее кровоснабжения и еще несколькими факторами. Это привело к тому, что в инструкции к некоторым вакцинам (например, к вакцине от гепатита В) стали писать: "не допускается введение в ягодицу". Скорее всего, все не так уж и драматично, как описывается, т.е., говоря Вашими словами "не имеет большого значения, куда". Но если в инструкции к конкретной вакцине указано, что вводить надо в бедро, то почему бы и не следовать инструкции?"
(с) Комаровский Е. О.

TaTaF

myshka_sasha

у меня вопрос. у нас из прививок только бцж в роддоме. больше не делали. в полтора месяца был поставлен диагноз атопический дерматит.вся голова и шея были в сыпи, когда начинала сходить аллергия, на место сухой кожи нанесла бепантен после чего вызывала неотложку- отекла шея, а потом появились мокнущие красные пятна за ушками и на сгибах ручек и ножек. вообщем диагноз действительно тот. и врач к которой ездили написала в рекомендациях отмену прививок на 6 месяцев. уже в три месяца в поликлинике пришлось писать отказ от вакцинации. сейчас с сыпью вроде полегче. опять немного подсыпало но вроде не так страшно как в предыдущий раз. и я реально не знаю делать ему прививки или нет? есть ли опасность? как поступить? другой педиатр уверяет что это не диагноз для отказа. а у участкового педиатра еще не очень много опыта

девочки, ну подскажите пожалуйста! может у кого была похожая ситуация? кто вообще с аллергией делал прививки, а то нам другая педиатр сказала, что только не компетентные доктора не делают прививки при аллергии.

Marie7 по поводу вакцинации детей атопиков много инфы на русмедсервере в разделе Педиатрия.
Делают прививки, но в периоды ремиссии.

Marie7 на русмедсервере много информации по поводу прививок у детей атопиков, почитай. Там и вопросы можно задать, если что.
Делают прививки, но в периоды ремиссии.

ой, че то мне не удается прочесть))

myshka_sasha
Прошу Вашей помощи - хотим начать вакцинировать сына, не вакцинировали ранее, т.к. у него гемангиома, участковый педиатр рекомендовал повременить с прививками.
В роддоме БЦЖ - все ок.
Сейчас хотим начать вакцинировать (Инфанрикс гекса).
Сдали ОАК и мочу перед прививкой. Показатели мочи все в норме, кроме рН (у нас восемь), но как я прочитала это зависит от рациона - последнее время сын не ест мясо, предпочитает молочные и кисломолочные продукты. А вот анализ крови меня немного смутил.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) 3 мм/час
Лейкоциты (WBC) 7.83 10^9 клеток/л
Эритроциты (RBC) 4.4 10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 128 г/л
Гематокрит (HCT) 37.1 %
Средний объем эритроцита (MCV) 84.3 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 29.1 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 34.5 г/дл
Тромбоциты (PLT) 310 10^9 клеток/л
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 40.9 фл
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 13.5 %
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 12.1 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.6 фл
Тромбокрит (PCT) 0.33 %
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 37.8 %
Нейтрофилы (абс.) 2.96 10^9 клеток/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 50.6 %
Лимфоциты (абс.) 3.96 10^9 клеток/л
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 7.8 %
Моноциты (абс.) 0.61 10^9 клеток/л
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 1.9 %
Эозинофилы (абс.) 0.15 10^9 клеток/л
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 1.9 %
Базофилы (абс.) 0.15 10^9 клеток/л

Меня смущает количество базофилов, остальное, как мне кажется, вполне нормально.
О чем это свидетельствует? Что делать - делать прививку или пересдать анализ?
Спасибо большое за помощь!

TaTaF

Меня смущает количество базофилов, остальное, как мне кажется, вполне нормально.

Все нормально, на базофилы забейте, даже их полное отсутствие ни о чем не говорит.

Marie7

Действительно, это не диагноз для полного отказа. Аллергиков успешно прививают. Но тактика, сроки, необходимость какой-либо терапии до или после - это к врачу.

добавлено спустя 36 секунд:

TaTaF

не вакцинировали ранее, т.к. у него гемангиома, участковый педиатр рекомендовал повременить с прививками.

Гемангиома и прививки не связаны.

myshka_sasha
Спасибо большое за ответ!

Все нормально, на базофилы забейте, даже их полное отсутствие ни о чем не говорит.

Тоже самое нам сказала педиатр в частной клинике, где мы и сделали Инфанрикс Гекса без Хиб. Как я почитала в этой теме это хорошо.

Гемангиома и прививки не связаны.

Я собиралась делать Пентаксим в 3,5 месяца, мы даже сдали ОАК+анализ мочи, но на приеме наша участковая на меня такой рот открыла, что я безответсвенная мать и т.д., что мы все-таки решили повременить до года, а потом как-то затянули

09.09.2013 сделали в частной клинике Инфанрикс Гекса без Хиб, так нам посоветовала доктор. Уплотнение, покраснение и немного больно на месте укола появилось через 12 часов, ТТ, аппетит в норме. Единственное, не знаю, на сколько связано, но на вторые сутки не успевал на горшок по-маленькому, сегодня уже все ок, может это и совпадение.

Хочу еще на всякий случай спросить - в июне мы сделали Диаскин-тест - все ОК, 09.09 сделали Инфанрикс Гексу без Хиб, через месяц делаем снова Инфанрикс Гексу без Хиб, через месяц Инфанрикс Гексу с Хиб. А дальше - через 6 месяцев Приорикс бельгийский или что-нибудь другое? А через год (в сентябре) ревакцинация Инфанрикс Гекса без Хиб. И мы свободны до 6 лет?
Еще раз спасибо за ответы!
Ваше мнение и компетентность сыграло не малую роль в принятии решения все-таки вакцинировать сына.

Через сколько дней после прививки можно идти в сад?

И еще такой вопрос, если ребенок только начал ходить в сад, разумно ли делать ему прививку? Нам пришла пора делать ревакцинацию АКДС, и медсестра в садике покоя мне не дает с этим.

Meredit
некоторые делают прививки даже не отрываясь от садика. Но лично я когда буду делать ревакцинацию, ДО прививки дня 2 не буду водить (как вариант делать после выходных) и ПОСЛЕ 3 дня (пока могут быть реакции на прививку). В идеале конечно это время нужно увеличить, но потом снова привыкание к садику.......

В идеале конечно это время нужно увеличить, но потом снова привыкание к садику.......

Вот за это и переживаю. Ведь привыкание так тяжело дается...
Думаю звонить медсестре на следующей неделе и все узнать. А то еще не знаю, что там за вакцина на сегодня.

девочки, у кого такое было.
Малому делали вторую акдс, укольчик в бедро,попу,и капельки. Так вот,на месте укола в попу,красное пятно,круглое,диаметром сантиметров 6. На взгляд. Вроде уплотнения нет,но покраснение напрягает.. Это нормально,не?

Joella
нормально, местная реакция

Joella
а чего вам в попу делали?
у нас три дня было уплотнение и красноватое пятно на месте укола (делали в бедро), где-то сантиметра 4.

ну,ему делали и в бедро,и в попу. Так всегда делали у нас.

Если б оно было меньше,я б не напрягалась. А так кажется большим. Таких размеров у него впервые. Звонила свекрови,ей кажется,оно стало ещё больше. Медсесра посоветовала капустный лист и противоалергенный препарат какой нить.