Дисплазия тазобедренных суставов у детей

и мы к вам с той же бедой. поставили нам дисплазию (делали рентген), носим матрасик Фрейка. уже почти 2 недели носим.
я переживаю вот по какому поводу (вернее, поводам):
1. на ночь снимаю матрасик, ну не спит доча в нем, просыпается каждые 40 минут с плачем. не слишком ли я отступаю от лечения?
2. повторный рентген, это вообще особая тема. можно ли его не делать, определит ли ортопед без него, здоровы мы или нет?
3. не деформирует ли этот матрасик ножки (помимо того, что излечит), всё-таки это неестественное положение для ног, и девочка ведь...
ну, вроде всё помогите разобраться!

3. не деформирует ли этот матрасик ножки (помимо того, что излечит), всё-таки это неестественное положение для ног, и девочка ведь...

Нет, ну и что что девочка. Для детей такое положение ног естественно. Не меряйте на себя. Дети очень долго и лежат и учатся ползать и т.д. принимают такую позу в ногах. Наоборот, если не будете лечить вот тогда и походка может быть плохая и ноги по длинне разные

повторный рентген, это вообще особая тема. можно ли его не делать, определит ли ортопед без него, здоровы мы или нет?

Нас смотрел очень опытный ортопед и сказал, что если бы не снимок, то и не сказал бы, что есть подвывих. Поэтому считаю, что все-таки лучше сделать снимок и быть уверенной в результате.

Sunshine_ странно, что делали рентген! вообще то УЗИ все показывает!

нам тоже диагноз - дисплазия((( поставили еще в 20 дней, назначили стремена Павлика, одевала только один день - мася все плакала и решила отложить одевание! потом в месяц надо было ехать к невропатологу, мы заодно зашли к другому ортопеду и на УЗИ еще разок, так вот за недельку при всем том что мы только массажы делали и зарядку - угол дисплазии улучшился на 20 градусов. существует версия, что у деток до 3х мес все исправляется само, но рисковать не охота, так что сча одели а в январе нам к первому врачу на УЗИ. да и то я на ночь не одеваю! моя позиция еще обусловлена тем что у ас по неврологии диагноз по которому надо что б ножки и ручки свободно двигались! так что чередуем лечения(((


знакомая расказывала случай, что поставили диагноз дисплазия, и строго настрого приказали одеть стремена, а она не очень добросовестно носила, так когда оденет, а когда инет! через месяц поехали в больничку - врач был в восторге - мол так хорошо носили, все делали - все почти исправилось!

но это скорее звучит как утешение! так неохота мучить ребёнка стременами!

Услышала недавно мысль среди врачей-интернов, что если ребенок вовремя начал ходить, то и не было у него дисплазии, на что мне главный областной ортопед ответил, что это не показатель, ребенок может пойти и с вывихом и подвывихом, а результат дисплазии может проявиться в подростковом возрасте или даже еще позже.

Оксаша
ага, и нам такое говорили! сказали что если не лечить то самый печальный вариант инвалидность причем во сколько это случится в 15, 20, или 45 не знают! а так артрит и иные болезни этого типа((((((((( это нас так напугали(((((

лучше сделать снимок и быть уверенной в результате

у нас ортопед особо ничего не подозревал, но настоятельно рекомендовал сделать снимок дабы убедиться, что все хорошо. Теперь я спокойна.

Omega101
Мы вот с 2 мес лечимся у нас вывих т\б сначала в стременах Павлика потом на вытяжке лежали на Оболоне у Пилипчука потом гипс на 1.5 мес тепер в отводяще аппарате в данный момент консультации постояно тоже плакала а что делать терпим. Так что держи себя в руках просто нужно настроит себя на то что это нужно проити чтобы ребенок был сдоровый

добавлено спустя 4 минуты:

Насчет рентгена то конечно доля вреда есть но зато точный диагноз. Нам например вот поставили диагноз по рентгену ддо етого и Узи делали и сомневались

добавлено спустя 2 минуты:

оксаша
Да ище и родить несможет и выносить и ивалидность. Мы пока лежали мес в больнице сколько насмотрелись девочки незапускайте

Девочки, случайно забрела снова в эту темку. Снова, потому, что уже почти 2 года назад писала тут. Нам поставили дисплазию т/б суставов и подвывих правого. Назначили перинку Фрейка постоянно (что просто нереально), массаж, парафин,электрофорез. Массаж делали три курса. с интервалом в 2 недели. Первый массаж как то не очень, а вот второй и третий, просто фантастика. Тетенька приходила на дом делала электрофорез и парафин. Потом я уже и сама научилась делать парафин. Вобщем за три месяца мы привели наши ножульки в порядок. Переживала так, что просто сердце останавливалось. Про перенку Фрейка хочу сказать. Девочки, ну это ж просто нереально пластик такой ребенку цеплять. Была на форуме девочка , наверно и дневник ее тут сохранился (можно, кстати, по постам в начале темки посмотреть). Я с ней созванивалась. Они проходили лечение в ортопедическом центре Москвы. Так вот, так или иначе, есть альтернатива всем распоркам, опять же, если не слишком запущеная форма дисплазии. Я заказывала в Москве у женщины. она спец. шьет на заказ тканевую распорку. Очень удобная, дышит, стирается, у ребенка нет опрелости, нигде ничего не натирает, ножки разведены, но двигаются свободно.
Перед отъездом в Англию, мы сделали последний контрольный снимок, показал, что все в норме. тут в Англии, делали аппойтмент к профессору. тоже сделали снимок, сказали, что все перфект.
В который раз убедилась, что если все делать вовремя и не филонить, то все получится. Если кому будет интересно , могу выслать фотку в личку, как выглядят стремена-перинка. От себя могу добавить, что парафиновые "трусы", обалденная вещь!

ножки разведены, но двигаются свободно

Вот и у нас в стременах Павлика ножки были разведены и двигались почти свободно, но результат нулевой, пришлось одеть шину. Неужели нельзя было сразу одеть ребенку шину и иметь результат, чем пробовать сначала стремена, а потом все прочее.

В 4,5 месяца делали узи тазобедренных суставов. Поставили дисплазию левого сустава 2 степени. Мы прошли курс електрофореза, курс массажа и уже почти 1,5 месяца пьем рост-норма. Стремена доченьке я одевать не захотела. Очень подвижная у меня, не хочу её мучать. Кроме того, у меня сомнения по поводу правильности проведенного узи. Дело в том, что правую ножку она дала посмотреть хорошо, а левую не давала. Посмотрели насильно. А эти их углы впадины оч зависят от положения. Так что ещё под вопросом дисплазия. Будем делать узи повторно. Только теперь с левой ножки начнём.

Иришка солнышко
да не нужно делать повторно узи, как пояснить...узи такая не надёжная штука, что делая его в один и тот же день несколько раз, можно получить кардинально разные результаты. Самое надёжное это рентген. Да, более вреден, но точнее никто ещё ничего не придумал. Дело в том, что хорошо, если всё хорошо, а если нет? если узи ошиблось в диагнозе, в градусе? А? можно недолечить, а потом плакать, глядя на хромающего в годик ребёнка, а не дай бог осложнения покажут себя в подростковом возрасте. А гарантированно, если недолечить, то это будет. Сколько мамочек радовались, что наступил период хождения, а ребёнок ничего не хромает и полностью здоров, а потом в 14-18 лет этот же ребёнок мучился от болей в суставах. Разве мы этого хотим нашим крошкам? Я не думаю, что повзрослев, такой ребёнок поблагодарит маму за ненужную жалость в младенчестве. Лучше помучить детку сейчас, чем мучиться потом вместе с ним!

Иришка солнышко
да не нужно делать повторно узи, как пояснить...узи такая не надёжная штука, что делая его в один и тот же день несколько раз, можно получить кардинально разные результаты. Самое надёжное это рентген. Да, более вреден, но точнее никто ещё ничего не придумал. Дело в том, что хорошо, если всё хорошо, а если нет? если узи ошиблось в диагнозе, в градусе? А? можно недолечить, а потом плакать, глядя на хромающего в годик ребёнка, а не дай бог осложнения покажут себя в подростковом возрасте. А гарантированно, если недолечить, то это будет. Сколько мамочек радовались, что наступил период хождения, а ребёнок ничего не хромает и полностью здоров, а потом в 14-18 лет этот же ребёнок мучился от болей в суставах. Разве мы этого хотим нашим крошкам? Я не думаю, что повзрослев, такой ребёнок поблагодарит маму за ненужную жалость в младенчестве. Лучше помучить детку сейчас, чем мучиться потом вместе с ним!

Не знаю, что и ответить. Делать рентген?
Думаю, что для начала пойдем на консультацию к хорошему ортопеду. Мне посоветовали Рогового Александра Ефимовича http://babycenter.kiev.ua/index.php?option=com_content&task=view&id=14&Itemid=31. Посмотрим, что он скажет. Там в клинике есть и рентген, а он сам делает узи.

Девочки, случайно попала в эту темку, а потом вот что нашла, может кому пригодится: http://childhospital.narod.ru/faq/Displazia.htm

"ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ

Дисплазия тазобедренных суставов - это часто встречающееся заболевание. Оно представляет собой неправильное взаиморасположение элементов тазобедренного сустава - порок, распространяющийся на все элементы: вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой и заключается в недоразвитии этих тканей. В группу дисплазий тазобедренного сустава у детей раннего возраста входят такие заболевания как: врожденный предвывих, врожденный подвывих, врожденный вывих и рентгенологически незрелый тазобедренный сустав.

Причиной дисплазии является задержка развития нормального тазобедренного сустава во время внутриутробной жизни плода неблагоприятной наследственности, пожилого возраста родителей, инфекционных заболеваний матери во время беременности, эндокринопатии, токсикоза беременных, особенно первой половины, ягодичного предлежания плода. На формирования дисплазии могут оказать влияние также неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности, несбалансированное питание будущей матери, недостаток витаминов и минеральных веществ, способствующих правильному формированию соединительной ткани и минерализации хрящевой ткани.

Наиболее частыми клиническими признаками дисплазии тазобедренного сустава, которые можно выявить в первые месяцы жизни ребенка, являются симптомы:

• Ограничение пассивного отведения бедра на стороне поражения - при нормальных тазобедренных суставах отведение бедер будет почти полным (до уровня горизонтальной поверхности пеленального стола у лежащего на спине ребёнка); при наличии вывиха или недоразвития тазобедренного сустава всегда имеет место ограничение. Резкое ограничение отведения наблюдается при сформированном вывихе, незначительное - при других дисплазиях тазобедренного сустава. Это наиболее ранний и постоянный признак врожденной патологии. Ограничение отведения с течением времени нарастает.

• Соскальзывания, или симптом "щелчка" - при отведении ножек происходит вправление вывиха, которое сопровождается щелчком, ощущаемым рукой; при приведении ножек к средней линии происходит повторное вывихивание головки бедра, также сопровождающееся щелчком и вздрагиванием ножки. Этот симптом, как правило, исчезает к 5-7-му дню жизни ребенка, но у некоторых детей при наличии мышечной гипотонии может сохраниться в течение первых месяцев жизни.

• Асимметрия кожных складок на бедрах ребенка - на стороне дисплазии складок больше, они глубже, чем на здоровой стороне, и расположены проксимальнее (выше). Этот симптом не может приниматься к сведению без других данных (симптомов).

• Установка нижней конечности в положение наружной ротации (поворот стопы) - она хорошо видна, когда ребенок спит.

• Укорочение ножки.

Все перечисленные симптомы могут наблюдаться вместе либо может иметь место лишь часть симптомов. При сомнении необходимо обратиться к ортопеду.

Для уточнения диагноза рекомендуется пройти ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и рентгенографию, которая является основным и обязательным методом диагностики. Рентгеновский снимок не только подтверждает диагноз, но и позволяет более точно судить о степени вывиха и прогнозе лечения, так как дает представление о возможных изменениях, наступивших в головке, шейке, впадине и ее крыше; при этом сам ребёнок болевых ощущений не испытывает - остается веселым и проводит на ногах целый день. В некоторых странах всем детям до 3-месячного возраста делают рентгеновский снимок тазобедренных суставов, чтобы не пропустить трудно диагностирующийся случай дисплазии.

Лечение. Если дисплазия тазобедренного сустава выявлена сразу после рождения — применяют широкое пеленание: между ног ребенка, согнутых в коленных и тазобедренных суставах и при отведении на 60–80 градусов двойную пеленку, шириной до 20 см с фиксацией ножек ребенка.

После прекращения широкого пеленания назначают лечебную гимнастику, физиопроцедуры (озокерит, грязи), лечебный массаж: вращательные движения по оси бедра с небольшим усилием согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ног; сгибание ножек ребенка в тазобедренных и коленных суставах, приведение до пеленального стола, затем в обратное положение и выпрямление их. Упражнение следует выполнить 5–6 раз в сутки до кормления ребенка 10–12 раз за 1 сеанс.

В возрасте от 1 месяца до 1 года для лечения дисплазии используют фиксирующие шины-распорки или специальные приспособления, которые прикрепляются к ножкам ребенка и через несколько месяцев снимаются. Осложнений после их применения не бывает.

Если заболевание обнаружили после 1 года, то, скорее всего, необходимо оперативное вмешательство, после которого более половины детей страдают коксартрозом. И походка этих детей будет отличаться от походки здоровых детей.

Диспансерное наблюдение детей, лечившихся в раннем возрасте от дисплазии тазобедренных суставов проводится в зависимости от возраста, в котором было начато лечение: если лечение начато до 6 месяцев — в течении 5 лет, если позже — до окончания периода роста. В течение всего диспансерного наблюдения проводятся курсы ЛФК, физиотерапии, медикаментозной терапии. Рентгенограммы необходимо делать 1 раз в 2–3 года.

Для профилактики рекомендуется использовать одноразовые подгузники и игрушки, на которых малыши могут сидеть, широко расставив ножки.

В старшем возрасте рекомендуются езда на велосипеде с широко поставленными педалями, физические упражнения в теплой воде, плавание, систематическое выполнение упражнений. Лечебная гимнастика - упражнения на сгибание, разгибание, отведение, внутреннюю ротацию в положении лежа, упражнения для укрепления отводящих мышц бедра. "

Девочки, кто столкнулся с проблемой дисплазии тазобедренных суставов у деток, помогите советом! Мы с 4 до 7 месяцев проносили стремена Павлика, как оказалось не помогло. Ядрышки у нас хорошие, проблема с крышей, вроде как скошена... Углы - справа 33, слева34 градуса. Что это значит? Завтра поедем к Роговому (он нам ставил диагноз, а ортопед из поликлиники подтвердил). Не хочу ставить шины ребенку, стремена уже вряд ли помогут. Только сняли стремена, дочка поползла. Никто не слышал о МАНУАЛЬНЫХ ТЕРАПЕВТАХ? Нашла сайт клиники доктора Игнатова, позвонила. Теперь думаю записываться или нет... дороговато, консультация 300 грн, сеанс мануальной терапии 150 евро, а их надо минимум 3... Если бы знать что поможет, а не навредит. Кто-то что-то слышал про лечение дисплазии мануальной терапией?

Углы - справа 33, слева34 градуса. Что это значит?

а возраст у вас какой?
вот норма углов:

т.е. в возрасте 7-9 месяцев (вы в этих пределах?) у мальчиков максимальный угол - 25, у девочек - 27. А у вас 33 и 34. Это оооочень завышено. У нас в 7 месяцев угол был 28 и ортопед настоял на дальнейшем ношении распорок. Мы носим + массажи, массажи и еще раз массажи. Я не знаю про мануальную терапию, но вы всё-таки не рисковали бы, это правда очень серьезно. Может и дальше носите распорки?

Snusmumrik
Мы тоже столкнулись с ДТС, я писала раньше, сначала были 2 месяца стремена Павлика, тоже не помогли и в 6 месяцев одели шину, уже слава Богу сняли, углы в норме, крыши сформированы.
Не бойтесь одевать шину, к ней ребенок бысро приспосабливается. Как по мне, то в шине даже удобней, чем в стременах.
А по поводу лечения ДТС мануальной терапией я не слышала.

Спасибо за ответы Sunshine_ и оксаша
Сегодня немного успокоилась, взяла себяв руки и поехала к ортопеду, который нас наблюдает - Роговой А. Е., кто из Киева, может слышал про него. Посмотрел он снимки, узи предыдущие и сказал, что снимок абсолютно неинформативен - кроме того, что рано сделали рентген (после снятия стремян прошло всего 4 дня, а он говорил ждать 7-8 дней), так еще и ребенок сильно дергался во время снимка и все на смарку - зря облучали только. Через три месяца надо опять делать... А пока ничего кроме массажиков не надо, главное до 9 месяцев не давать дочке вставать на ножки.
Как камень с души спал. Но на всякий случай съездим еще к одному ортопеду на консультацию.

У нас тоже была обнаружена дисплазия, но дисплазия подразумевала недоразвитость крыш. Были в трех инстанциях (это кроме поликлиник): Областная больница, охматдет и институт ортопедии.
В областной сказали-либо стремена, либо пройдет и так.Типа страшного ничего нет. Там кости немного дальше стоят от впадин.
В охматдете врач Бабич сказала одеть подушку Фрейка на 2,5 месяца,потому что есть хоть и небольшое, но отклонение.
В институте ортопедии сказали,что не видят чего-то такого страшного,чтобы что-то одевать.Тоесть можно обойтись массажем и гимнастикой.
У нас ягодичные складки не ровные, но у нас девочка пышечка и мне кажеся,что во многом это заслуга кожи, а не отклонений внутри.
Мы одели подушку Фрейка (как говорится, чтобы потом не кусать локти что ничего не предприняли), делали курс массажа да и сами дома массажировали. Складки не выровнялись.Я не знаю что будет дальше.Надеюсь на хорошее, но мне страшно.

Alizet, у нас похожая ситуация - в месяц ортопед в поликлинике сказала, что все ок, ножки прекрасно разводятся. Ближе к трем месяцем немного стали несовпадать складочки, но я списывала это на пухлость ножек и возможный небольшой мышечный тонус. В три месяца придя на плановый осмотр к ортопеду, узнали, что она ушла на пенсию. Решили сходить к платному ортопеду, "чтоб убедиться, что все хорошо". Пока нашли, пока записались, попали в 4 месяца к врачу. Сделал УЗИ, по его результатам отправил на рентген. Приговор - недоразвитость крыши одного из тб суставов и стремена Павлика... На тот момент в поликлинику пришел новый ортопед, он тоже подтвердил необходимость стремян. Через три месяца и 10 дней сняли, подождали 4 дня (а надо было восем дней), сделали рентген и вывод рентгенолога - дисплазия, ужасные углы (я писала выше про это). В тот день я чуть не поседела. А поехали к ортопеду, оказывается ребенок просто дернулся на рентгене, плюс не сошлись ножки после стремян. Говорит ничего не делать(только массажи и ванны с морской солью и не ставить до 9 месяцев ребенка на ножки), а через три месяца опять на рентген... Не знаю, пойду ли я на это - три раза просветить ребенка за год- по-моему это слишком....тем более у нас вообще не прикрывают во время снимка половые органы ребенка свинцовой пластиной .
Главное не падать духом и верить. Вы уже были на повторной консультации после снятия подушки? Делали рентген или УЗИ?

Snusmumrik
еще не делали, так как только через неделю будет 2 месяца как мы их носим.Нам сказали 2-2,5 месяца носить. Хотя я ужасно хочу уже ее снять, ребенок без подушки ведет себя более активно и радуется очень,когда снимаем.
Планирую на неделе пойти все-таки к ортопеду, пусть посмотрит что изменилось.Ну а там будет видно.
У нас еще складки над коленками ровные,а ягодичные нет. Я склоняюсь, что это неправильно распределения жирка на попке.Да и педиатры говорят,что такое бывает и без дисплазий.

Alizet, а определили дисплазию у вас методом УЗИ или рентген делали?

Snusmumrik
именно рентген.Хотя я слышала мнение, что УЗИ позволяет разглядеть жировые отложения и строение тела и выявить дополнительные причины ассиметрии.

так сходите к хорошему узисту, пока не окостенели ядрышки и все видно, рентген вамеще рано делать. а главное, верьте в то, что все будет ок!

Alizet
а мы тоже как вы носим стремена,тот же диагноз,когда прошел месяц мы пошли к ортопеду думали снимет а нет,сказал что за месяц такое не решаеться
нет слов как мне жалко ребенка она лежит бездвижимо как кукла,а когда снимашь то происходит фурор счастья

Snusmumrik
спасибо вам.
*ПЕНЕЛОПА*
мы проносили почти два и сегодня я настроена больше не одевать. Пойдем еще проверимся,если будет необходимость-будем делать что-то далее.

мы проносили почти два и сегодня я настроена больше не одевать. Пойдем еще проверимся,если будет необходимость-будем делать что-то далее.

ну у меня тоже терпение на исходе,нам в 7месяцев сказали снимут,если нет,
то думаю обращусь к костоправу
слыхала такое,но кого то конкретно еще незнаю

*ПЕНЕЛОПА*, держитесь, старайтесь не поддаваться жалости и не снимать стремена больше, чем на 40 мин в день. По себе знаю, так и тянет пораньше перед купанием снять проклятые стремена, чтоб полюбоваться, как доча сначала делает потягусики, а потом счастливо дрыгает ножками. Настройтесь на то, что и через 2 месяца стремена не снимут - если вам их одели в 4 месяца, то придется терпеть до 7 . Ближе к 7 месяцам доча уже вставала на четвереньки в стременах, если ее клали на живот, а только мы их сняли - поползла.
Не дай Бог, если не помогут стремена, я узнала уже минимум двух неплохих мануальщиков, дам координаты(про доктора Игнатьева можешь почитать в интернете). К стати, если со вторым ребенком у меня будет та же проблема(тьху-тьху-тьху), я наверное поеду сразу к нему, не буду одевать ничего на дите.

Были сегодня на профосмотре. Делали УЗИ т.с. и ходили к ортопеду в том числе.
Поставили нам ДТС по типу 2В (альфа углы по 58 градусов, бета - 61 58 градусов). Говорят, ножки не так разводятся, как хотелось бы Но вывиха ттт нет.

Назначили ЛФК в домашних условиях (разводить ножки перед кормлениями), массаж (будем в клинику кататься) и широкое пеленание. Вот с последним - ума не приложу. Пару картинок видела, но... Пеленка между ногами не дает того угла разведения, что нам нужен. Да и привикли мы с ручками пеленаться. Иначе будит себя постоянно!!! Как же мы ночью, да и днем спать-то будем Может, разведений и массажа без широкого пеленания будет достаточно?

Начиталась про шины и стремяна. Ужас! Не дай бог нам такое на лето

без широкого пеленания будет недостачно, надо чтобы ножки были постоянно разведенные. Мы сейчас тоже носим Ортез Бернау, тоже реву и мечтаю их снять, но увы... Когда сама изучала этот вопрос то наткнулась на то, что некоторые девочки одеваю памерс, а сверху еще один большего размера т.е. то, что не дает ножкам смыкаться, а быть постоянно разведенными.
Вопрос конечно противный, но сколько всего уже изучила прихожу к выводу, что лучше перетерпеть сейчас три месяца, чем потом (гипс, операции и т.д.)