Добавлю.
И ещё вопрос...как же теперь, будучи уже беременной на момент сдачи анализов, врач сможет выяснить до Б или во время беременности я заразилась?
Можно. Для этого надо сдать индекс авидности антител. Правда, анализ не очень точен.
добавлено спустя 3 минуты:
Вот такие весчи нашла (надро на первую страничку повесить).
Тактика ведения беременности у женщин с генитальным герпесом
В начале необходимо определить антитела класса IgG к ВПГ обоих типов (рис. 2). При отрицательном результате пациента следует считать неинфицированным ВПГ. При положительном – необходимо определить серотип вируса с помощью тест-системы на антитела к ВПГ 2-го типа. При их отсутствии пациента следует считать инфицированным ВПГ 1-го типа. Присутствие же антител к ВПГ-2 свидетельствует либо о присутствии антител к вирусу обоих типов, что бывает редко, либо об инфицировании пациента ВПГ-2.
После определения серотипа вируса необходимо дифференцировать возможную первичную инфекцию с помощью теста на авидность IgG антител к ВПГ-2 или к ВПГ-1,2 соответственно. Наличие низкоавидных антител дает основание для постановки диагноза первичного ГГ, высокоавидных – для постановки диагноза рецидивирующего ГГ. Диагноз (первичный или рецидивирующий генитальный герпес) и срок беременности определяют дальнейшую тактику ведения женщины: назначение терапии, способ родоразрешения, применение других клинико-диагностических процедур у женщины и ребенка.
добавлено спустя 22 секунды:
Алгоритм диагностики ЦМВ инфекции у беременных женщин
Основным исследованием при этом является определение антител классов G и M (рис. 3). При отсутствии антител обоих классов к цитомегаловирусу женщина не имеет иммунитета против возбудителя, следовательно, относится к группе риска возникновения первичной ЦМВ инфекции и должна периодически (1 раз в 3 месяца) обследоваться в течение беременности.
В случае обоих положительных результатов на IgM и IgG необходимо определение авидности IgG. Низкие значения авидности означают первичную инфекцию, что обуславливает риск инфицирования и развития патологии плода. При выявлении высокоавидных антител констатируется давнее инфицирование вирусом.
Наличие только антител класса IgG свидетельствует лишь о том, что женщина инфицирована ЦМВ. Следовательно, необходимо дифференцировать стадию инфекционного процесса, определив авидность IgG антител. Низкие значения авидности будут означать первичную (недавнюю) инфекцию, что создает риск инфицирования плода и развития врожденной патологии. В этом случае рекомендуется пренатальная диагностика врожденной ЦМВИ. Пренатальная диагностика включает в себя исследование амниотической жидкости в ПЦР. По величине вирусной нагрузки судят о вероятности внутриутробного инфицирования и развития заболевания плода. Наличие высокоавидных антител свидетельствует, что инфицирование произошло давно, женщина имеет иммунитет к вирусу и риск инфицирования плода минимален.
При обнаружении только антител класса IgM возможны 2 варианта:
• либо это самое начало инфекции, когда IgG антитела еще не образовались в достаточном титре для их обнаружения;
• либо инфекции нет, а циркулирующие IgM являются неспецифическими.
Повторное обследование женщины через 3 недели поможет определить ход дальнейших действий. Появление IgG антител свидетельствует о первичной ЦМВИ, что является наиболее неблагоприятным для развития беременности. Если же IgG не определяются и во втором исследовании, то женщина считается неиммунной и нуждается в периодическом скрининге на ЦМВ, как и в первом варианте.