Извините, что отвечаю с опозданием. Никого "пугать" я не собиралась.
Сама достаточно досконально изучаю эту тему ЕР после КС. Здесь уговаривать или агитировать
никого не собираюсь. Просто,
нужно знать, когда действительно есть прямые показания к КС, а когда косвенные.
На западе фраза "одно КС, всегда КС" уже далеко не актуальна. А вот в России, Украине и пр. женщину кесарят, при условиях, что она могла бы и сама родить.
У меня КС было 12 лет назад. Как это было у меня, никому не пожелаю. Но у всех по-разному. В любом случае вторая полостная операция никогда не идет на пользу... Но, опять повторюсь, нужно учитывать все индивидуально. Хотя знаю как бывает. "Любимая" фраза врачей: "лучше КС, иначе умрешь ты, детей сиротами оставишь" и пр.
О краткосрочных последствиях после КС для матери:
- Материнской смертности в результате хирургического вмешательства или из-за анестезии (реже)
- Срочной гистерэктомии (удаление матки);
- Тромбоэмболии;
- Повреждения внутренних органов, связанные с операцией;
- Более длительная госпитализация;
- Повторная госпитализация (в отдельных случаях);
- Инфицирование;
- Более выраженная и длительная боль;
Угрозы для ребенка, связанные с операцией кесарево сечение:
- Случайное ранение скальпелем во время вскрытия матки;
- Респираторные нарушения от легких до более тяжелых;
- Позднее запускается механизм лактации;
добавлено спустя 8 минут:
И еще добавляю. Даю ссылки на проведенные исследования. Дабы не говорилось о "пустословстве" или "страшилках"
Сравнительная характеристика возможных неблагоприятных последствий после кесарева сечения и после вагинальных родов
Систематический обзор Ассоциации Материнского центра &Образования &Кампания повышенного качества Maternity Center Association’s Systematic Review & Education & Quality Improvement Campaign
Кэролл Сакала, доктор медицинских наук, магистр общественного здравоохранения
Маурин П. Корри, магистр здравоохранения
Maternity Center Association
Июнь 2005
[Объединение Maternity Center Association’s name changed to Childbirth Connection on 1/1/2006. All documents referenced in these slides are available through Childbirth Connection’s redesigned expanded website at
http://www.childbirthconnection.org.
Speaking points are available in Notes view.
Download source for this file:
http://www.childbirthconnection.org/art ... 200&area=2
Ó2006 Childbirth Connection. All rights reserved.]
Итоги
Произвели оценку более 300 исследовательских отчетов, представленных в наглядных схемах
Результаты исследования отвечают на ключевые вопросы обозрения, данные результаты были объедены в краткое содержание ключевых вопросов.
Краткое содержание вопросов и результатов используются в качестве основы для разработки наглядных схем с подробностями исследований.
От способа родоразрешения зависят и неблагоприятные последствия
Результаты исследования благоволят к вагинальным родам Overall, results strongly favor vaginal birth
Вмешательство в роды связывают с рядом неблагоприятных последствий
В целом, спонтанные вагинальные роды связывают с наименьшими неблагоприятными последствиями
Потребительский буклет, краткая сводка результатов для профессионалов и манускрипты описывают разницу абсолютных рисков исходя из результатов проведенных исследований.
Долгосрочный вред для организма матери:
По сравнению с вагинальными родами, повышаются риски в следующем:
• Боли в области таза
• Затруднение перистальтики кишечника (кишечная непроходимость)
Угрозы для матерей при последующих беременностях:
По сравнению с вагинальными родами увеличиваются риски относительно следующего:
• Вторичное бесплодие
• Добровольное бесплодие (вынужденное воздержание от беременности в течении определенного срока)
• внематочная беременность
• предлежание плаценты
• приращение плаценты (результат частичного или полного отсутствия губчатого слоя децидуальной оболочки вследствие атрофических процессов в эндометрии )
• отслойка плаценты
• разрыв матки
• смерть матери
Угрозы для младенцев при последующих беременностях
По сравнению с вагинальными родами, повышаются риски относительно следующего:
• смерть, незадолго до или после рождения
• более низкая масса при рождении, угроза преждевременных родов
• пороки развития
• повреждение центральной нервной системы
добавлено спустя 1 минуту:
Некоторые преимущества связанные в незапланированным кесарево сечением:
• краткосрочная хирургическая травма less short-term surgical injury
• меньшие эмоциональные переживания
Плановое кесарево сечение до сих пор является «серьезной операцией»
• кратковременное хирургическое повреждение по сравнению с вагинальными родами excess short-term surgical harms relative to vaginal birth
• обстоятельства, связанные с рубцеванием ткани и спайкообразованием (то же самое касается незапланированного кесарева сечения)
• будущая фертильность и последующие беременности связаны с риском разрыва рубца (то же самое касается незапланированного кесарева сечения)
• вероятность ятрогенных респираторных проблем у ребенка
неблагоприятные последствия для матери при стимуляции родов
По сравнению к спонтанным вагинальным родам повышается риски относительно следующего:
• разрывы промежности 3 и 4 степени
• сильное кровотечение с переливанием крови
• повторная госпитализация
• инфекционный процесс
• боль в области промежности (последствия эпизиотомии)
• недержание мочи (более выраженное и продолжительное)
• кишечные проблемы
• недержание кишечного содержания
По сравнению с естественными родами, повышаются риски относительно следующего:
• негативный опыт родов
• психологическая травма (травматические симптомы, посттравматический синдром)
• сексуальные проблемы
• снижение общей работоспособности/продолжительный период восстановления
Ограничить неблагоприятные последствия помощи в родах: To limit adverse effects of assisted delivery:
• поддерживать навыки помощи в родах
• избегать рутинной эпизиотомии
• предлагать кесарево сечение, если выяснится, что предстоит серьезное вмешательство
Отличные новейшие рекомендации Сообщества Акушеров и Гинекологов Канады можно найти по ссылке:
sogc.medical.org/SOGCnet/sogc_docs/common/guide/library_e.shtml#obstetrics
Неблагоприятные последствия для новорожденных при вмешательстве в родах Harms of Assisted Vaginal Birth
to Babies
По сравнению со спонтанными вагинальными родами повышаются риски относительно следующего:
• черепно-мозговая травма
• травма плечевого сплетения
Неблагоприятные последствия для новорожденных при вагинальных родах *
По сравнению с кесарево сечением повышаются риски относительно следующего:
• травма плечевого сплетения
* спонтанных вагинальных или как таковых вагинальных родах
Неблагоприятные последствия для матери при вагинальных родах *
По сравнению с кесарево сечение повышаются риски относительно следующего:
• боли в области промежности
• недержание мочи
• недержание кишечного содержания
* спонтанных вагинальных или как таковых вагинальных родов в целом
Проблемы дисфункции тазового дна, вызванные вмешательством
К Повреждению тазового дня приводят:
• эпизиотомия
• инструментальные роды
• потуги в позе лежа на спине
• сильные, направленные потуги
Вагинальные роды и дальнейшая жизнь с проблемой недержания?
• Проблемы недержания, возрастающие после родов, снижаются со временем
• Разница между группами женщин после кесарева сечения и после вагинальных родов в отношении недержания мочи и кишечного содержимого исчезает к 50 годам
• Высокий уровень долгосрочного недержания связан с другими факторами
факторы влияющие на недержание, не связанные с беременностью и родами
излишний вес
курение
Гормональная заместительная терапия
Гистерэктомия (удаление матки)
Инфекции мочеполовых путей
Некоторые хронические заболевания
Некоторые лекарственные препараты
Ограниченная подвижность
Генетические факторы
добавлено спустя 1 минуту:
Масштабные исследования подтвердили, что ЕР - самые благоприятные для матери и ребенка, по сравнению с вагинальными родами со стимуляцией и вмешательствами (управляемые роды), а также по сравнению с операцией, относящейся к большой хирургии со своими последствиями. КС опаснее родов через естественные родовые пути в 12 раз.