Комментарии к дневникам планирования

При проведении прямой пробы берется цервикальная слизь женщины и сперма мужчины. Их совместимость и взаимодействие проверяется путем соединения в пробирке. При перекрестной пробе к анализу подключаются биоматериалы доноров – фертильной женщины и мужчины с хорошими показателями спермограммы, имеющими своих детей.

Перекрестная проба Курцрока-Миллера позволяет в более полном объеме оценить качество спермы и свойства цервикальной жидкости партнеров, а также дает возможность выяснить, в ком из супругов может заключаться проблема.

Как проводится проба Курцрока-Миллера?
Перед проведением пробы Курцрока-Миллера нужна определенная подготовка.
1. Она требует от женщины вычислить день овуляции, то есть день, когда цервикальная слизь должна быть наиболее оптимальной для движения сперматозоидов. Если цикл регулярный и его длина не меняется из месяца в месяц, установить день овуляции не составит труда. Но если менструации нерегулярны и часто присутствуют задержки, для определения подходящего для проведения пробы дня придется подготовить дополнительные данные: календарь менструаций; график базальной температуры, составленный за несколько месяцев (циклов); тесты на овуляцию. Также во внимание принимается состояние цервикальной слизи, установленное при визуальном осмотре.

2. За несколько дней до проведения пробы, а именно сдачи материалов для нее, пара должна прекратить интимные отношения, использование местных контрацептивов и лекарств, лубрикантов, кремов и прочих средств, которые могут повлиять на результаты.

Для оценки материалов женщины, цервикальная слизь, забранная в день овуляции, помещается на стекло и накрывается сверху другим стеклом. После запечатывания остается две щели – одна для спермы супруга, а другая для спермы донора. Слизь взаимодействует со спермой при температуре 37°С на протяжение 6 часов. Специалист время от времени наблюдает за процессом с помощью микроскопа.

Качество спермы супруга проверяется тем же способом. На предметном стекле сперма партнера соединяется с цервикальной жидкостью здоровой женщины-донора, и материалы помещаются в ту же среду.

Результаты пробы оцениваются визуально под микроскопом через шесть часов с момента контакта слизи со спермой. Супруги могут получить одну из трех оценок: положительная, слабоположительная, отрицательная.

Положительным считается результат, при котором и цервикальная слизь женщины и сперма мужчины взаимодействовали таким образом, что сперматозоиды оставались подвижными и не погибали, следовательно, возможно зачатие естественным путем. Слабоположительная оценка ставится, если возникают некоторые затруднения для зачатия без медицинской помощи. Отрицательным считается результат, при котором естественное зачатие невозможно по причине низкого качества спермы или специфических свойств цервикальной слизи.

В ходе анализа события могут развиваться по одному из следующих сценариев:
• Ни сперматозоиды супруга, ни сперматозоиды донора не способны проникнуть в цервикальную слизь женщины;
• При проникновении сперматозоидов в цервикальную слизь женщины, многие или все из них погибают, встретив антиспермальные антитела;
• Сперматозоиды партнера не проникли в цервикальную слизь женщины-донора;
• Сперматозоиды смогли проникнуть в слизь и не погибли, оставшись подвижными. В таком случае бесплодие пары, скорее всего, объясняется мужским фактором.

При получении отрицательного результата пробы Курцрока-Миллера паре, как правило, назначаются более углубленные анализы в какой-то конкретной области. Потому что результаты этой пробы большинством специалистов не считаются достаточно надежными из-за высокой подверженности влиянию временных посторонних факторов, например, наличия скрытых воспалительных процессов у женщины. Однако отрицательный результат пробы помогает определить истинный источник проблем с зачатием и начать целенаправленное лечение партнеров.