Вариант естественных родов в роддоме. Примерные пункты плана родов, которые нужно обсудить с вашим врачом.
Основные пункты плана родов:
• Будут ли роды проходить по контракту, по личной догворености с врачом, акушером
• Будет ли выбранный Вами врач доступен в ПДР.
• Запасные варианты
• Как долго после начала родов вы хотели бы оставаться дома.
• Какая и чья помощь Вам понадобится в родах.
• Какие процедуры и действия будут произведены дома.
• Какое питье вы хотели бы принимать во время активного родового периода.
• В какой одежде можно находиться роженице, сопровождающим, ребенку.
• Когда вы можете ходить или сидеть во время родов.
• Есть ли возможность обезболивания схваток водными процедурами (душ, ванна).
• Возможен ли индивидуальный характер атмосферы родов (музыка, свет, предметы, принесенные из дома).
• Отношение к присутствию других членов семьи или близких, кроме мужа, во время родов.
• Отношение к использованию фотоаппарата или видеокамеры.
• Отношение к применению клизмы, удаление волос с лобка, применение капельницы, катетера, обезболивающих средств.
• Будет ли осуществляться наружное (постоянное или периодическое) и внутреннее наблюдение за состоянием плода.
• Желательная позиция в процессе родов.
• Отношение к вертикальным родам.
• По каким показаниям будет проводится вмешательство в естественный родовой процесс.
• Отношение к применению окситоцина для стимуляции сокращений матки.
• Отношение к надрезу промежности (эпизиотомия) или замена его другими процедурами для избежания надреза промежности.
• Отношение к применению щипцов при родах.
• Отношение к необходимости в кесаревом сечении.
• Обеспечат ли возможность подержать ребенка сразу после рождения, кормить грудью сразу после рождения (сколько времени), не вытирать смазку.
• Обеспечат ли достаточное время на естественное рождение плаценты.
• Обеспечат ли перерезание пуповины после рождения плаценты, может ли это сделать отец, можно ли взять плаценту с собой.
• Проводить ли взвешивание ребенка лишь после первого внеутробного контакта матери с ребенком.
• Отношение к плановым прививкам.
• Как регистрировать ребенка
• Возможно ли присутствие матери при взвешивании ребенка, закапывании глаз, педиатрическом обследовании или первом купании.
• Каковы будут питание ребенка в больнице (контролируемое планом), оказание помощи при кормлении грудью.
• Каковы лечебные действия после родов, касающиеся матери и ребенка.
• Продолжительность пребывания в больнице, предотвращение осложнений.
• Можно ли использовать контактные линзы во время родов.
_________________________________________________________
План родов
1. Муж хотел бы находиться во время родов вместе со мной при любых обстоятельствах, в том числе и в случае экстренного кесарева сечения.
3. Желательно, чтобы все медицинские вмешательства согласовывались с нами, и объяснялась их необходимость конкретном случае, а также возможные последствия. Для нас очень важно участие в принятии решений.
4. Хотелось бы во время схваток иметь возможность свободно двигаться, принимать любую удобную позу, пользоваться мячом, душем.
5. Желательно, чтобы роды велись максимально естественным путем.
6. Любых методов ускорения естественного процесса, в том числе и прокола плодного пузыря хотелось бы избежать.
7. Применение капельниц с окситоцином и другими стимуляторами возможно только в случае отхождения зеленых вод, затянувшегося безводного периода и угрозы для здоровья ребенка.
8. Гигиенические процедуры (клизму и бритье) хотелось бы провести дома.
9. Хотелось бы взять с собой фотоаппарат, мобильный телефон, не снимать контактные линзы.
10. Наблюдение за состоянием плода желательно вести периодически, прослушивая сердцебиения через фетоскоп. Применение монитора не желательно (возможно только в случае угрозы состоянию ребенка), так как положение лежа на спине крайне неудобно.
11. Применение обезболивающих средств не желательно.
12. Применение эпидуральной анестезии с целью обезболивания также не желательно, но возможно в том случае, если процесс слишком затягивается и это единственный способ расслабления и ускорения родов.
13. Разрез промежности возможен только в случае угрозы жизни плода, хотелось бы, чтобы угроза разрывов не стала поводом к эпизиотомии. В последнем случае хотелось бы обойтись массажем промежности или другими известными акушеру методами.
14. При этом хотелось бы, чтобы медленное раскрытие (а не его отсутствие) не стало поводом к хирургическому вмешательству.
16. В случае кесаревого сечения я хотела бы оставаться в сознании, то есть желательно применение эпидуральной анестезии. Если жизни ребенка угрожает опасность и необходима срочная операция, то возможен общий наркоз. Поэтому его можно использовать только в самой экстренной ситуации.
17. На потугах хотелось бы принять вертикальное положение.
18. После рождения ребеночка, в случае его удовлетворительного состояния, желательно дождаться пока отпульсирует пуповина, и уж потом перерезать ее.
19. Хотелось бы, чтобы ребенка сразу выложили на живот, а затем приложили к груди, до проведения всех манипуляций с ним. Ранее прикладывание к груди желательно и в случае кесарева сечения с эпидуральной анестезией.
20. Проводить взвешивание, измерение роста ребенка, закапывание в глаза и обследование педиатра желательно после первого кормления. Хорошо бы, чтобы папа имел возможность присутствовать при этих процедурах.
21. В случае затянувшегося третьего периода родов, хотелось бы чтобы при необходимости ручного отделения плаценты, оно проводилось не под общим наркозом, желательна эпидуральная анестезия.
22. В случае как внешних, так и внутренних разрывов и разрезов зашивание желательно проводить под обезболиванием, но без применения общего наркоза .
23. Во время пребывания ребенка в больнице предпочтительно только грудное кормление. Использование докорма и воды крайне не желательно, возможно только в случае кесарева сечения и тяжелого состояния мамы.
24. Необходимо совместное пребывания с малышом в одной палате. В случае кесарева сечения, хотелось бы, чтобы до перевода мамы из интенсивной терапии (или реанимации) с ребенком все время мог находиться отец и ухаживать за ним (в случае если состояние ребенка удовлетворительное, и ему не требуется особое наблюдение и терапия).
25. В случае кесарева сечения, желательно как можно скорее возобновить контакт мамы с ребенком, желательно чтоб его все время приносил на кормление отец.
26. В случае, если состояние ребенка требует особых условий ухода за ним (кувез, аппарат ИВЛ и проч.) хотелось бы иметь возможность кормить его сцеженным молоком через зонд.
27. Проведение профилактических прививок: гепатита B и БЦЖ в роддоме не желательно. При необходимости, мы готовы подписать отказ от их выполнения.
28. Все манипуляции с ребенком, а также использование лек. препаратов желательно согласовывать с нами.
29. При необходимости применения лекарств для профилактики и лечения послеродовых осложнений у мамы (в том числе и антибиотиков) желательно применять препараты совместимые с грудным вскармливанием. При отсутствии таких препаратов в роддоме, мы готовы приобрести их дополнительно.
30. Во время пребывания в роддоме хотелось бы неограниченно пользоваться домашними вещами для мамы и малыша, а также самостоятельно регулировать температурный режим в палате .
31. Желательно, чтобы до выписки обязательно было проведено УЗИ органов малого таза, в случае разрывов тщательно обрабатывались швы.