Реакция Манту

Так как нам на днях делали Манту, я стала интересоваться, что это такое и с чем его едят. А так как пуговка у нас слегка покраснела и в диаметре выросла до 1 см, я слегла насторожилась. И вот, что нашла.

Что такое реакция Манту?

Реакция Манту - это основной метод профилактического обследования детей на туберкулез. Своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Не думайте, что наличие туберкулезной инфекции автоматически означает, что есть и само заболевание. Это не так. Положительная реакция на пробу Манту очень часто является следствием прививки БЦЖ (противотуберкулезная прививка), сделанной еще в роддоме. После этой прививки в организме ребенка остается туберкулезная палочка, которая при взаимодействии с туберкулином и дает положительный результат. Даже специалисту иногда трудно отличить заражение туберкулезом от иммунитета, выработанного вследствие прививки

Что еще может повлиять на реакцию Манту?

Честно говоря, реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии. Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту - это и пищевая или медикаментозная аллергия, и аллергический дерматит.

Также следует помнить, что помимо имеющихся аллергических заболеваний на результат реакции могут влиять недавно перенесенные инфекции, хроническая патология, возраст. По этой причине делать пробу Манту детям младше 12 месяцев не имеет смысла, потому что результат будет недостоверным или неточным, в связи с возрастными особенностями развития иммунной системы. Не последнюю роль играют и другие сопутствующие факторы: чувствительность кожи, сбалансированность питания ребенка. Даже глисты способствуют положительной реакции Манту. Воздействие на результаты пробы оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, вредные выбросы химических производств.

Повлиять на результат пробы может и неправильное обращение с “пуговкой”.

Следует иметь в виду следующее:

* не надо мазать место постановки пробы зеленкой, перекисью;
* пробу нельзя мочить водой и другими жидкостями; заклеивать лейкопластырем - под ним кожа может потеть;
* не допускайте, чтобы ребенок расчесывал "пуговку".

Помните, неправильный уход за местом введения туберкулина может повлиять на результат пробы.

После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать, как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств.



Как делают пробу Манту?

Проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с 12-месячного возраста, независимо от результатов предыдущей пробы. Делают ее специальным туберкулиновым шприцем внутрикожно. Затем медицинский работник оценивает реакцию организма на пробу.

Обычно пробу делают в поликлиниках или детских учреждениях (школы, детские сады). Родителям не нужно бояться, что в их отсутствие малышу в группе или классе сделают “пуговку” - эта процедура абсолютно безопасная. Туберкулин не несет в себе туберкулезную палочку, как может показаться из названия. Он содержит только продукты ее жизнедеятельности. Так что занести “болезнь аристократов” путем пробы Манту - нереально.

Как оцениваются результаты?

После введения туберкулина, на 2-3 день образуется специфическое уплотнение кожи. На вид это возвышающийся над кожей, немного покрасневший округлый участок кожи. От обычного покраснения “пуговка”, на ощупь, отличается незначительным уплотнением. Естественно, что чем больше в организме "знающих" о туберкулезной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения.

Размер “пуговки” измеряют при достаточном освещении прозрачной линейкой на 3-й день после введения туберкулина. Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком инфицированности туберкулезной палочкой.

Классификация результатов пробы Манту

Реакция считается:

* отрицательной - при полном отсутствии уплотнения или при наличии только уколочной реакции (0-1 мм);

* сомнительной - при “пуговке” размером 2-4 мм и при покраснении любого размера без уплотнения;

* положительной - при наличии выраженного уплотнения диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером “пуговки” 5-9 мм в диаметре; средней интенсивности - 10-14 мм; выраженными - 15-16 мм;

* очень сильно выраженной у детей и подростков считается реакция с диаметром уплотнения 17 мм и более.

Когда необходимо обратиться к фтизиатру?

Сама по себе положительная реакция Манту не является 100-процентным доказательством наличия туберкулеза. Однако есть моменты, которые свидетельствуют об опасности:

* чувствительность к туберкулину из года в год увеличивается по нарастающей;

* резкий “скачок”, при котором уплотнение увеличивается на 6 мм и более (например, в прошлом году “пуговка” была размером 10 мм, а в этом - 16);

* недавнее пребывание в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза;

* даже временный контакт с больным открытой формой туберкулеза;

* наличие в семье родственников, болевших или инфицированных туберкулезом.

В таких случаях ребенка направляют на консультацию к детскому фтизиатру. Врач должен разобраться в причинах, определить, что могло повлиять на проведение пробы и поставить диагноз. Обычно после этого малыша направляют на анализы, рентген и назначают ему профилактическое лечение - курс противотуберкулезного препарата (около 3 месяцев). Для сравнения, в США такой курс длится 1 год.

Важный момент для ребенка с подозрением на туберкулез –полноценное питание. Это важно знать родителям. Кроме того, для таких детей существуют специальные детские сады, школы и санатории, в которых питанию уделяется особое внимание. Получить информацию о спецсадиках родители могут у детского фтизиатра.



Противопоказания к проведению пробы Манту

Противопоказаниями к проведению туберкулиновой пробы являются:

* кожные заболевания;

* острые и хронические инфекционные заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина);

* карантин по детским инфекциям в коллективе (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина).

К тому же иммунитет после профилактических прививок может влиять на чувствительность к туберкулину. Поэтому пробу Манту необходимо планировать до проведения любых прививок. В этом случае прививки проводятся сразу после оценки результатов пробы.

Нужна ли проба Манту вообще?

На этот счет ВОЗ отвечает утвердительно - да, особенно для стран с высокой актуальностью туберкулеза, к которым относится и Украина. Отбор детей и подростков для повторной вакцинации (первую, как известно, делают еще в роддоме) проводится по результатам пробы Манту в 6-7 и в 14-15 лет. В районах, где эпидемиологическая обстановка по туберкулезу особенно неблагополучная, ревакцинация проводится в 6-7, 11-12 и 16-17 лет.



Соблюдаем тематику в обсуждениях прививок!!! В этой темке - только прививки в роддоме, а все остальное в соответсвующих темах:

Прививки грудничкам: за и против (ч.1)


Прививки грудничкам: за и против (ч.2)

Подготовка к прививке

Прививки - практические советы

Медотвод от прививок

Прививка против кори, паротита и краснухи. Зачем она нужна?

Реакция Манту

Прививки -как было у вас?

Частные центры вакцинации Киева

Частные центры вакцинации Москвы

Полинка
мы вон тоже еще не дошли,ничего страшного,тем более вы в сад не ходите,а так бы не приняли в сад.

L_ANNA
меня еще волнует, что мы в этом туберкулезном диспансере записаны..и не появились там

Полинка
Полин это их проблемма если они вам не позвонили не вызвали,значит не сильно то вы им нужны.

L_ANNA
Спасибо! Ты мне правда успокоила! Действительно...телефон-то мой и мужа они записывали...

Полинка
да пожалуйста

Вот свежий пример. В пятницу Сашеньке сделали манту. Сказали перед садиком надо. Я посмотрела в прививочную карту, первую манту делали в декабре 2008г. Т.е. год еще не прошел. На мой вопрос, разве можно делать манту больше чем раз в год, врачи снисходительно посмотрели на меня, и сказали "а как же?? Вот перед садиком обязательно! А если у кого реакция положительная, то можно и нужно и 3 раза в год делать!"

морская
как мне объясняли врачи, в первый год жизни, реакцию манту делают в 12 месяцев, в последующем, уже с перерывами не менее 6 месяцев с условием, что все хорошо в прошлые раз было. Но мы живем в зоне риска, поэтому у нас такие законы. Первую прививку делали в ноябре 2008 года (дочке как раз год исполнился), а вторую уже в год и девять месяцев, т.е. в августе, буквально пару недель назад

Ну вот...вспомнили о нас в тубдиспансере. Попросили приехать, сделать Дарьке манту, хоть без наших флюрографий. Тогда в 3 года не нада будет делать.

Девчонки, подскажите, как попасть в садик без реакции Манту. Нам уже пора выходить, а Манту нет. Делать не собираемся. Поделитесь опытом.

ptizza
почему не собираетесь делать реакцию-Манту?

Мы делала в апреле - была большая, отправили к фтизиатру - иначе без его заключения в садик мы бы точно не попали, сегодня сделала повторную реакцию Манту - в четверг к фтизиатру опять пойдём.

добавлено спустя 3 минуты:

СанПИ СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза" п. 4.7. "Детей, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не рекомендуется допускать в детский коллектив".

Девчонки, подскажите, как попасть в садик без реакции Манту. Нам уже пора выходить, а Манту нет. Делать не собираемся. Поделитесь опытом.

Опыт говорит о том, что без Манту в садик вас не пустят.

А если вместо Манту рентген?

ptizza
Linni тоже живет в Донецке. Знаю, у нее дочка в сад без манту ходила. Напиши ей ЛС..спрости (правда она на форуме не появляется уже, но мож на ЛС ответит)

ptizza-уж лучше манту сделать ,чем рентген.манту это же не прививка вреда намного меньше ,чем от рентгена.

у нас и без прививок в садик берут.не имеют права не пускать.мы манту тоже не будем делать

у нас ещё в Инвитро такой делают анализ
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2447/

добавлено спустя 56 секунд:

Олеся83
проба-Манту - это не прививка - не путайте.

А если вместо Манту рентген?

а Вы что, искренне верите, что рентген лучше манту?

мы делаем все манту по графику, вот и сейчас среднему дали направление в садике (сделали в прошлую пятницу, старшему в школе. делали 3 дня назад, в эту пятницу. У среднего - отр, а старшего 8мм

проба-Манту - это не прививка - не путайте.

а я и не путаю.и без манту берут

у нас ещё в Инвитро такой делают анализ
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2447/

ага...в Москве я слышла, что это прокатывает, а у области у нас не катит. Когда я предложила, врчиха на меня как на дуру смотрела

ПЦР не заменяет манту..
При помощи ПЦР можно установить титр туберкулезной палочки, ее вид и лекарственную устойчивость. Проводить ПЦР имеет смысл только после постановки диагноза.

а анализ крови?

а анализ крови?

это и есть ПЦР

у нас и без прививок в садик берут.не имеют права не пускать.мы манту тоже не будем делать

ну это же не я написала, а ты. На мой взгляд, ты приобщила пробу-Манту к прививкам вот и всё.
Я знаю, например, что без прививок в садик обязаны брать, а вот без реакции-Манту не знаю.

добавлено спустя 2 минуты:

и мне например не подписывали карту в садик, пока я не сделала реакцию-Манту, а затем из-за того что она была несколько большеватой, не побывала на приёме у фтизиатра. Только потом, когда мы все сделали флюрографию, все кроме Леры - так назначил врач, только тогда нам дали добро на посещение дет. сада.

Валери
ой ну не надо к словам цепляться-прививки,манту..на гуру прививочных и прочих дел не претендую...
а относительно сада.у нас берут,антипрививочников,которые против манту,пруд пруди

Олеся83
а что ты бесишься? надо называть вещи своими именами - тебя же не называют мужчиной, если ты женщина. Не понимаю твоей реакции...

относительно сада.у нас берут,антипрививочников,которые против манту,пруд пруди

у нас - это где?

а что ты бесишься?

я-то как раз не бешусь,о чем это ты

Не понимаю твоей реакции...

вот как раз я не понимаю твоей реакции.выражения типа "бесишься","надо","мужчина-женщина".аж смешно
я ответила девушке на вопрос,а к словам моим не нужно цепляться.из-за какой-то ерунды кадило раздули

Валери
Олеся83
Предупреждаю

Если кто делал пробы суслова и прочие альтернативы реакции Манту - расскажите подробно где и как, сколько стоит. Боюсь делать Манту - у нас иногда аллергия бывает

добавлено спустя 48 минут:

Девчонки, подскажите, как попасть в садик без реакции Манту. Нам уже пора выходить, а Манту нет. Делать не собираемся. Поделитесь опытом.

у нас вообще многие не делают прививок - а в садик ходят дети. Покупают справки о том что все прививки сделаны.

Девочки кто помнит через какое время начинается покраснение вокруг укольчика.
Мы сегодня сделали манту, а там только царапинка без красноты.
Что то я не помню как в прошлый раз было.

BuNya-вроде на 2ой -3ий день,мы тоже сделали вчера,сегодня пятнышко красное небольшое