В ожидании чуда... (vorojeya)

Ещё хотела записывать, во сколько мне обходится обследование и лечение в частной клинике:
- 1500р. (первичная консультация и УЗИ)
- 2000р. (гормоны)
- 1230р. (гормоны+ОАЭ+СОЭ)
- 800р. (УЗИ)
- 570р. (гормоны)
- 4300р. (МРТ гипофиза с контрастом)
- 270р. (пролактин)...

Мне сегодня огромное количество змей приснилось, ужей вперемешку с гадюками, вступить некуда было, а одна гадюка, почему-то в короне, гналась за мной и хотела укусить ... Мне уже 3-ий раз за последний месяц снятся змеи, но возможно это из-за того, что я в шоке от того, сколько их в этом году в наших лесах, да и передачки иногда про змей попадаются, как, например, вчера вечером ... Так что в сонники я не лезу, но один фиг - не приятно

Я вчера ошиблась этажом
В здании тридцатой гор.больницы -
(Это ветхий, очень старый дом,
Где скрипят тоскливо половицы)

- Как пройти отсюда на массаж?
- Выше. Выше: прямо и направо:
Лестничный пролет. Второй этаж.
За стеклом хирурги-костоправы.

Все не то: А это что за вход?
(осторожно дверцу открываю)
- Девушка, у нас сейчас обход.
Не мешайте! - (я и не мешаю).

- Вы к кому?
- Да, в общем, ни к кому:
- Ах, наверно, Вы из меценатов?
- Из кого? Простите:. не пойму:
- Проходите в первую палату!

Ладно: От чего бы не пройти,
Раз уж так активно приглашают?
Господи, куда твои пути
Приведут сегодня? Я не знаю.

В коридоре сумрачная тишь,
Ожиданье придавило плечи.
Вдруг, смотрю..: застенчивый малыш
Осторожно вышел мне на встречу.

(гoда два ему, а, может, три):
Застеснялся...поспешил обратно...
- Стой, хороший мой. Не уходи!
Но мальчонка убежал в палату...

- Девушка, не стойте у дверей!
Проходите и располагайтесь.
Здесь пятнадцать отказных детей.
Поиграйте с ними: Не стесняйтесь.

- Что сказали вы? Мне не понять:..
"Отказных"? Что значит это слово?
- Господи, ну бросила их мать!..
(надо ж быть такою бестолковой!)

- Бросила? Как это?
- Да вот так!
Вы как будто первый день на свете!
Ведь в России форменный бардак -
(Все мы, в чем-то, брошенные дети):

Надо мной разверзлись небеса -
Как во сне я шла по коридору,
И упрямо горькая слеза
Застилала свет, мешала взору:..

Пять кроваток к ряду у стены -
(В них лежат трехмесячные крошки).
Дети спят:. возможно, видят сны:
Тихо солнце льётся из окошка.

Медленно на цыпочки встаю:
Кто там плачет?
- Ладушка проснулась?
Успокойся... Баюшки-баю:
Ах, как сладко-сладко потянулась:

Я беру на руки малыша:
- Так... штанишки мокрые, бывает:
Ну не плачь, - шепчу я, чуть дыша,
Мы сейчас пеленки поменяем.

- "Доченька": хорошая моя: -
Подношу к губам твои ладошки, -
Мама здесь: сегодня мама - я:
Всё по правде: всё не понарошку:

Девочка глядит в мои глаза,
И в улыбке растянулся ротик:
Я молчу: не знаю, что сказать,
Робко глажу спинку и животик.

Маленькими ручками дитя
Обхватило вдруг меня за шею
И прильнуло с нежностью, любя.
(я собою больше не владею)

Не могу сдержать горячих слёз,
Поправляя сбитую подушку,
Задаю бессмысленный вопрос:
Где же мать - беспечная кукушка?

Милая, ну, как же ты могла?!
Как? Ребенка подарила миру,
Чтоб затем, лишив его тепла,
Укатить транзитным пассажиром?

Не виню... Поверишь? Видит Бог:
Знаю всё о женской трудной доле:
Мир безумен, мир порой жесток
(сердце разрывается от боли).

Вот вошел в палату карапуз,
Ножками едва передвигая:
- Стоп: Не падать! Господи: Иисус!
Что мне делать с вами? Я не знаю.

Сколько здесь печальных добрых глаз!
Как согреть вас всех, помилуй, Боже:
- Я иду... бегу к тебе...сейчас.
- Как его зовут?
- Его? Сережа...

- Ну, Сергунька, ты уже большой,
Нам ходить давно пора учиться!
Дай мне ручку, шаг, теперь второй,
Так, еще, а ну-ка не лениться!

Молодец! Серега, ты герой!
Скоро будешь бегать - не догонишь.
Леночка, не плакать, я с тобой.
Не вертись! - бутылочку уронишь,

Пей, моя родная, молочко:
Подрастай. И будь всегда здорова.
Знаю-знаю: это не легко:
Ну-ка пей! - уважь труды коровы.

... Я вчера ошиблась этажом
В здании тридцатой гор.больницы.
Ночь... Гроза... И первый майский гром
(мне сегодня слишком плохо спится).

Гимнастика для укрепления внутренних женских органов

Предлагаем познакомиться с комплексом гимнастических упражнений, позволяющих укрепить мышцы влагалища и тазового дна, нормализовать функции половых желез.
Также, эти упражнения окажут благотворное влияние на женский организм, в случае наличия хронических воспалительных процессов в женских половых органах и в случае развития бесплодия на фоне неврозов.
По словам медиков, такой гимнастике следует уделять не более получаса в день, что позволит женщине еще и выглядеть более подтянутой.

Упражнения в положении сидя.

1. Ноги следует скрестить «по-турецки», держа спину прямо, затем нужно втянуть живот и ягодицы.
Крепко сжатые мышцы следует расслабить и повторить упражнение двадцать раз.
2. Максимально разведите в стороны прямые ноги, на вдохе поднимите вверх руки и сделайте наклон к носкам, потянувшись и прижав подбородок к области между ключицами.
Сделайте восемь таких наклонов.
Такое упражнение улучшить кровоснабжение половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки, а также препятствует накопление жировых отложений в области бедер.
3. Сядьте на пятки, выпрямив спину, согнув ноги в коленях и сцепив руки в замок сзади.
Заведите правую руку за плечо, а левую протяните сзади навстречу правой, после чего повторите упражнения, сменив руки.
Тем самым вы поспособствуете укреплению коленных суставов и улучшению осанки.
4. Сядьте, выпрямив одну ногу, а вторую согнув в колене, при этом стопу подведите как можно ближе к промежности.
Затем поднимите руки вверх и потяните их к носочку прямой ноги, сжимая при этом ягодицы, удерживайте положение в течение десяти секунд.
После чего поменяйте ноги.
Такое упражнение благотворно сказывается на функции яичников.
5. Согните в коленях ноги, стопы и пятки разверните и подведите их к паховой области, придерживайтесь руками за носочки ног, сокращая и подтягивая при этом ягодицы и мышцы тазового дна.
Повторите упражнение восемь раз, оно снимает застойные явления в области малого таза.
Упражнения в положении лежа.
1. Лягте на спину и вытяните руки вдоль тела, ноги прямые. Поднимите одну из них в прямом положении вверх, после чего проделайте это со второй ногой, затем поработайте ногами, как ножницами, теперь можно опустить их вниз.
Повторить упражнение следует восемь раз, при этом вы улучшите кровообращение органов малого таза, укрепите мышцы брюшного пресса и поясницы.
2. Лежа на животе, слегка упритесь лбом в пол, руки сцепите в замок, положив кисти на локти и подняв их над головой.
Поднимайте разведенные в стороны прямые ноги как можно выше, вытянув носочки, и удерживайте положение в течение шести-восьми секунд.
Тем самым, вы стимулируете выработку половых гормонов и увеличиваете половую активность.
Добавив к гимнастике немного йоги, вы сможете отрегулировать деятельность репродуктивной системы.
Сядьте на пятки и схватитесь руками за пятки, таз приподнимите вверх и вперед, запрокиньте голову и продолжайте тянуть вперед таз.
После чего его следует опять опустить на пятки.
Если вы ведете малоподвижный образ жизни, то подобная дополнительная физическая нагрузка поможет снизить риск развития серьезных заболеваний, то есть вы имеете все шансы добиться такого же эффекта, как и при отказе от курения.

Гимнастика для женщин
По статистике каждая вторая женщина после 40 лет отмечает у себя симптомы опущения половых органов, которое происходит обычно вследствие снижения тонуса или нарушение целостности мышц тазового дна, удерживающих внутренние половые органы женщины в нормальном положении. Выпадению матки и влагалища способствует расслабление связочного аппарата матки и мышц передней брюшной стенки. Вначале женщина не предъявляет жалоб, между тем, если не лечить заболевание, оно постепенно прогрессирует. Появляются тянущие боли внизу живота, в поясничной области и крестце, в дальнейшем нарушается мочеиспускание (полное и неполное недержание мочи при кашле, физическом напряжении, например при поднятии тяжести),возникают запоры.
Основные причины развития опущения женских половых органов:
-рождение крупных детей (даже одного)
-повторные роды
-осложненные роды (например разрывы промежности)
-заболевания соединительной ткани
-ожирение
-несоблюдение женщиной режима в послеродовом периоде(тяжелая физическая работа)
При опущении и выпадении матки и влагалища женщине может быть предложено оперативное лечение.
Чтобы предотвратить опущение женских половых органов предлагаем Вам комплекс физических упражнений, которые помогут укрепит мышцы тазового дна и передней брюшной стенки.

Упражнение №1: Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища, сводим и разводим колени.

Упражнение №2: Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки за головой — поднимаем и опускаем таз.

Упражнение №3: Лежа на спине руки обхватывают согнутые колени. На счет раз-дав-три-четыре медленно садимся и также медленно ложимся.

Упражнение №4: Лежа на животе одновременно медленно поднимаем вытянутые прямые руки и ноги и также медленно опускаем.


Упражнение №5: »велосипед»


Упражнение №6: Лежа на спине ноги согнуты, одновременно поднимаем туловище и разгибаем ноги.


Упражнение №7: Сидя на коленях, спина прямая, на счет раз-два-три-четыре медленно встаем на колени и также медленно возвращаемся в исходное положение.


Упражнение №8: Лежа на спине ноги вытянуты, на счет раз-два-три-четыре поднимаем ногу не сгибая в колене под прямым углом, на счет раз-два-три-четыре опускаем её перекрещивая ноги.


Упражнение №9: Лежа на спине ноги вытянуты, сводим и разводим стопы.


Упражнение №10: Встать на четвереньки, выгибать спину вверх и вниз.


Упражнение №11: Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вытянуты вдоль тела. Поднимая туловище дотягиваемся пальцами рук до пяток.


Упражнение №12: Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, совершаем вращательные движения ногами.


Упражнение №13: Лежа на спине ноги согнуты в коленях, одновременно поднимаем туловище и ноги, обхватив руками колени.


Упражнения необходимо выполнять ежедневно, кратность выполнения каждого упражнения: 15-20 раз. Если вам тяжело сразу выполнять весь комплекс упражнений, уменьшите кратность до 10 раз.
Не забывайте и об упражнении Кегеля.
Напоминаем как его делать.
Напрягите мышцы ,как если бы Вы хотели остановить мочеиспускание, посчитайте до 5,потом расслабьтесь. Повторяйте сжатия до 15-20 раз. Упражнение можно делать лежа в кровати, сидя на рабочем месте или в трамвае, стоя у плиты. Это упражнение помогает для профилактики и при лечении геморроя.
Удачи Вам.
Статья подготовлена врачом-гинекологом Хохловой Е.А.

Зашла сейчас в аптеку, купила фол. к-ту, вит. Е и аскорбин. к-ту (всё вместе вышло на 95 р. ) А фармацевт (молодая такая девушка) говорит: "С таким набором обычно беременеют..."
Я говорю: "И мне хотелось бы, для того и беру."
Она: "Я сама так заБ. 3 месяца всего попила. До этого и ЗБ, и выкидыши были..."
Я посочувствовала, говорю: "Я и не думала, что обычные витамины так много значат!"
Она: "Я тоже не думала, но пропила - и всё получилось "
Я: "Я пока даже не беременела. Буду пробовать "
Она искренне пожелала мне удачи и скорейшей Б... так приятно было!

Макропролактин – это высокомолекулярный комплекс гормона пролактина и иммуноглобулина G.

Синонимы русские

Высокомолекулярный пролактин.

Синонимы английские

Macroprolactin, macroPRL, big-big prolactin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

% (процент).

Какой биоматериал можно использовать для анализа?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
Прекратить прием эстрогенов, андрогенов за 2 суток до сдачи крови.
Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение суток перед анализом (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 3 часов перед сдачей крови.

Общая информация об исследовании

Пролактин присутствует в крови в трех формах: 85 % – в виде мономера (monoprolactin), это наиболее активная форма пролактина, 10 % – в форме димера (big prolactin), и около 5 % представляет собой комплекс мономера пролактина и иммуноглобулина G, называемый макропролактин (big-big prolactin), эта форма самая крупная (ее молекулярный вес составляет около 200 кД), однако наименее активная.

Пролактин (от англ. promotion – «стимулирование», lactation – «лактация») образуется в лактотрофах аденогипофиза. Основной функцией этого гормона является обеспечение лактации в молочных железах кормящей грудью женщины. Причем беременность и лактация являются единственными состояниями, при которых стойкое повышение уровня пролактина является нормой, в остальных случаях это нарушение.

Регуляция синтеза пролактина обеспечивается взаимодействием с гормонами гипоталамуса и половыми гормонами. В организме здоровой небеременной женщины и здорового мужчины синтез и секреция пролактина подавлены за счет влияния дофамина, выделяемого клетками гипоталамуса, на лактотрофы аденогипофиза. Если взаимосвязь гипоталамуса и гипофиза нарушена (например, при опухоли или травме головного мозга, разрушающих анатомическую связь гипоталамуса и гипофиза, или при применении медикаментов, блокирующих рецепторы дофамина), лактотрофы синтезируют пролактин, его концентрация в сыворотке увеличивается, что ведет к гиперпролактинемии.

Уровень пролактина может повышаться при многих заболеваниях (например, при гипотиреозе, хронической почечной недостаточности, ВИЧ). Наиболее частой причиной гиперпролактинемии у взрослых является доброкачественная опухоль аденогипофиза пролактинома. Опухолевые клетки пролактиномы имеют значительно меньше рецепторов дофамина и поэтому функционируют независимо от гипоталамуса. С другой стороны, как и в случае с другими доброкачественными образованиями, эти клетки способны синтезировать нормальный пролактин. Так как синтез пролактина происходит в автономном от гипоталамуса режиме, возникает гиперпролактинемия. Как правило, уровень гиперпролактинемии зависит от размера пролактиномы. При микроаденоме (размер пролактиномы менее 10 мм в диаметре) уровень пролактина достигает 200-250 мг/л, в то время как при макроаденоме (более 10 мм в диаметре) – до 500 мг/л и выше. Хотя следует отметить, что такая зависимость наблюдается не во всех случаях.

В организме кормящей грудью женщины высокий уровень пролактина подавляет секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамуса, нарушает циклическую секрецию половых гормонов и обеспечивает отсутствие овуляции практически на весь срок лактации. Повышенное количество пролактина в организме небеременной женщины также подавляет ГнРГ и функцию половых желез, что приводит к ановуляции, аменорее и, как итог, к бесплодию. Длительное нарушение циклической секреции половых гормонов повышает риск остеопороза и рака молочной железы у женщин. В организме мужчины подавление ГнРГ и снижение уровня тестостерона сопровождается снижением либидо и эректильной дисфункцией.

Частым проявлением гиперпролактинемии (только у женщин) является галакторея, возникающая в результате прямого воздействия пролактина на клетки молочной железы. Пролактинома крупных размеров сдавливает соседние структуры головного мозга, чему может сопутствовать нарушение зрения (сдавление зрительного перекреста) и головная боль (повышение внутричерепного давления).

Вторая по частоте причина гиперпролактинемии – прием лекарств. Вызванная им гиперпролактинемия, как правило, не сопровождается значительным повышением концентрации пролактина. Однако при приеме рисперидона, фенотиазинов и метоклопрамида уровень пролактина может достигать более 200 мг/л (для сравнения концентрация пролактина на поздних сроках беременности – 150-300 мг/л).

Выраженность симптомов при гиперпролактинемии зависит не только от концентрации пролактина, но и от его формы. Примерно в 40 % случаев концентрация пролактина увеличивается за счет макропролактина (макропролактинемия).

Макропролактинемия имеет некоторые характерные особенности. В молекуле макропролактина пролактин находится в соединении с аутоантителом к нему – иммуноглобулином IgG. Являются ли эти аутоантитела непосредственной причиной заболевания (как, например, аутоантитела к инсулину при сахарном диабете I типа) или возникают в ответ на повышение концентрации пролактина (реактивные аутоантитела), до конца не ясно. В отличие от мономера пролактина, более крупный макропролактин удаляется почками дольше. Поэтому при макропролактинемии уровень пролактина часто значительно повышается, до 600 мг/л и более. При этом в результате взаимодействия с аутоантителом активность пролактина в молекуле макропролактина сильно снижена. Поэтому, в отличие от гиперпролактинемии, вызванной повышением концентрации пролактина в форме мономера (истинной гиперпролактинемии), макропролактинемия характеризуется бессимптомным течением или протекает в легкой форме. Самый распространенный ее признак – нарушение менструального цикла, а галакторея и бесплодие встречаются реже.

Другой особенностью макропролактинемии является то, что диагностировать пролактиному удается лишь у 10-20 % пациентов. Как правило, пролактиномы при макропролактинемии являются микроаденомами. В связи с этим такие симптомы, как нарушение зрения или головная боль, нехарактерны для макропролактинемии. В остальном, преобладающем, числе случаев макропролактинемии причину повышения концентрации пролактина выявить не удается и макропролактинемия классифицируется как идиопатическая.

Макропролактинемии свойственно благоприятное течение. Даже при стойком увеличении концентрации макропролактина симптомы заболевания не прогрессируют и, в отличие от истинной гиперпролактинемии, не повышается риск развития таких осложнений, как остеопороз и рак молочной железы.

Несмотря на наличие при макропролактинемии аутоантител к пролактину, убедительных доказательств повышения риска развития аутоиммунных заболеваний у таких пациентов нет.

Несмотря на присущие макропролактинемии особенности, различить истинную гиперпролактинемию и макропролактинемию на основании только клинической картины не представляется возможным, поэтому всем пациентам с гиперпролактинемией необходимо измерять уровень макропролактина.

Для чего используется анализ?

Для диагностики формы гиперпролактинемии, особенно когда при значительном повышении концентрации пролактина специфических симптомов нет.
Для определения необходимости лечения пациентов с гиперпролактинемией, а также для составления прогноза заболевания.
Для исключения макропролактинемии как причины нарушения менструального цикла.
Для исключения макропролактинемии как причины женского и мужского бесплодия.

Когда назначается анализ?

При симптомах гиперпролактинемии: при олиго/аменорее, галакторее и бесплодии у женщин, понижении либидо, эректильной дисфункции и бесплодии у мужчин.
При бессимптомной гиперпролактинемии (повышении концентрации пролактина в сыворотке крови более чем до 250 мг/л при отсутствии симптомов гиперпролактинемии).
При дифференциальной диагностике гиперпролактинемии, вызванной повышением концентрации мономера пролактина (истинной гиперпролактинемии), и гиперпролактинемии, вызванной повышением концентрации макропролактина (макропролактинемии).
При обследовании женщин с олигоменореей и вторичной аменореей.
При обследовании женщин и мужчин с бесплодием.

Что означают результаты?

Референсные значения

Количество пролактина после реакции: 60 - 100 %.

Причины повышения уровня макропролактина

Нефизиологическая гиперпролактинемия:

пролактинома;
другие опухоли аденогипофиза (соматотропинома, нефункционирующая опухоль гипофиза);
травма гипоталамуса и аденогипофиза (или операция на них);
другие заболевания гипоталамуса и аденогипофиза (лимфоцитарный гипофизит, саркоидоз, киста, метастазы злокачественных опухолей);
лучевая терапия опухолей головного мозга;
хроническая почечная недостаточность;
цирроз печени;
гипотиреоз.

Медикаментозная гиперпролактинемия (возникшая в результате приема тех или иных препаратов):

антипсихотические препараты (рисперидон);
комбинированные оральные контрацептивы (или их резкая отмена);
антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин);
антигистаминные препараты (циметидин, ранитидин);
антигипертензивные препараты (верапамил);
прокинетики (метоклопрамид).

Причины понижения уровня макропролактина:

инфаркт гипофиза;
прием бромокриптина, каберголина, леводопы или дофамина.

Что может влиять на результат?

Уровень макропролактина повышается при беременности, лактации, половом акте, стрессе, интенсивных физических нагрузках.

Также рекомендуется

Пролактин
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Тироксин свободный (Т4 свободный)
Инсулиноподобный фактор роста

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, гинеколог, врач общей практики, уролог.

Литература

Shlomo Melmed et al. Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Feb;96(2):273-88.
I.R. Wallace, N. Satti, C. H. Courtney et al. Ten-Year Clinical Follow-Up of a Cohort of 51 Patients with Macroprolactinemia Establishes It as a Benign Variant. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Jul;95(7):3268-71.
Naoki Hattori. Macroprolactinemia: a New Cause of Hyperprolactinemia. J Pharmacol Sci. 2003 Jul;92(3):171-7. Review.
Torre DL, Falorni A. Pharmacological causes of hyperprolactinemia. Ther Clin Risk Manag. 2007 Oct;3(5):929-51.
Christopher R. McCudden, Julie L. Sharpless, and David G. Grenache. Comparison of multiple methods for identification of hyperprolactinemia in the presence of macroprolactin. Clin Chim Acta. 2010 February ; 411(3-4): 155-160.

Источник: http://www.helix.ru/kb/item/08-121