Вчера ходили в больничку по врачам. Посетили окулиста, ортопеда и педиатра.
Сегодня ходили к хирургу, дали карточку на руки, поэтому можем все оттуда списать
К карточке прикреплен лист "
Дородовый патронаж". видимо заполняется в ЖК или в РД. В нем написаны данные о том, как протекала беременность. Описано это свойствами - факторы риска, группа предполагаемого риска, баллы. У меня выявлено (соотвественно свойствам):
Анемия у матери 1,2 4
Инфекц. заболевания в 1 триместре 1,4 2-5
Инфекц. заболевания в конце беременности 1,5 2
Воспалительные заболевания гениталий 5 2
Угроза невынашивания 2,5 2
Угроза прерывания беременности +3,1
Итого группы предполагаемого риска 1, 2, 4, 5, Количество баллов 12 б
И что это значит, объяснил бы кто...
Лист родословной семьи ребенка:
так как у дедушки по папиной стороне болезнь почек (камни в почках), выведена формула J=1/8~0,1. Низкий риск заболевания почек (болезни обмена веществ)
Первый врачебный сестринский патронаж новорожденного (6 дней):
Заключение по физическому развитию: M/L 54%, дефицит массы тела 1 степени, степень перинатального риска 16 б.
Почему-то записали, что папа у нас курит...
Температура 36,6 (хотя нам ее не мерили...), ЧСС 138 в минуту, ЧД 42 в минуту
Сосет активно, не срыгивает. Перерыв 2-2,5 часа.
Телосложение правильное, питание пониженное (и почему это

)
Малых аномалий развития нет, Видимых пороков развития нет.
Костная система без патологий. Б.род - 1х1.5 см.
Движения в тазобедренных суставах свободные.
Кожные покровы чистые, розовые. Слизистые чистые розовые.
Тургор тканей достаточно. Носовое дыхание свободно. Над легкими пергутонолегочный звук ясный легочный. Дыхание пуэрильное, проводится во все отделы, хрипов нет.
Границы относительной сердечной тупости в пределах возрастной нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные.
Живот мягкий не вздут. Печень +1 см. Селезенка не пульпируется.
Пупочная ранка обработана, чистая.
Мочеполовая система сформирована по мужскому типу. Диурез достаточный, 16-18 раз в сутки. Стул 6-7 раз в сутки, желтый. Неврологический статус: реагирует на осмотр адекватно. Крик громкий. Врожденные рефлексы:
орального автоматизма +
Бабкина +
хватательный Моро +
нижний хватательный +
отдергивание +
перекрестный экстензоров +
опоры +
автоматической ходьбы +- с перекрёстом
защитный +
Бауэра +
Галанта +
Переса +
патологических неврологических симптомов нет.
Диагноз - новорожденность, ЗВУР 1 степени по гипотрифическому типу (еще бы знать, что это значит

А говорят всегда, что все в порядке....

)
группа риска - 4, группа здоровья - 2Б, группа диспансерного учета - Д2ФР.
Рекомендации: соблюдение режима питания дня матери, грудь матери по требованию, утренний туалет носа, глаз, ушей. Ежедневное купание в кипяченой воде, обработка пупочной раны однопроцентным раствором зеленки, обработка кожи стерильным растительным маслом.
План профилактических мероприятий (по группе риска):
1 педиатр 1 раз в неделю до месяца. грудное вскармливание до 6-ти месяцев.
2 невролог 1,3,6,12 месяцев.
3 ОАК ОАМ в 3,6,12 месяцев.
4 витамин Д с 3-х недель до трёх лет, узи новорожденного, узи тазобедренных суставов в 1 месяц.
8 а/скрининг 6 мес. ортопед 1,12 мес. 1,9,12 месяцев. ЛОР 12 мес. стоматолог 9,12 мес. педагог 12 мес.
Осмотр в 1 месяц
Дата 23.10.2007
Масса 3,800 (+830 гр) III
Длина 54 (+3 см) III
окружность головы 37,5 (+3 см)
Окружность груди 37 (+5.5 см)
Физическое развитие гармоничное... (дальше слово непонятное

)
Б.род 1,5х1,5 см
НПР: Ас-1 Аз-1 До-1 Э-1 (что бы это значило...

)
Группа I
Сон спокоен, бодрствования нет (хотя оно есть, и я не раз об этом говорила

), вскармливание грудное, лактация достаточная, получает лечение - витамин Д, период новорожденности благоприятный. Жалоб матери нет, Т 36,6, состояние удовлетворительное, мышечный тонус физиологический.
Врожденные рефлексы (сосательный, поисковый, хоботковый, бабкина, хватательный Моро, нижний хватательный, отдергивания, перекрестный рефлекс экстендоров, опоры, автоматической ходьбы, защитный, Бауэра, Галанта, Пелеса) в норме.
Патологий нервной системы нет
Кожные покровы чистые, слизистые чистые, костная система без патологий, легкие пуэритальные, сердце ясное, ритмичное
Д/з: желтушка?
Группа риска 1, 2, 3, 4, 8
Группа здоровья 2Б
Режим №1, питание грудное, Закаливание: воздушная ванна,сон на воздухе, умывание, обтирание, общая ванна, плавание
Терапия: смекта 1 п в день 7 дней, хофитол 5капельх3 раза в день 7 дней
Специалисты:
Ортопед: диагноз - здоров
Офтальмолог (окулист): зрение хорошее, диагноз - здоров
Хирург: хирургических заболеваний не выявлено
Невролог: жалоб нет, окружность головы 37 (+2,5 см)

(а педиатр насчитала +3 см, и сказала, что голова у нас много вырасла,мол не очень хорошо, может быть какое-то отклонение, хотя видела УЗИ головы, по нему все хорошо!!! Вот невролог сразу нас успокоил, если бы что-то было, то УЗИ показало бы + у нас норма прибавки головы!!!)
Б.род 2х2 см, без патологий
Мышечный тонус близок к физиологическому, опоры на стопы, голову удерживает, зрительное и слуховое сосредотачивание. Физиологические рефлексы вызываются, но быстро угасают. Наблюдение в динамике по 2ой группе риска.
Д/з:
1. КМГ 1->2
2. Явка в 3 мес