Ведение беременности ЭКО

К сожалению, не все беременности заканчиваются родами. Ведение беременности после программ инсеминации или ЭКО имеет свои особенности. Врачи женских консультаций не всегда имеют полное представление об особенностях ведения беременности у данной группы пациенток.
Для того чтобы сократить репродуктивные потери, для жительниц Москвы и Московской области ведение беременности осуществляется в нашем центре. Вы можете наблюдаться как по контрактной системе, заполнив договор на ведение беременности, так и воспользоваться разовыми консультациями.

Ведение беременности и выдача больничных листов проводится в соответствии с приказом МЗ РФ № 50 от 10.02.2003 года.

Многие пациентки нашего центра забеременели с помощью методов ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), и именно они составляют группу риска по невынашиванию. К группам риска относятся пациентки как с гинекологическими (миома матки, рубец на матке, выкидыши в анамнезе и т.д.), так и с соматическими (пиелонефрит, гипертоническая болезнь и т.д.) заболеваниями.

Задача врача - предупредить развитие осложнении, учитывая принадлежность пациента к той или иной группе риска.

Пациенты, прошедшие лечение методами ВРТ, требуют особого наблюдения. Это и гормональная коррекция, и контроль гемостаза, и раннее выявление нарушений внутриутробного развития плода.

Наш центр оснащен всем необходимым оборудованием для ранней диагностики таких нарушений.

1.В I-м триместре обязательно проводят УЗИ диагностику плода, исследуют шейно-воротниковую складку – скопление жидкости на задней поверхности шеи, что позволяет исключить рождение ребенка с синдромом Дауна.

2.Исследование крови на уровень содержания свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (св. β-ХГЧ) и плазменного протеина А.

Источник- http://www.reprod.ru/rus/index.php?pid=340537c81a197454a706cf559ee6a1f9

Эти данные и данные анамнеза пациентки обрабатываются с помощью специально разработанной компьютерной программы (Priska I триместра), на основании чего делается заключение о возможных нарушениях развития плода в графическом и количественном измерении.

Рекомендуемые сроки проведения с 10 до 12 недель. Это даст возможность прервать беременность в абортные сроки или провести биопсию ворсин хориона плода для подтверждения диагноза.

Во втором триместре всем беременным проводится тройной тест (метод Priska II триместра), в котором определяются следующие биохимические показатели:
1.Общий ХГЧ или свободная β-субъединица ХГЧ;

2.α-фетопротеин (АФП);

3.свободный (неконъюгированный) эстриол (рекомендуемые сроки: 16-18 недель).

источник- http://www.reprod.ru/rus/index.php?pid=340537c81a197454a706cf559ee6a1f9

α-фетопротеин (АФП)
Повышенное содержание наблюдается при:

• дефектах развития нервной трубки,
• при нарушениях развития мышечной ткани,
  
• при почечной патологии (врожденный нефроз)
  
• нарушении развития пищеварительной системы,
  
• при многоплодной беременности и т.д.

Снижение уровня АФП на 15-20% указывает на высокую вероятность синдрома Дауна у плода.

источник- http://www.reprod.ru/rus/index.php?pid=340537c81a197454a706cf559ee6a1f9

ЭСТРИОЛ
Резкое увеличение указывает на вероятность преждевременных родов. Снижение – подозрение на синдром Эдвардса, врожденные пороки сердца, пороки центральной нервной системы

ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ

Снижение уровня содержания в крови отмечается при угрозе выкидыша, пороках развития плода. Повышение в сочетании с пониженным ЭСТРИОЛОМ свидетельствует о развитии синдрома Эдвардса.

При получении данных о нарушении развития плода необходимо учитывать совокупность данных УЗИ, биохимических показателей крови. При подозрении на нарушения развития плода дополнительно может быть назначен амниоцентез с цитогенетическим исследованием околоплодных вод.

С 30 недель беременности врачу на помощь в пренатальной диагностике приходит Кардиотокография и Доплерометрия.

Данные методы позволяют нам оценить состояние плода (его сердечную деятельность, двигательные функции), а также состояние тонуса матки, маточно-плацентарный и фето-плацентарный кровотоки.

Пациентки нашего центра могут проходить лечение в условиях дневного стационара, при необходимости госпитализируются.

Объем необходимого медицинского обследования при ведении беременности у женщин после применения вспомогательных репродуктивных технологий и отягощенным акушерским анамнезом, проводимого в МЦ ВРТ.
источник- http://www.reprod.ru/rus/index.php?pid=340537c81a197454a706cf559ee6a1f9

Консультации:
1.Консультации акушера гинеколога.
2.Консультация терапевта, окулиста, стоматолога, ЛОР-врача.
3.Консультации других специалистов (по необходимости).

Инструментальные методы исследования:
1.УЗИ органов малого таза,
2.УЗИ плода,
3.Доплерометрия,
4.ЭКГ,
5.КардиоТокоГрамма (КТГ),
6.Другие исследования (по показаниям)

Лабораторные исследования:
1.Клинический анализ крови,
2.Общий анализ мочи,
3.Гемостазиограмма,
4.Группа крови и резус фактор (обоих супругов),
5.Определение групповых и резусных антител,
6.Анализ крови на антитела к гепатиту В и С,
7.Анализ крови на сифилис,
8.Анализ крови на ВИЧ,
9.Анализ крови на врожденные уродства плода (метод ПРИСКА),
10.Анализ мочи по Зимницкому и Нечипаренко,
11.Бак. посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам,
12.Биохимический анализ крови с обязательным определением сахара крови,
13.Мазки на степень чистоты,
14.Мазки на ЗППП,
15.Анализ крови на определение антител к следующим инфекционным агентам: хламидии, краснуха, токсоплазма, ЦМВ, вирус простого герпеса.
16.АФС-синдром.
17.Кариотипирование обоих супругов ( после 35 лет)
18.HLA- типирование ( по показаниям),
19.Гормоны крови ( по показаниям),
20.Обследования на внутриутробные инфекции,
21.Хорионбиопсия ( по показаниям),
22.Исследование околоплодных вод методом амниоцентеза (по показаниям).

ИСТОЧНИК.Грамотное ведение беременности – это путь к неосложненным родам и желанию повторной беременности. Успехов!

Диета для яйцеклетки

http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/32907.php

таблица вывода прегнила из организма:


добавлено спустя 5 минут:

Вот еще варианты тестов, какие они бывают, на какой день, каких фирм, но все индивидуально конечно! и жаль, не указано сколько и на какой день было перенесено:












постараюсь вскоре добавить свои.

Не знаю куда пристроить накопленное непосильным трудом Дело в том, что когда я собиралась на свое первое ЭКО, перерыла кучу форумов, чтоб понять, что сделать, чтоб шансы возрасли. Не нашла.. Имею ввиду, много описаний, но конкретных советов делать-не делать не нашла. И пообещала, если что-то узнаюиз собственного опыта, обязательно напишу.. мои ЛИЧНЫЕ выводы.
Если существует уже подобная тема, плиз, модераторы, перенесите..
Показаний к ЭКО у меня не было и нет, кроме возраста. Я делала 5 попыток ЭКО, из них 2 удачные, и одна из которых, наконец-то, сделала меня мамой!!!
Вот, что на мой взгляд, отличало мои удачные попытки:
- после подсадки я спокойно и умиротворенно лежала, даже поспала немного. В первую удачную попытку мне не хватило места в палатах, поэтому лежала в коридоре за занавеской, но зато никаких других девочек, некоторые из которых жутко любят болтать - никого не хочу обидеть! Вторая, после которой я стала мамой, была в США, я там лежала одна в палате, с мужем, который только смешил меня немного..
- после подсадки не поднимала ничего, даже легкого пакета.. В следующие дни до ХГЧ в сумке носила только кошелек и ключи.
- после подсадки первый день вставала с постели только в туалет и поесть. 3 дня после дня подсадки старалась только лежать. Все время до анализа вставала боком, как будто у меня большой живот и я стараюсь его не напрягать.
- при обеих попытках я не работала, не училась, то есть забота была одна - моя будущая беременность. При остальных тоже особенно не напрягалась, но какие-нибудь проблемы все время всплывали.
- и, наверное, самое главное. С первой минуты относилась к себе как к уже беременной. Не убеждала себя в этом, а просто как-то все время это было в голове.

это, конечно, только чисто мой личный опыт. Наверняка, многие из девочек не напрягаются столько, сколько я, и беременеют с первой попытки, слава Богу. Но мне в свое время помогли бы какие-нибудь советы, особенно после первой попытки - неудачной.
удачи всем, девочки!!! когда смотрю на своих детишек, таких красивых, здоровых, умненьких, забавных, счастливее меня нет на свете женщины!

от еще варианты тестов, какие они бывают, на какой день, каких фирм, но все индивидуально конечно

свои выкладывать не буду, т.к. почти ничего не видно. Делала на 11 и 13-й день, так они были такие как на 10-й и 11-й день на фото, которое выклала kalibri. Когда сдала ХГЧ на 14ДПП - 97. Так, что если у вас а 14 день почти ничего не видно, это не значт что вы не Б.

На картинках указан эмбриональный срок(т.е. срок от дня пункции)

девочки экошницы, беременность вели в клинике где делали эко или в обычной поликлинике?

Нас ведет участковая врач в ЖК. Единственное, что на УЗИ ездила в клинику.

девочки экошницы, беременность вели в клинике где делали эко или в обычной поликлинике?

Присоединяюсь к жене моряка с тем же вопросом!

девочки экошницы, беременность вели в клинике где делали эко или в обычной поликлинике?

клиники ЭКО не ведут беременность. Если это не клиника с расширенными функциями, т.е. там есть отдельно отделение по ведению беременности, как в ИСИДе, например. Врачи делающие ЭКО беременность не ведут. Поэтому многие девчонки для ведения беременности подбирают себе другого врача сами.

я собираюсь становиться на учет в Надию

В частных клиниках у нас есть такая возможность, ведение беременности ЭКО, но обычно это уже другие врачи делают

клиники ЭКО не ведут беременность

почему не ведут? В большинстве экошных клиниках (Исида, Надия, ИГР, Виктория, Мать и Дитя - это те что знаю, что ведут точно) уже ведут беременных. Но конечно учет ведут уже не врачи-репродуктологи

почему не ведут?

Наташа наверное имеет в виду ЭКО-клиники в России.

Натусе4ка, так Нюююра из Украины

Натусе4ка, так Нюююра из Украины

Аааа видишь какая внимательная я чего-то подумала,что ты пост mancini скопиповала. Сорри.

я стою на учете в Надии

девочки экошницы, беременность вели в клинике где делали эко или в обычной поликлинике?

Я вела беременность в "Надии". Не могу сказать, что осталась довольна. 100% вернусь туда когда-нибудь за вторым наследником, и 90%, что не решусь вести там вторую беременность.

и 90%, что не решусь вести там вторую беременность.

а чего?

Я вела свою первую беременность в Надии. Осталась очень довольна всем. А сейчас жду малыша (забеременела естественным путем, несмотря на все диагнозы) и с удовольствием бы встала на учет опять в Надию, но по финансовым соображениям сейчас не можем себе этого позволить.

А сейчас жду малыша (забеременела естественным путем, несмотря на все диагнозы

Здорово!Поздравляю!Ты что-то совсем пропала.

Стала на учет в Исиду к доктору Хажиленко Ксении Георгиевне - пока очень довольна

наблюдалась в Исиде, врач-Шипилова Наталья Николаевна
довольна абсолютно всем, и считаю, что благодаря вниманию и заботе врачей клиники Исида моя непростая беременность завершилась благополучно
если есть финансовая возможность, однозначно-рекомендую

Я ЭКО делала в Дахно в 2011 году. Они тогда не вели беременных, поэтому я стала на учет у гинеколога к которому хожу уже 10 лет. Доктору я своему доверяла, поэтому осталась довольна. Кстати, когда мне давали справки в Дахно для постановки на учет, то сказали, что я если не хочу, то могу не говорить в поликлинике, что у меня было ЭКО, т.к. беременность ничем не отличается от обычной.

Другой вопрос, что найти доктора, которому можно доверять и который не будет тебя посылать на не нужные анализы и отнесется со вниманием, вот это проблема! А особенно это актуально после ЭКО.

А в этом году уже Дахно начали вести своих беременных - это супер!

Стояла на учете в Исиде с 13 недель. Беременность вел и делал кесарево - Гончар Константин Владимирович. Для меня беременность и Исида - синонимы. Дались мне дети очень нелегко но сохранила я их только благодаря врачу и клинике. Если есть возможность то рекомендую очень.