Овуляшки он-лайн
все о планировании, зачатии, беременности, родах и детях
... Ушла в себя... Вышла из себя... Была не в себе... Пришла в себя... Зашибись находилась...
Автор
Сообщение
Что такое ЭКО?
Принцип метода ЭКО заключается в том, что оплодотворение происходит вне организма матери, в специальных лабораторных условиях.
Среди всех семейных пар в России 15-20% страдают от бесплодия. Считается, что если в течение года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает, то можно говорить о бесплодии. Крайне важно правильно установить причину бесплодия1. Как правило, их сразу несколько. При принятии решения о возможном методе лечения бесплодия врачи учитывают возраст и индивидуальные особенности пациентов.
Бесплодие, связанное с гормональными причинами, зачастую успешно поддается лечению заместительными гормональными средствами. Однако при бесплодии, связанном с нарушением проходимости маточных труб и спайками в органах малого таза женщины, а также с мужским фактором бесплодия, традиционные методы лечения, как правило, неэффективны. В этом случае на помощь приходит относительно новый метод лечения бесплодия — вспомогательные репродуктивные технологии, в основе которых лежит метод экстракорпорального оплодотворения — ЭКО. Более «разговорное» обозначение этого метода — «искусственное оплодотворение», или зачатие in vitro, т.е. «в пробирке». Если уж быть до конца точными, экстракорпоральное («экстра» — «вне», «корпоральный» — «телесный»; т.е. «внетелесное») оплодотворение вовсе не обязательно осуществляется именно в пробирке. Но суть от этого не меняется: оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне женского организма! И лишь через двое-трое суток эмбрионы переносятся в матку (подробнее о технологии ЭКО см. ниже).
Итак, если зачатие ребенка традиционным способом (когда оплодотворение происходит в маточных трубах женщины спермой мужчины, попавшей туда в результате полового сношения) невозможно вследствие:
непроходимости или отсутствия маточных труб;
эндометриоза;
мужского фактора бесплодия (снижение подвижности сперматозоидов и количества сперматозоидов, вплоть до полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте);
иммунологического фактора бесплодия —
и при условии, что предшествующие попытки преодолеть бесплодие в течение 12-18 месяцев оказались неэффективными, быть может, имеет смысл прибегнуть к возможностям, которые предоставляет ЭКО.
Необходимые условия для проведения ЭКО:
согласие обоих партнеров;
отсутствие на момент начала лечения признаков острых и хронических воспалительных процессов в половых органах женщины и мужчины;
отсутствие патологических изменений в полости матки;
отсутствие патологических образований в яичниках.
Перед процедурой необходимо тщательное обследование супругов — для повышения шансов наступления беременности и уменьшения риска возможных осложнений.
Для женщины предварительное обследование включает:
консультацию и осмотр гинеколога-эндокринолога;
ультразвуковое исследование; консультацию терапевта и других специалистов — по назначению лечащего врача;
кольпоскопию (исследование шейки матки);
обследование на инфекции: токсоплазмоз, цитомегалию, герпес, хламидиоз, сифилис, гонорею, гепатит A и B, мазок из влагалища на степень чистоты, бактериологический анализ отделяемого цервикального канала;
гормональное обследование.
Для мужчины предварительное обследование включает:
консультацию и осмотр андролога;
ультразвуковое исследование (при необходимости);
расширенную спермограмму с определением морфологии сперматозоидов, бактериологический анализ спермы, гормональное обследование, биохимическое исследование спермы (фруктоза, лимонная кислота, цинк).
источник - http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=1477
Принцип метода ЭКО заключается в том, что оплодотворение происходит вне организма матери, в специальных лабораторных условиях.
Среди всех семейных пар в России 15-20% страдают от бесплодия. Считается, что если в течение года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает, то можно говорить о бесплодии. Крайне важно правильно установить причину бесплодия1. Как правило, их сразу несколько. При принятии решения о возможном методе лечения бесплодия врачи учитывают возраст и индивидуальные особенности пациентов.
Бесплодие, связанное с гормональными причинами, зачастую успешно поддается лечению заместительными гормональными средствами. Однако при бесплодии, связанном с нарушением проходимости маточных труб и спайками в органах малого таза женщины, а также с мужским фактором бесплодия, традиционные методы лечения, как правило, неэффективны. В этом случае на помощь приходит относительно новый метод лечения бесплодия — вспомогательные репродуктивные технологии, в основе которых лежит метод экстракорпорального оплодотворения — ЭКО. Более «разговорное» обозначение этого метода — «искусственное оплодотворение», или зачатие in vitro, т.е. «в пробирке». Если уж быть до конца точными, экстракорпоральное («экстра» — «вне», «корпоральный» — «телесный»; т.е. «внетелесное») оплодотворение вовсе не обязательно осуществляется именно в пробирке. Но суть от этого не меняется: оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне женского организма! И лишь через двое-трое суток эмбрионы переносятся в матку (подробнее о технологии ЭКО см. ниже).
Итак, если зачатие ребенка традиционным способом (когда оплодотворение происходит в маточных трубах женщины спермой мужчины, попавшей туда в результате полового сношения) невозможно вследствие:
непроходимости или отсутствия маточных труб;
эндометриоза;
мужского фактора бесплодия (снижение подвижности сперматозоидов и количества сперматозоидов, вплоть до полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте);
иммунологического фактора бесплодия —
и при условии, что предшествующие попытки преодолеть бесплодие в течение 12-18 месяцев оказались неэффективными, быть может, имеет смысл прибегнуть к возможностям, которые предоставляет ЭКО.
Необходимые условия для проведения ЭКО:
согласие обоих партнеров;
отсутствие на момент начала лечения признаков острых и хронических воспалительных процессов в половых органах женщины и мужчины;
отсутствие патологических изменений в полости матки;
отсутствие патологических образований в яичниках.
Перед процедурой необходимо тщательное обследование супругов — для повышения шансов наступления беременности и уменьшения риска возможных осложнений.
Для женщины предварительное обследование включает:
консультацию и осмотр гинеколога-эндокринолога;
ультразвуковое исследование; консультацию терапевта и других специалистов — по назначению лечащего врача;
кольпоскопию (исследование шейки матки);
обследование на инфекции: токсоплазмоз, цитомегалию, герпес, хламидиоз, сифилис, гонорею, гепатит A и B, мазок из влагалища на степень чистоты, бактериологический анализ отделяемого цервикального канала;
гормональное обследование.
Для мужчины предварительное обследование включает:
консультацию и осмотр андролога;
ультразвуковое исследование (при необходимости);
расширенную спермограмму с определением морфологии сперматозоидов, бактериологический анализ спермы, гормональное обследование, биохимическое исследование спермы (фруктоза, лимонная кислота, цинк).
источник - http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=1477
Последний раз редактировалось: Норис (20.11.2006 15:12), всего редактировалось 2 раз(а)
Как это делается?
1. Стимуляция суперовуляции.
В первый-третий день цикла женщина начинает принимать лекарственный препарат (например, меногон), стимулирующий активность яичников. Дело в том, что обычно за один цикл созревает одна яйцеклетка. Под влиянием стимулирующих препаратов созревает несколько яйцеклеток, а это увеличивает шансы на успех ЭКО. Развивающиеся фолликулы («пузырьки», в которых происходит созревание яйцеклетки) находятся под постоянным контролем: на основании данных УЗИ оценивается их размер, в крови определяется уровень эстрогенов, прогестерона и лютеинизирующего гормона2, оценивается состояние цервикальной слизи (т.е. слизи, находящейся в шейке матки). Обычно фолликулы достигают требуемых размеров в течение 8-10 дней, после чего женщине вводится гормон хорионический гонадотропин, обеспечивающий окончательное созревание яйцеклеток.
2. Извлечение яйцеклеток.
Ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему специальной пункционной иглой вводится во влагалище. Врач осторожно прокалывает самые большие фолликулы и собирает созревшие яйцеклетки. Вся процедура проводится амбулаторно. Во время сбора яйцеклеток женщина находится в состоянии легкого медикаментозного сна (для анестезии применяются вводимые внутривенно препараты, успокаивающие и расслабляющие нервную систему).
3. Получение сперматозоидов.
Сперматозоиды либо извлекают из эякулята, либо, при отсутствии или недостаточном количестве сперматозоидов в эякуляте, их «добывают» непосредственно из яичка или из придатка яичка. Сперматозоиды не обязательно использовать сразу после извлечения из организма: их можно заморозить и хранить в специальных резервуарах — при этом после размораживания все их свойства восстанавливаются.
4. Сортировка яйцеклеток и сперматозоидов.
Под микроскопом отбираются наиболее зрелые и качественные яйцеклетки. Сперматозоиды помещаются в водную среду, причем самые жизнеспособные и подвижные тут же «устремляются в плавание» (затем их вылавливают), а малоподвижные остаются на месте.
5. Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов.
После того как яйцеклетки поживут 4-6 часов в инкубаторе, в специальных культуральных чашках с питательной средой, к ним подсаживают подготовленные сперматозоиды (причем на одну яйцеклетку приходится от 50 000 до 100 000 сперматозоидов). Сперматозоиды облепляют яйцеклетку и выделяют фермент, который помогает им проникнуть внутрь. «Стремятся» все, но получится это только у одного. Как только один из сперматозоидов оказывается внутри, срабатывает барьер, перекрывающий доступ оставшимся «на воле». Проникший внутрь сперматозоид (мужская гамета) и ядро яйцеклетки объединяются. Оплодотворение произошло — две клетки слились в одну. Клетка начинает делиться. Через 48-72 часа эмбрионы состоят из 4-8 клеток и готовы к переносу в организм женщины.
6. Перенос эмбрионов в полость матки.
проводят с помощью специального катетера. Для увеличения шансов на успех, как правило, вводятся 2-3 эмбриона. Эта процедура безболезненна. После успешного переноса врач назначает препараты, поддерживающие развитие эмбрионов (прогестерон, хорионический гонадотропин — ХГ). Через две недели определяют уровень ХГ в крови. Через три недели плодное яйцо можно увидеть с помощью УЗИ.
После переноса нескольких эмбрионов в полость матки возможно замораживание оставшихся и хранение их в течение длительного времени для последующего использования в том случае, если не удастся сохранить данную беременность. Использование замороженных эмбрионов позволяет женщине избежать повторной гормональной стимуляции яичников, равно как и процедуры пункции яичников.
Результативность процедуры ЭКО зависит от лаборатории, где ее осуществляют. В среднем в мире она составляет от 20 до 40%. Однако беременность при ЭКО имеет свои особенности. Во-первых, зачастую при женском бесплодии гормональные механизмы женской репродуктивной системы оказываются не в состоянии должным образом поддерживать беременность, и приходится в течение большей части, а то и всей беременности назначать соответствующую заместительную гормональную терапию. Тем не менее, остается повышенная вероятность самопроизвольного прерывания беременности.
Во-вторых, после ЭКО чаще, чем обычно, наступает многоплодная беременность. Это связано с тем, что в полость матки переносят несколько эмбрионов, чтобы увеличить вероятность имплантации. Многоплодная беременность довольно часто (до 50% случаев) осложняется самопроизвольными выкидышами и преждевременными родами. Для того чтобы снизить вероятность невынашивания, после срока 10 недель беременности может производиться редукция «лишних» плодов (остановка развития плода путем пункции плодного мешка под контролем УЗИ).
Как видите, ЭКО представляет собой сложный многоступенчатый процесс, успех которого зависит от множества факторов.
источик- http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=1477
1. Стимуляция суперовуляции.
В первый-третий день цикла женщина начинает принимать лекарственный препарат (например, меногон), стимулирующий активность яичников. Дело в том, что обычно за один цикл созревает одна яйцеклетка. Под влиянием стимулирующих препаратов созревает несколько яйцеклеток, а это увеличивает шансы на успех ЭКО. Развивающиеся фолликулы («пузырьки», в которых происходит созревание яйцеклетки) находятся под постоянным контролем: на основании данных УЗИ оценивается их размер, в крови определяется уровень эстрогенов, прогестерона и лютеинизирующего гормона2, оценивается состояние цервикальной слизи (т.е. слизи, находящейся в шейке матки). Обычно фолликулы достигают требуемых размеров в течение 8-10 дней, после чего женщине вводится гормон хорионический гонадотропин, обеспечивающий окончательное созревание яйцеклеток.
2. Извлечение яйцеклеток.
Ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему специальной пункционной иглой вводится во влагалище. Врач осторожно прокалывает самые большие фолликулы и собирает созревшие яйцеклетки. Вся процедура проводится амбулаторно. Во время сбора яйцеклеток женщина находится в состоянии легкого медикаментозного сна (для анестезии применяются вводимые внутривенно препараты, успокаивающие и расслабляющие нервную систему).
3. Получение сперматозоидов.
Сперматозоиды либо извлекают из эякулята, либо, при отсутствии или недостаточном количестве сперматозоидов в эякуляте, их «добывают» непосредственно из яичка или из придатка яичка. Сперматозоиды не обязательно использовать сразу после извлечения из организма: их можно заморозить и хранить в специальных резервуарах — при этом после размораживания все их свойства восстанавливаются.
4. Сортировка яйцеклеток и сперматозоидов.
Под микроскопом отбираются наиболее зрелые и качественные яйцеклетки. Сперматозоиды помещаются в водную среду, причем самые жизнеспособные и подвижные тут же «устремляются в плавание» (затем их вылавливают), а малоподвижные остаются на месте.
5. Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов.
После того как яйцеклетки поживут 4-6 часов в инкубаторе, в специальных культуральных чашках с питательной средой, к ним подсаживают подготовленные сперматозоиды (причем на одну яйцеклетку приходится от 50 000 до 100 000 сперматозоидов). Сперматозоиды облепляют яйцеклетку и выделяют фермент, который помогает им проникнуть внутрь. «Стремятся» все, но получится это только у одного. Как только один из сперматозоидов оказывается внутри, срабатывает барьер, перекрывающий доступ оставшимся «на воле». Проникший внутрь сперматозоид (мужская гамета) и ядро яйцеклетки объединяются. Оплодотворение произошло — две клетки слились в одну. Клетка начинает делиться. Через 48-72 часа эмбрионы состоят из 4-8 клеток и готовы к переносу в организм женщины.
6. Перенос эмбрионов в полость матки.
проводят с помощью специального катетера. Для увеличения шансов на успех, как правило, вводятся 2-3 эмбриона. Эта процедура безболезненна. После успешного переноса врач назначает препараты, поддерживающие развитие эмбрионов (прогестерон, хорионический гонадотропин — ХГ). Через две недели определяют уровень ХГ в крови. Через три недели плодное яйцо можно увидеть с помощью УЗИ.
После переноса нескольких эмбрионов в полость матки возможно замораживание оставшихся и хранение их в течение длительного времени для последующего использования в том случае, если не удастся сохранить данную беременность. Использование замороженных эмбрионов позволяет женщине избежать повторной гормональной стимуляции яичников, равно как и процедуры пункции яичников.
Результативность процедуры ЭКО зависит от лаборатории, где ее осуществляют. В среднем в мире она составляет от 20 до 40%. Однако беременность при ЭКО имеет свои особенности. Во-первых, зачастую при женском бесплодии гормональные механизмы женской репродуктивной системы оказываются не в состоянии должным образом поддерживать беременность, и приходится в течение большей части, а то и всей беременности назначать соответствующую заместительную гормональную терапию. Тем не менее, остается повышенная вероятность самопроизвольного прерывания беременности.
Во-вторых, после ЭКО чаще, чем обычно, наступает многоплодная беременность. Это связано с тем, что в полость матки переносят несколько эмбрионов, чтобы увеличить вероятность имплантации. Многоплодная беременность довольно часто (до 50% случаев) осложняется самопроизвольными выкидышами и преждевременными родами. Для того чтобы снизить вероятность невынашивания, после срока 10 недель беременности может производиться редукция «лишних» плодов (остановка развития плода путем пункции плодного мешка под контролем УЗИ).
Как видите, ЭКО представляет собой сложный многоступенчатый процесс, успех которого зависит от множества факторов.
источик- http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=1477
«Узкие места» оплодотворения
Для того чтобы зачатие и последующее развитие беременности было успешным, необходимо, чтобы «сошелся пасьянс», составленный из множества «карт». Например:
в головном мозге должны вовремя образоваться и выделиться гормоны, стимулирующие развитие яйцеклетки;
образующаяся яйцеклетка должна быть «качественной» и не иметь хромосомных дефектов;
яйцеклетка должна созреть;
в головном мозге должно образоваться достаточное количество лютеинизирующего гормона, стимулирующего окончательное созревание яйцеклетки;
яйцеклетка должна успешно выйти из фолликула (момент овуляции);
маточная труба должна «поймать» яйцеклетку;
сперматозоиды должны живыми попасть во влагалище, быстренько через него пройти, преодолеть слизистый барьер шейки матки, добраться до маточной трубы и найти там яйцеклетку;
сперматозоиды должны суметь пробраться через оболочки яйцеклетки;
сперматозоид должен подвергнуться целому ряду биохимических превращений и «внедрить» свою ДНК (23 хромосомы) в яйцеклетку;
оплодотворенная яйцеклетка должна обладать способностью делиться;
только что образовавшийся эмбрион должен нормально делиться и развиваться;
по истечении трех дней после оплодотворения эмбрион должен достичь матки;
эмбрион должен превратиться в двухслойного зародыша;
этот зародыш должен «вылупиться» из своих оболочек;
эндометрий — выстилка стенки матки — должен быть готов к принятию зародыша;
зародыш должен «пристать» к стенке матки и «внедриться» в нее…
Затем следует череда таинственных и важных событий, связанных с последующим развитием ребенка.
Источник- http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=1477
Для того чтобы зачатие и последующее развитие беременности было успешным, необходимо, чтобы «сошелся пасьянс», составленный из множества «карт». Например:
в головном мозге должны вовремя образоваться и выделиться гормоны, стимулирующие развитие яйцеклетки;
образующаяся яйцеклетка должна быть «качественной» и не иметь хромосомных дефектов;
яйцеклетка должна созреть;
в головном мозге должно образоваться достаточное количество лютеинизирующего гормона, стимулирующего окончательное созревание яйцеклетки;
яйцеклетка должна успешно выйти из фолликула (момент овуляции);
маточная труба должна «поймать» яйцеклетку;
сперматозоиды должны живыми попасть во влагалище, быстренько через него пройти, преодолеть слизистый барьер шейки матки, добраться до маточной трубы и найти там яйцеклетку;
сперматозоиды должны суметь пробраться через оболочки яйцеклетки;
сперматозоид должен подвергнуться целому ряду биохимических превращений и «внедрить» свою ДНК (23 хромосомы) в яйцеклетку;
оплодотворенная яйцеклетка должна обладать способностью делиться;
только что образовавшийся эмбрион должен нормально делиться и развиваться;
по истечении трех дней после оплодотворения эмбрион должен достичь матки;
эмбрион должен превратиться в двухслойного зародыша;
этот зародыш должен «вылупиться» из своих оболочек;
эндометрий — выстилка стенки матки — должен быть готов к принятию зародыша;
зародыш должен «пристать» к стенке матки и «внедриться» в нее…
Затем следует череда таинственных и важных событий, связанных с последующим развитием ребенка.
Источник- http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=1477
Донорство яйцеклетки
Использование донорской яйцеклетки — эффективный метод лечения бесплодия у всех женщин, за исключением тех, у кого бесплодие вызвано тяжелым заболеванием матки. ЭКО с донорской яйцеклеткой может рекомендоваться женщинам, у которых собственные яйцеклетки низкого качества или их не удается получить при стимуляции яичников.
Процедура:
1. Женщина — донор яйцеклетки, выбранная бесплодной парой, подвергается тщательному всестороннему обследованию на предмет выявления инфекционных и генетических заболеваний.
2. Подписывается соглашение между всеми участвующими сторонами.
3. Бесплодная женщина-реципиент принимает препараты, подготавливающие эндометрий к принятию зародыша.
4. Зрелые донорские яйцеклетки извлекаются из яичника и в лабораторных условиях оплодотворяются сперматозоидами, полученными от партнера бесплодной женщины.
5. В течение трех дней эмбрионы развиваются «в пробирке», а затем переносятся в матку.
ИКСИ — ICSI — Introcytoplasmic sperm injection — введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки
ИКСИ подразумевает введение одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку (а не помещение яйцеклеток и сперматозоидов в одну культуральную чашку с питательной средой). Для начала, как всегда при ЭКО, яичники женщины подвергают лекарственной стимуляции, затем извлекают из них яйцеклетки. Для введения сперматозоидов используют специальные микроскопы, иглы и оборудование для микроманипуляций. Сперматозоиды извлекаются из эякулята. В случае отсутствии сперматозоидов в эякуляте прибегают к разновидности метода ИКСИ, «добывая» сперматозоиды непосредственно из яичка (ТЕЗА) или из придатка яичка (МЕЗА).
Кому показано ЭКО с ИКСИ?
Всем парам с тяжелым мужским бесплодием, которые отказываются от инсеминации донорской спермой.
Процедура ИКСИ:
1. Зрелую яйцеклетку удерживают специальной пипеткой.
2. Единичный сперматозоид удерживается и обездвиживается тонкой и острой полой иглой.
3. Этой же иглой аккуратно прокалывают оболочку яйцеклетки и вводят ее в цитоплазму яйцеклетки.
4. Сперматозоид вводят в цитоплазму и аккуратно вынимают иглу.
ИКСИ обеспечивает большую вероятность оплодотворения и, по некоторым данным, наступления беременности, чем в целом при ЭКО. Это объясняется, в частности, тем, что к ИКСИ прибегают обычно пары с мужским бесплодием, при этом яйцеклетки отличаются хорошим качеством, а организм женщины — готовностью к вынашиванию беременности. Однако следует учитывать, что мужское бесплодие часто бывает связано с генетическими дефектами У-хромосомы, которые, разумеется, передаются потомству мужского рода. Это следует учитывать при выборе ИКСИ как метода вспомогательной репродукции, по возможности проводя соответствующие генетические исследования.
Частота рождения детей с грубыми пороками развития, зачатых методом ЭКО и ИКСИ, не выше, чем при обычном зачатии.
Донорство спермы
Инсеминация донорской спермой является эффективным методом лечения мужского бесплодия (надо отметить, однако, что недавно разработанный метод ИКСИ позволяет даже при очень низких показателях спермы, т.е. в тех случаях, когда раньше требовалось донорская сперма, все-таки добиться оплодотворения сперматозоидами мужа) или решением проблемы для одинокой женщины, которая планирует беременность.
Процедура:
1. Специалисты банка спермы тщательно обследуют всех доноров на предмет инфекционных заболеваний, таких как СПИД, гепатит и другие инфекции. Сперма замораживается и сохраняется 6 месяцев, по истечении которых подвергается повторному исследованию.
2. Донор выбирается согласно желаемым внешним признакам: этнической принадлежности, цвету глаз, волос, росту, весу, группе крови и т.п.
3. Замороженная донорская сперма извлекается из банка спермы и доставляется в специальном контейнере в медицинскую клинику, где планируется ее использование.
4. У женщины определяется момент овуляции (методов для определения овуляции много — самых разнообразных).
5. В день овуляции обработанная сперма, содержащая очищенную фракцию подвижных сперматозоидов, вводится в полость матки с помощью тонкого и мягкого катетера. Эта операция совершенно безболезненна.
6. Успех донорского осеменения зависит от возраста женщины и ее репродуктивного здоровья.
Источник- http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=1477
Использование донорской яйцеклетки — эффективный метод лечения бесплодия у всех женщин, за исключением тех, у кого бесплодие вызвано тяжелым заболеванием матки. ЭКО с донорской яйцеклеткой может рекомендоваться женщинам, у которых собственные яйцеклетки низкого качества или их не удается получить при стимуляции яичников.
Процедура:
1. Женщина — донор яйцеклетки, выбранная бесплодной парой, подвергается тщательному всестороннему обследованию на предмет выявления инфекционных и генетических заболеваний.
2. Подписывается соглашение между всеми участвующими сторонами.
3. Бесплодная женщина-реципиент принимает препараты, подготавливающие эндометрий к принятию зародыша.
4. Зрелые донорские яйцеклетки извлекаются из яичника и в лабораторных условиях оплодотворяются сперматозоидами, полученными от партнера бесплодной женщины.
5. В течение трех дней эмбрионы развиваются «в пробирке», а затем переносятся в матку.
ИКСИ — ICSI — Introcytoplasmic sperm injection — введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки
ИКСИ подразумевает введение одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку (а не помещение яйцеклеток и сперматозоидов в одну культуральную чашку с питательной средой). Для начала, как всегда при ЭКО, яичники женщины подвергают лекарственной стимуляции, затем извлекают из них яйцеклетки. Для введения сперматозоидов используют специальные микроскопы, иглы и оборудование для микроманипуляций. Сперматозоиды извлекаются из эякулята. В случае отсутствии сперматозоидов в эякуляте прибегают к разновидности метода ИКСИ, «добывая» сперматозоиды непосредственно из яичка (ТЕЗА) или из придатка яичка (МЕЗА).
Кому показано ЭКО с ИКСИ?
Всем парам с тяжелым мужским бесплодием, которые отказываются от инсеминации донорской спермой.
Процедура ИКСИ:
1. Зрелую яйцеклетку удерживают специальной пипеткой.
2. Единичный сперматозоид удерживается и обездвиживается тонкой и острой полой иглой.
3. Этой же иглой аккуратно прокалывают оболочку яйцеклетки и вводят ее в цитоплазму яйцеклетки.
4. Сперматозоид вводят в цитоплазму и аккуратно вынимают иглу.
ИКСИ обеспечивает большую вероятность оплодотворения и, по некоторым данным, наступления беременности, чем в целом при ЭКО. Это объясняется, в частности, тем, что к ИКСИ прибегают обычно пары с мужским бесплодием, при этом яйцеклетки отличаются хорошим качеством, а организм женщины — готовностью к вынашиванию беременности. Однако следует учитывать, что мужское бесплодие часто бывает связано с генетическими дефектами У-хромосомы, которые, разумеется, передаются потомству мужского рода. Это следует учитывать при выборе ИКСИ как метода вспомогательной репродукции, по возможности проводя соответствующие генетические исследования.
Частота рождения детей с грубыми пороками развития, зачатых методом ЭКО и ИКСИ, не выше, чем при обычном зачатии.
Донорство спермы
Инсеминация донорской спермой является эффективным методом лечения мужского бесплодия (надо отметить, однако, что недавно разработанный метод ИКСИ позволяет даже при очень низких показателях спермы, т.е. в тех случаях, когда раньше требовалось донорская сперма, все-таки добиться оплодотворения сперматозоидами мужа) или решением проблемы для одинокой женщины, которая планирует беременность.
Процедура:
1. Специалисты банка спермы тщательно обследуют всех доноров на предмет инфекционных заболеваний, таких как СПИД, гепатит и другие инфекции. Сперма замораживается и сохраняется 6 месяцев, по истечении которых подвергается повторному исследованию.
2. Донор выбирается согласно желаемым внешним признакам: этнической принадлежности, цвету глаз, волос, росту, весу, группе крови и т.п.
3. Замороженная донорская сперма извлекается из банка спермы и доставляется в специальном контейнере в медицинскую клинику, где планируется ее использование.
4. У женщины определяется момент овуляции (методов для определения овуляции много — самых разнообразных).
5. В день овуляции обработанная сперма, содержащая очищенную фракцию подвижных сперматозоидов, вводится в полость матки с помощью тонкого и мягкого катетера. Эта операция совершенно безболезненна.
6. Успех донорского осеменения зависит от возраста женщины и ее репродуктивного здоровья.
Источник- http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=1477
Как оценить «качество» эмбрионов
К сожалению, в мире нет единой принятой системы оценки «качества» зародыша. Как правило, учитываются следующие показатели: количество клеток, упорядоченность их расположения, степень фрагментации, толщина оболочек вокруг эмбриона и т.п.
Обычно качество зародыша оценивается не ранее чем через 48 часов после извлечения яйцеклетки. К этому сроку (к концу второго дня) должно быть не менее двух клеток, лучше, если эмбрион состоит из 3-4 клеток. Через 72 часа (к концу третьего дня) эмбрион должен состоять по крайней мере из 6 клеток, а лучше — из 7 и более. В целом больше шансов выжить у эмбрионов, состоящих из большего числа клеток, упорядоченно расположенных и при отсутствии фрагментации. Качество эмбрионов оценивается под микроскопом в ЭКО-лаборатории, что позволяет прогнозировать вероятность развития беременности после переноса эмбриона. Однако в данный процесс вмешивается еще множество факторов, которые на современном уровне развития науки невозможно учесть, поэтому полученные прогнозы не всегда сбываются.
Суррогатное материнство
Суррогатное материнство — способ преодоления бесплодия женщины, которая сама не может выносить и родить ребенка (в связи с отсутствием матки, привычным невынашиванием).
В этом случае яйцеклетка бесплодной женщины, оплодотворенная спермой ее мужа, вводится в матку женщины, способной выносить и родить ребенка. Биологическими родителями ребенка считается пара, давшая яйцеклетку и сперму для образования эмбриона, а женщина, выносившая их ребенка, получила название суррогатной («вспомогательной», «заменяющей» матери).
Первоначально суррогатными матерями чаще всего были родственницы бездетной пары, но в последнее время суррогатное материнство становится профессией — биологические родители платят деньги здоровой женщине, согласной на имплантацию и вынашивание чужого эмбриона.
Суррогатное материнство — самая сложная (и, соответственно, дорогостоящая) программа в составе ЭКО. Привлечение к рождению ребенка третьего человека, ставшее возможным в результате почти фантастического прогресса медицинской науки, дало возможность ощутить радость материнства женщинам, чье бесплодие раньше было непреодолимым, но одновременно поставило перед врачами и пациентами ряд новых этических и юридических проблем.
1 Подробнее о причинах бесплодия и обследованиях, которые необходимо пройти мужчине и женщине при подозрении на бесплодие, см. статью Бесплодие: причины и диагностика
2 Лютеинизирующий гормон контролирует функционирование желтого тела - особой структуры, образующейся после овуляции на месте лопнувшего фолликула и "ответственной" за выделение прогестерона.
Источник- http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=1477
К сожалению, в мире нет единой принятой системы оценки «качества» зародыша. Как правило, учитываются следующие показатели: количество клеток, упорядоченность их расположения, степень фрагментации, толщина оболочек вокруг эмбриона и т.п.
Обычно качество зародыша оценивается не ранее чем через 48 часов после извлечения яйцеклетки. К этому сроку (к концу второго дня) должно быть не менее двух клеток, лучше, если эмбрион состоит из 3-4 клеток. Через 72 часа (к концу третьего дня) эмбрион должен состоять по крайней мере из 6 клеток, а лучше — из 7 и более. В целом больше шансов выжить у эмбрионов, состоящих из большего числа клеток, упорядоченно расположенных и при отсутствии фрагментации. Качество эмбрионов оценивается под микроскопом в ЭКО-лаборатории, что позволяет прогнозировать вероятность развития беременности после переноса эмбриона. Однако в данный процесс вмешивается еще множество факторов, которые на современном уровне развития науки невозможно учесть, поэтому полученные прогнозы не всегда сбываются.
Суррогатное материнство
Суррогатное материнство — способ преодоления бесплодия женщины, которая сама не может выносить и родить ребенка (в связи с отсутствием матки, привычным невынашиванием).
В этом случае яйцеклетка бесплодной женщины, оплодотворенная спермой ее мужа, вводится в матку женщины, способной выносить и родить ребенка. Биологическими родителями ребенка считается пара, давшая яйцеклетку и сперму для образования эмбриона, а женщина, выносившая их ребенка, получила название суррогатной («вспомогательной», «заменяющей» матери).
Первоначально суррогатными матерями чаще всего были родственницы бездетной пары, но в последнее время суррогатное материнство становится профессией — биологические родители платят деньги здоровой женщине, согласной на имплантацию и вынашивание чужого эмбриона.
Суррогатное материнство — самая сложная (и, соответственно, дорогостоящая) программа в составе ЭКО. Привлечение к рождению ребенка третьего человека, ставшее возможным в результате почти фантастического прогресса медицинской науки, дало возможность ощутить радость материнства женщинам, чье бесплодие раньше было непреодолимым, но одновременно поставило перед врачами и пациентами ряд новых этических и юридических проблем.
1 Подробнее о причинах бесплодия и обследованиях, которые необходимо пройти мужчине и женщине при подозрении на бесплодие, см. статью Бесплодие: причины и диагностика
2 Лютеинизирующий гормон контролирует функционирование желтого тела - особой структуры, образующейся после овуляции на месте лопнувшего фолликула и "ответственной" за выделение прогестерона.
Источник- http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=1477
ЭКО – аббревиатура, обозначающая ЭкстраКорпоральное Оплодотворение - представляет собой вершину развития вспомогательных репродуктивных технологий, относительно новой области медицины репродукции, то есть науки о воспроизведения человека, посвященной диагностике и лечению бесплодия. Длинное слово экстракорпоральное дословно с латинского языка (extra corpora) означает "вне тела". Основной смысл этой технологии заключается в том, что оплодотворение, то есть слияние женской и мужской половых клеток, происходит в лаборатории, в специальном инкубаторе. Появление этой системы стало возможно фундаментальной работе основоположников - британских ученых Эдвардса и Стептоу. Благодаря их усилиям, в 1978 году родилась первая в мире девочка, Луиза Браун, зачатая с помощью этой методики. В настоящее время ЭКО становится рутинной частью медицины, во всем мире родилось уже более миллиона детей, каждый год к ним добавляется более 30 тысяч ЭКО-новорожденных.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признает ЭКО самым эффективным методом лечения бесплодия. Это неудивительно, ведь, благодаря этой методике, удалось добиться вероятности наступления беременности почти в 2 раза выше, чем при обычной половой жизни.
Раньше показанием к ЭКО было только отсутствие обеих маточных труб, постепенно список показаний расширялся, а сейчас, по решению Российской ассоциации репродукции человека, только одно - бесплодие, не поддающееся терапии или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
Несмотря на столь широкое применение этого метода и стремительное развитие репродукции, ни один метод лечения бесплодия, к сожалению, не может гарантировать наступления беременности. Но все-таки, учитывая возможность неоднократного повтора попыток лечения, а также широкий арсенал методов лечения, в большинстве случаев получается добиться долгожданной беременности.
В среднем, вероятность наступления беременности на одну попытку ЭКО составляет 30-35%. Разумеется, эта вероятность зависит от многих факторов и в первую очередь – от возраста женщины. Так, в группе 20-25 лет эффективность ЭКО может превышать 50%, а у женщин старше 40 лет не достигать15 – 20%.
Необходимо отметить, что все препараты, применяемые в ЭКО, оказывают свое действие только во время введения. По окончании стимуляции их влияние на организм женщины заканчивается. Современные препараты не вызывают увеличения массы тела, не изменяют характер роста волос, не ухудшают состояние кожи. Несколько лет назад, в начале истории ЭКО возникали сомнения в безопасности подобных препаратов. Неоднократно проводимые межнациональные европейские исследования не выявили никакой связи между приемом лекарств для ЭКО и повышением риска развития онкологических заболеваний.
Естественно, что основная цель проводимого ЭКО – рождение здорового ребенка. Здоровье детей, рожденных после ЭКО, подвергалось самой строгой оценке. Проведенные работы показали, что состояние здоровья этих детей, их физическое, ментальное развитие, а также частота пороков развития абсолютно соответствуют аналогичным показателям "обычных" детей.
Таким образом, можно констатировать, что ЭКО является высокоэффективной и безопасной методикой, позволяющей добиваться беременности семейным парам, у которых наступление беременности при обычной половой жизни маловероятно или невозможно.
http://www.mamadeti.ru/eko/whateko.html
http://www.eko-mamadeti.ru/razdel/index.html?id=63
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признает ЭКО самым эффективным методом лечения бесплодия. Это неудивительно, ведь, благодаря этой методике, удалось добиться вероятности наступления беременности почти в 2 раза выше, чем при обычной половой жизни.
Раньше показанием к ЭКО было только отсутствие обеих маточных труб, постепенно список показаний расширялся, а сейчас, по решению Российской ассоциации репродукции человека, только одно - бесплодие, не поддающееся терапии или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
Несмотря на столь широкое применение этого метода и стремительное развитие репродукции, ни один метод лечения бесплодия, к сожалению, не может гарантировать наступления беременности. Но все-таки, учитывая возможность неоднократного повтора попыток лечения, а также широкий арсенал методов лечения, в большинстве случаев получается добиться долгожданной беременности.
В среднем, вероятность наступления беременности на одну попытку ЭКО составляет 30-35%. Разумеется, эта вероятность зависит от многих факторов и в первую очередь – от возраста женщины. Так, в группе 20-25 лет эффективность ЭКО может превышать 50%, а у женщин старше 40 лет не достигать15 – 20%.
Необходимо отметить, что все препараты, применяемые в ЭКО, оказывают свое действие только во время введения. По окончании стимуляции их влияние на организм женщины заканчивается. Современные препараты не вызывают увеличения массы тела, не изменяют характер роста волос, не ухудшают состояние кожи. Несколько лет назад, в начале истории ЭКО возникали сомнения в безопасности подобных препаратов. Неоднократно проводимые межнациональные европейские исследования не выявили никакой связи между приемом лекарств для ЭКО и повышением риска развития онкологических заболеваний.
Естественно, что основная цель проводимого ЭКО – рождение здорового ребенка. Здоровье детей, рожденных после ЭКО, подвергалось самой строгой оценке. Проведенные работы показали, что состояние здоровья этих детей, их физическое, ментальное развитие, а также частота пороков развития абсолютно соответствуют аналогичным показателям "обычных" детей.
Таким образом, можно констатировать, что ЭКО является высокоэффективной и безопасной методикой, позволяющей добиваться беременности семейным парам, у которых наступление беременности при обычной половой жизни маловероятно или невозможно.
http://www.mamadeti.ru/eko/whateko.html
http://www.eko-mamadeti.ru/razdel/index.html?id=63
http://www.embryo-ivf.com/ru/answers/?curPos=292
http://www.mama.ru/club/hr/#section126
Нельзя медлить с обследованием, надо искать причину и делать ЭКО
http://www.ma-ma.ru/ru/library/interview/32451.php
http://ma-ma.ru/ru/library/article/?section=25&page_no=2&&mn=4,5&mama=ae25c60855160b74ce1edcdb8e40f7b2
http://www.tetraktis.ru/articles.shtml?action=print_section&s_id=1
http://probirka.ru
Лечение мужского и женского бесплодия, экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО, диагностика бесплодия
ЭКО в первый раз: как происходит ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)Как вам уже известно, ЭКО практически повторяет природные процессы зачатия, поэтому и этапы программы ЭКО вполне логично следуют один за другим.
http://www.probirka.ru/
http://www.ma-ma.ru/ru/encyclopedia/enc_ivf.php
http://www.aveeva.narod.ru/
ВСЁ об ЭКО
http://www.mama.su/ru/inform/ivf/i_main.php
Анализы перед ЭКО, а также различные вопросы об ЭКО
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/33548.php?phrase_id=423395
ЭКО и гормональный мониторинг
http://www.probirka.org/spravka-gorm.htm
Примерные таблички уровня ХГЧ в крови после ЭКО
http://www.eco-baby.ru/pgd.shtml
Предимплантационная генетическая диагностика.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/32907.php?phrase_id=4241
Диета перед ЭКО
ИКСИ (ICSI, от англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection), что переводится дословно как “инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита”.
ИКСИ выполняется в программе ЭКО и основное его отличие от классической процедуры в том, что сперматозоиды не добавляют в пробирку с яйцеклетками, а выбирается лучший сперматозоид и вводится непосредственно в цитоплазму ооцита.
Если вкратце, то ИКСИ можно описать следующим образом:
*С помощью специальной инъекционной пипетки, диаметр которой равен всего 7-8 микрон, отбирают морфологически нормальный подвижный сперматозоид, обездвиживают его и засасывают в пипетку.
*С помощью другой специальной пипетки – присоски зрелый ооцит удерживают в определенном положении.
*Инъекционную микропипетку очень аккуратно вводят в центр цитоплазмы ооцита, инъецируют сперматозоид и извлекают микропипетку.
ПГД
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) была разработана специально для выявления эмбрионов с различными генными и хромосомными аномалиями. ПГД выполняется в рамках лечения бесплодия методом ЭКО/ИКСИ у супружеских пар, у которых высок риск рождения ребенка с хромосомной патологией.
ДЕТИ ПОСЛЕ ЭКО
http://www.mama-journal.ru/malysh/Deti_posle_EhKO.html
http://www.mama.ru/club/hr/#section126
Нельзя медлить с обследованием, надо искать причину и делать ЭКО
http://www.ma-ma.ru/ru/library/interview/32451.php
http://ma-ma.ru/ru/library/article/?section=25&page_no=2&&mn=4,5&mama=ae25c60855160b74ce1edcdb8e40f7b2
http://www.tetraktis.ru/articles.shtml?action=print_section&s_id=1
http://probirka.ru
Лечение мужского и женского бесплодия, экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО, диагностика бесплодия
ЭКО в первый раз: как происходит ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)Как вам уже известно, ЭКО практически повторяет природные процессы зачатия, поэтому и этапы программы ЭКО вполне логично следуют один за другим.
http://www.probirka.ru/
http://www.ma-ma.ru/ru/encyclopedia/enc_ivf.php
http://www.aveeva.narod.ru/
ВСЁ об ЭКО
http://www.mama.su/ru/inform/ivf/i_main.php
Анализы перед ЭКО, а также различные вопросы об ЭКО
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/33548.php?phrase_id=423395
ЭКО и гормональный мониторинг
http://www.probirka.org/spravka-gorm.htm
Примерные таблички уровня ХГЧ в крови после ЭКО
http://www.eco-baby.ru/pgd.shtml
Предимплантационная генетическая диагностика.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/32907.php?phrase_id=4241
Диета перед ЭКО
ИКСИ (ICSI, от англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection), что переводится дословно как “инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита”.
ИКСИ выполняется в программе ЭКО и основное его отличие от классической процедуры в том, что сперматозоиды не добавляют в пробирку с яйцеклетками, а выбирается лучший сперматозоид и вводится непосредственно в цитоплазму ооцита.
Если вкратце, то ИКСИ можно описать следующим образом:
*С помощью специальной инъекционной пипетки, диаметр которой равен всего 7-8 микрон, отбирают морфологически нормальный подвижный сперматозоид, обездвиживают его и засасывают в пипетку.
*С помощью другой специальной пипетки – присоски зрелый ооцит удерживают в определенном положении.
*Инъекционную микропипетку очень аккуратно вводят в центр цитоплазмы ооцита, инъецируют сперматозоид и извлекают микропипетку.
ПГД
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) была разработана специально для выявления эмбрионов с различными генными и хромосомными аномалиями. ПГД выполняется в рамках лечения бесплодия методом ЭКО/ИКСИ у супружеских пар, у которых высок риск рождения ребенка с хромосомной патологией.
ДЕТИ ПОСЛЕ ЭКО
http://www.mama-journal.ru/malysh/Deti_posle_EhKO.html
нашла статью девушки, 
По делу.
Моя краткая история ЭКО.
Сначала было много всего - пластика труб, электрокаутеризация яичников ,рассечение внутриматочных синехий, гормональное лечение, лечение мужа. В итоге к ЭКО мы пришли со следующими параметрами: у меня ановуляторный цикл, гормональные проблемы (пролактин зашкаливал), частично-проходимые трубы (как мне сказали , ОЧЕНЬ МАЛО-проходимые); у мужа: слабенькая спермограмма и отрицательная акросомная реакция (сперматозоид целый, подвижный, но не может растворить оболочку яйцеклетки). Врач на Опарина (НЦАиГ) сказала, что однозначно самим никогда не получится, только ЭКО +ИКСИ (это когда сперматозоид насильно пропихивают в яйцеклетку). Дело было перед самыми майскими, Опарина закрывался на праздники и она посоветовала мне делать подсадку в центре Лера, на Тульской (они как бы филиал 1-й Градской, не совсем отдельно, но и не совсем сами). Сказав ,что там процент приживаемости лучше. Стимулировали меня Меногоном (короткий протокол), время овуляции определили неверно, из кучи получившихся яйцеклеток (больше 20) только 8 были зрелыми, остальные недозревшие, надо было их еще сутки повыращивать). Из 8 яйцеклеток получилось 3 эмбриона. Их подсадили 30 апреля... 14 мая тест показал слабенькую вторую полоску, а к вечеру началось кровотечение...
С врачом мы договорились, что мы отдыхаем и копим деньги до 1 сентября. 31 августа и тест, и УЗИ в ближайшей к дому поликлинике показал беременность. В апреле родился Ромка. Если кто-то краем глаза читал мою беременную историю, но не до конца ,поясню - Ромка родился от мужа, мы делали генетический тест.
Естественно, мной было перелопачено тонны литературы (у меня достаточно фундаментальные знания в биологии и физиологии, поэтому литература была как общая, так и специально медицинская) касательно ЭКО, я общалась со многими девочками-экошницами. Из всего этого опыта я сделала несколько важных выводов, которыми могу с вами поделиться. Это МОИ выводы, это НЕ истина, но кому-то они могут помочь.
1. Самое важное - выбор Центра. Обязательно надо обратить внимание не на процент успеха, а на то, КАК они этого успеха добиваются. Например ,в 4 р\д на Новаторов никак не ведут после подсадки, даже банальный прогестерон не назначают ,я уж не говорю про УЗИ-мониторинг или телефонные консультации. Кроме того, если после подсадки вас сгоняют с кресла и гонят на улицу - это не хорошо. Должны дать отлежаться хотя бы 15 минут. Дело даже не в том ,что эмбрионы вытекут (шейка плотно закрывается сразу), а в том ,что процедура не из приятных ,а кроме того нервы, может закружиться голова, а падать на улице - не для вас.
2. Обязательно изучить все нюансы длинного и короткого протоколов, посоветоваться не с одним врачом о том, какой вам больше всего подходит. Здесь годится и онлайн консультация, только обязательно приводите в вопросе рез-ты анализов (излишне наверное говорить, что копии всех анализов, ваших и мужа, должны быть в одной тетрадке, в центрах они теряются с завидным постоянством). От правильности ведения протокола слишком много зависит, а деньги немалые, и здоровье не казенное. Лишние стимуляции вам ни к чему, ни в финансовом плане, ни в плане здоровья.
3. В каждом Центре вам будут советовать покупать страшно дорогие лекарства именно у них, якобы у них прямые поставки и скидки. Не верьте сразу. Сначала поищите в и-нете в обычных аптеках. Может и не врут, но при стоимости одной ампулы 5000 рублей, проверить стоит.
4. Берите домашний и мобильный телефон вашего врача. Если не хотят давать - простимулируйте материально. Вам необходима связь с врачом в любое время. Иногда счет идет на минуты...
5. Не поддавайтесь искушению подсадить сразу много эмбрионов (искушение просто огромно!), лучше заморозьте впрок. Если приживутся все, то больше 2, в крайнем случае 3, не оставляют, делают редукцию лишних. Процедура - сами понимаете. И морально, и для здоровья плохо. Кроме того случается, что погибают все... Лучше сделать лишнюю "здоровую" подсадку, чем подсадку после неудачной редукции или недоносить 4 или больше малышей... Они очень слабенькие, когда их 4...
6. Если у вас встает вопрос об ИКСИ из-за спермы мужа, попросите перед самой процедурой ИКСИ проверить качество спермы. Бывает так ,что качество спермы непостоянно. И вот неделю назад спермики еле двигались ,а в день оплодотворения они все как на подбор. При ИКСИ погибает больше яйцеклеток, да и денег стоит... Может именно в этот день вам это и не понадобится.
7. Про будьте готовы к финансовым тратам... вы и так все знаете... Так вот, умножьте свою готовность как минимум в 1,5 раза - это будет реальная сумма. Откуда она набегает - не знаю, честно. Но набегает.
8. Будьте готовы к боли физической. Пункция яичников даже под общей анестезией (как было у меня) вещь крайне неприятная. Но я лично знаю одну девочку, которая делала это наживую... Не во всех клиниках считают наркоз необходимым при пункции.
Я не пыталась настроить на плохой лад, я призывала критически посмотреть на ситуацию. Просто я со своим небольшим опытом ЭКО знаю трех жещин с трубным фактором, которые отказались от вторых попыток после первой неудачной. У них другого выбора нет, только ЭКО... и тем не менее они отказались потому, чот перед первой попыткой настраивались слишком оптимистично, а после неудачи пришел ложный вывод "Ну, вот, даже ЭКО мне не поможет". Про поддержать силой... Наверное, я сделала ошибку, что судила по себе. Перед ЭКО сил и решимости у меня было хоть отбавляй, а пропали они все разом после неудачи. Вот тогда мне и нужна была поддержка силой, а перед - нужен был здоровый реализм. Все вокруг мне приводили примеры удач с первого раза, и я не прислушалась к единстввенному голосу в моем окружении, который говорил ,что не надо думать о том, что все получится, надо просто скрупулезно отслеживать каждый шаг свой и врачей, чтобы замечать ошибки и не делать их в следующий раз. Вот я и попыталась быть таким голосом. Простите если неуклюже...
вот эти анализы нам назначили... я бы сдала все зарание... и мазки и на флору, вдруг что-то найдут... лучше сразу пролечить... ИМХО... чем потом протакол переносить...
список анализов из ЦПСиР...
перечень необходимых обследований для ЭКО...
Для жены.
1. Анализ крови на гормоны, 2-3-4 дц, на тощак.
ФСГ, ЛГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, Т3, Т4, ТТГ, ДГА-S, Кортизол
2. Обследование на инфекции.
мазок: хламидии
микоплазма
уреаплазма
Посев на флору с чувствительностью к антибиотикам
Кровь: ЦМВ IgM
ВПГ 1 и 2 типа IgM
токсоплазма IgM
хламидии IgА
3. Анализ крови клинический, анализ мочи.
4. RW, ВИЧ, HBS, HCV, биохимический анализ крови.
5 Группа крови, резус фактор.
6. Мазки на флору, степень чистоты, цитологию.
7. Консультация терепевта, ЭКГ, флюорография.
8. Консультация психоневролога.
9. УЗИ 4-5-6 дц.
Для мужа.
1. Спермограмма (3-4-5 дней полового воздержания).
2. RW, ВИЧ, HBS, HCV.
3. Группа крови, резус фактор.
4. Консультация андролога.
5. Обследование на инфекции.
Мазок: микоплазма
уреаплазма
Кровь: ЦМВ
ВПГ 1 и 2 типа
хламидии
Вот неплохой сайт "Зарождение"
www.zarozhdenie.ru
Искусственная инсеминация
Одним из доступных методов преодоления бесплодия является искусственная инсеминация. Этот метод наиболее приближен к естественному зачатию.
Что такое искусственная инсеминация, и чем она отличается от ЭКО?
Искусственная инсеминация это введение специально подготовленной спермы мужчины в матку. При этом дальнейшее происходит, как обычно: сперматозоиды должны по маточным трубам добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. При непроходимости труб ИИ (искусственная инсеминация) не делают, а приступают сразу к ЭКО
Когда рекомендована процедура искусственной инсеминации?
Основное показание к искусственной инсеминации -шеечный фактор, когда сперматозоиды мужчины обездвиживаются, попав в канал шейки матки. Кроме того, ИИ делают при некоторых формах снижения показателей спермы. Как свидетельствует статистика, в наступлении беременности успеха добьется та женщина, которая:
1.моложе 30 лет,
2.с обеими проходимыми трубами,
3.принимает препараты для стимуляции овуляции,
4.использует качественную сперму.
Какие виды искусственной инсеминации может выбрать женщина?
Есть всего два вида искусственной инсеминации. Какой вид будет для Вас наиболее оптимален, зависит, конечно же, от показаний спермограммы вашего мужа.
Инсеминация может проводиться:
1.спермой мужа, при наличии у него импотенции, отсутствии эякуляции или несколько сниженном количестве нормальных сперматозоидов.
2.А также при вагинизме жены, несостоятельности шейки матки.
спермой донора, при отсутствии сперматозоидов у мужа или генетических отклонениях.
Как обрабатывают сперму во время процедуры искусственной инсеминации? И обрабатывают ли ее вообще?
Конечно, обрабатывают. Ее сгущают, отстаивают, центрифугируют, словом, делают более концентрированной и освобожденной от большей части патологических сперматозоидов.
ПОМНИТЕ! Обязательным условием для лечения бесплодия методом искусственной инсеминации является абсолютно нормальные проходимые маточные трубы.
Что же делать в том случае, если при процедуре искусственной инсеминации
результат отрицательный?
По мнению исследователей, проведение 3-4 циклов инсеминации сопоставимо по материальным затратам с одним циклом ЭКО, а дальнейшее его применение является полностью бесперспективным. И хотя метод ЭКО считают настоящей революцией в лечении бесплодия, в настоящее время этот метод из категории научных сенсаций перешел в категорию обычной лечебной практики, лишний раз подтверждающий, что бесплодие это не приговор. Главное не терять драгоценное время, а обратиться в тот центр ЭКО, где Вам действительно могут и хотят помочь.
Источник- http://www.mama.su/ru/inform/treatment/t_ii.php
Одним из доступных методов преодоления бесплодия является искусственная инсеминация. Этот метод наиболее приближен к естественному зачатию.
Что такое искусственная инсеминация, и чем она отличается от ЭКО?
Искусственная инсеминация это введение специально подготовленной спермы мужчины в матку. При этом дальнейшее происходит, как обычно: сперматозоиды должны по маточным трубам добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. При непроходимости труб ИИ (искусственная инсеминация) не делают, а приступают сразу к ЭКО
Когда рекомендована процедура искусственной инсеминации?
Основное показание к искусственной инсеминации -шеечный фактор, когда сперматозоиды мужчины обездвиживаются, попав в канал шейки матки. Кроме того, ИИ делают при некоторых формах снижения показателей спермы. Как свидетельствует статистика, в наступлении беременности успеха добьется та женщина, которая:
1.моложе 30 лет,
2.с обеими проходимыми трубами,
3.принимает препараты для стимуляции овуляции,
4.использует качественную сперму.
Какие виды искусственной инсеминации может выбрать женщина?
Есть всего два вида искусственной инсеминации. Какой вид будет для Вас наиболее оптимален, зависит, конечно же, от показаний спермограммы вашего мужа.
Инсеминация может проводиться:
1.спермой мужа, при наличии у него импотенции, отсутствии эякуляции или несколько сниженном количестве нормальных сперматозоидов.
2.А также при вагинизме жены, несостоятельности шейки матки.
спермой донора, при отсутствии сперматозоидов у мужа или генетических отклонениях.
Как обрабатывают сперму во время процедуры искусственной инсеминации? И обрабатывают ли ее вообще?
Конечно, обрабатывают. Ее сгущают, отстаивают, центрифугируют, словом, делают более концентрированной и освобожденной от большей части патологических сперматозоидов.
ПОМНИТЕ! Обязательным условием для лечения бесплодия методом искусственной инсеминации является абсолютно нормальные проходимые маточные трубы.
Что же делать в том случае, если при процедуре искусственной инсеминации
результат отрицательный?
По мнению исследователей, проведение 3-4 циклов инсеминации сопоставимо по материальным затратам с одним циклом ЭКО, а дальнейшее его применение является полностью бесперспективным. И хотя метод ЭКО считают настоящей революцией в лечении бесплодия, в настоящее время этот метод из категории научных сенсаций перешел в категорию обычной лечебной практики, лишний раз подтверждающий, что бесплодие это не приговор. Главное не терять драгоценное время, а обратиться в тот центр ЭКО, где Вам действительно могут и хотят помочь.
Источник- http://www.mama.su/ru/inform/treatment/t_ii.php
Анализ спермограммы
Спермограмма
Спермограмма - метод исследования эякулята для оценки оплодотоворяющей способности мужской спермы. Анализ спермограммы показывает количественные, качественные, морфологические параметры спермы.
Анализ спермограмма имеет следующие показания к назначению:
1. Бесплодный брак ( выявление мужского фактора, спермограмма - мужское бесплодие).
2. Бесплодие у мужчин (простатит, варикоцеле, инфекции, травмы, гормональные нарушения).
3. Подготовка к искусственной инсеминации.
4. Планирование беременности.
Как сдается спермограмма?
Материал для исследования собирается путем мастурбации. Можно привезти эякулят в стерильной, герметично закрытой посуде, в тепле, в течение часа после сдачи анализа.
Методы исследования спермограммы: фазово-контрастное микроскопирование, специальное окрашивание для оценки морфологии сперматозоидов.
Норма спермограммы
• Объем - более 2 мл;
• Консистенция - вязкая;
• Разжижение через 10-30 мин;
• Вязкость до 2 см;
• Цвет - бело-сероватый;
• Запах - специфический;
• рН 7,2-8,0;
• Мутность - мутный;
• Слизь - отсутствует;
• Количество сперматозоидов в 1 мл - 20 млн.- 200 млн.;
• Общее количество сперматозоидов в эякуляте - более 40 млн.;
• Количество активноподвижных сперматозоидов - более 25 %;
• Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных - более 50 %;
• Неподвижные сперматозоиды - менее 50%;
• Отсутствие агглютинации и агрегации;
• Количество лейкоцитов до 1 млн;
• Нормальные сперматозоиды - более 50%;
• Сперматозоиды с нормальной морфологией головки - более 30%;
• Клетки сперматогенеза - 2-4.
Расшифровка спермограммы, классификация показателей эякулята:
• аспермия – отсутствие эякулята,
• олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов в эякуляте (менее 20 млн в 1 мл),
• азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте,
• криптозооспермия – наличие единичных сперматозоидов в эякуляте после центрифугирования,
• астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов,
• тератозооспермия – снижение содержания сперматозоидов нормальной морфологии.
Результаты спермограммы
При результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели спермограмма сдать снова и с полученными результатами обратиться к врачу-андрологу для поиска причин возникшей патологии. Например, влияние простатита на спермограмму проявляется в подвижности сперматозоидов. Большое влияние на качество спермы оказывают инфекционные простатиты (особенно вызываемые инфекциями, передающимися половым путем). Воспалительный процесс в простате снижает подвижность сперматозоидов, способствует их агглютинации (склеиванию по причине наличия на поверхности сперматозоидов бактериальных тел, либо продуктов их жизнедеятельности) и образованию неполноценных форм (например, плохая спермограмма результат уреаплазмоза).
Как улучшить спермограмму?
Спермограмма: улучшить качество спермы можно, устранив производственные и бытовые вредные факторы, наладив нормальный ритм труда и отдыха, также необходимо обеспечить полноценное питание, правильный ритм половой жизни. Полезно ежедневно заниматься физической гимнастикой с акцентом на упражнения, улучшающие работу мышц таза и брюшного пресса.
Где сделать спермограмму?
Где лучше сделать спермограмму в Москве? Анализ эякулята лучше сдавать в профильной Клинике, специализирующейся на лечении мужского бесплодия.
Где срочно сдать спермограмму? ДельтаКлиник – это медицинский центр, спермограмма в котором делается в день обращения. При необходимости в нашей Клинике также можно сделать анализ спермограммы в субботу.
источник- http://www.deltaclinic.ru/info/spermogrammaib/
Спермограмма
Спермограмма - метод исследования эякулята для оценки оплодотоворяющей способности мужской спермы. Анализ спермограммы показывает количественные, качественные, морфологические параметры спермы.
Анализ спермограмма имеет следующие показания к назначению:
1. Бесплодный брак ( выявление мужского фактора, спермограмма - мужское бесплодие).
2. Бесплодие у мужчин (простатит, варикоцеле, инфекции, травмы, гормональные нарушения).
3. Подготовка к искусственной инсеминации.
4. Планирование беременности.
Как сдается спермограмма?
Материал для исследования собирается путем мастурбации. Можно привезти эякулят в стерильной, герметично закрытой посуде, в тепле, в течение часа после сдачи анализа.
Методы исследования спермограммы: фазово-контрастное микроскопирование, специальное окрашивание для оценки морфологии сперматозоидов.
Норма спермограммы
• Объем - более 2 мл;
• Консистенция - вязкая;
• Разжижение через 10-30 мин;
• Вязкость до 2 см;
• Цвет - бело-сероватый;
• Запах - специфический;
• рН 7,2-8,0;
• Мутность - мутный;
• Слизь - отсутствует;
• Количество сперматозоидов в 1 мл - 20 млн.- 200 млн.;
• Общее количество сперматозоидов в эякуляте - более 40 млн.;
• Количество активноподвижных сперматозоидов - более 25 %;
• Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных - более 50 %;
• Неподвижные сперматозоиды - менее 50%;
• Отсутствие агглютинации и агрегации;
• Количество лейкоцитов до 1 млн;
• Нормальные сперматозоиды - более 50%;
• Сперматозоиды с нормальной морфологией головки - более 30%;
• Клетки сперматогенеза - 2-4.
Расшифровка спермограммы, классификация показателей эякулята:
• аспермия – отсутствие эякулята,
• олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов в эякуляте (менее 20 млн в 1 мл),
• азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте,
• криптозооспермия – наличие единичных сперматозоидов в эякуляте после центрифугирования,
• астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов,
• тератозооспермия – снижение содержания сперматозоидов нормальной морфологии.
Результаты спермограммы
При результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели спермограмма сдать снова и с полученными результатами обратиться к врачу-андрологу для поиска причин возникшей патологии. Например, влияние простатита на спермограмму проявляется в подвижности сперматозоидов. Большое влияние на качество спермы оказывают инфекционные простатиты (особенно вызываемые инфекциями, передающимися половым путем). Воспалительный процесс в простате снижает подвижность сперматозоидов, способствует их агглютинации (склеиванию по причине наличия на поверхности сперматозоидов бактериальных тел, либо продуктов их жизнедеятельности) и образованию неполноценных форм (например, плохая спермограмма результат уреаплазмоза).
Как улучшить спермограмму?
Спермограмма: улучшить качество спермы можно, устранив производственные и бытовые вредные факторы, наладив нормальный ритм труда и отдыха, также необходимо обеспечить полноценное питание, правильный ритм половой жизни. Полезно ежедневно заниматься физической гимнастикой с акцентом на упражнения, улучшающие работу мышц таза и брюшного пресса.
Где сделать спермограмму?
Где лучше сделать спермограмму в Москве? Анализ эякулята лучше сдавать в профильной Клинике, специализирующейся на лечении мужского бесплодия.
Где срочно сдать спермограмму? ДельтаКлиник – это медицинский центр, спермограмма в котором делается в день обращения. При необходимости в нашей Клинике также можно сделать анализ спермограммы в субботу.
источник- http://www.deltaclinic.ru/info/spermogrammaib/
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭКО
Показания для проведения ЭКО:
- бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.
Противопоказания для проведения ЭКО:
- соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
- врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
- опухоли яичников;
- доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
- острые воспалительные заболевания любой локализации;
- злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.
Источник- http://www.mamadeti.ru/eko/pokeko.html
Показания для проведения ЭКО:
- бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.
Противопоказания для проведения ЭКО:
- соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
- врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
- опухоли яичников;
- доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
- острые воспалительные заболевания любой локализации;
- злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.
Источник- http://www.mamadeti.ru/eko/pokeko.html
Часовой пояс: GMT + 3
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах