Алгоритм обследования при задержке менструации
Любая задержка менструации может указывать на начало беременности (даже если женщина предполагает, что это невозможно -принимались надёжные контрацептивы и т.д.).
В некоторых случаях задержка менструации может быть спровоцирована и другими причинами:
острое воспаление
сильный эмоциональный шок
отсутствие овуляции в этом цикле или же поздняя овуляция (следствие гормональной терапии)
функциональной кистой яичника - фолликулярной кистой, неовулировавшего фолликула (синдром ЛЮФ) или кистой желтого тела (которое иногда может "жить" дольше обычного, задерживая тем самым наступление менструации).
1. Домашний тест на беременность.
В утренней порции мочи, показателен только с первого дня задержки. Ложноотрицательные результаты бывают чаще ложноположительных.
Если отрицательный:
2. УЗИ влагалищным датчиком.
Если на УЗИ нет картины второй фазы, то это не беременность, и до менструации далеко. Это дисфункция яичников, с ней надо идти к гинекологу и разбираться - ждать ли или помогать витаминами, травами, гормонами и т.д.
Если УЗИ-картина зрелой второй фазы цикла (толстый зрелый эндометрий, желтое тело в яичнике):
3. Кровь на бета-ХГЧ.
если отрицательно- ждать менструации, она скоро будет.
если сомнительно - пересдать через 48 часов. При развивающейся маточной беременности показатель вырастет в 2 раза.
Если положительно - это беременность.
Если домашний тест на беременность положительный, УЗИ влагалищным датчиком все равно нужно сделать, чтобы понять локализацию беременности (маточная или вне-) и ее жизнеспособность (сердцебиение есть/нет). Когда тест положителен, беременность уже всегда видна на УЗИ влагалищным датчиком. Сердцебиение видно с 5 недель (от 1 дня последней менструации при регулярном цикле). Частые УЗИ на любом сроке беременности, в том числе и на раннем - абсолютно безвредны. Гораздо опаснее лишние дни, прожитые с не диагностированной внематочной или замершей беременностью.
источник