Менструальний цикл — це регулярні фізіологічні зміни, що відбуваються в жіночому організмі та пов’язані з підготовкою до можливої вагітності. Тривалість циклу коливається від 21 до 35 днів, в середньому становлячи 28 днів.
Менструальний цикл складається з декількох фаз:
- Менструальна фаза (3-7 днів)
- Фолікулінова фаза (7-14 днів)
- Овуляція (14 день циклу)
- Лютеїнова фаза (14-28 день циклу)
Протягом циклу відбуваються гормональні коливання рівня естрогенів та прогестерону, що регулюються гіпоталамусом, гіпофізом та яєчниками. Розглянемо детальніше, що відбувається в кожній фазі циклу.
Менструальна фаза
Менструальна фаза починається з менструації (місячних) тривалістю 3-7 днів. В цей період відбувається відторгнення та виведення із організму функціонального шару ендометрія (слизової оболонки матки), який потовщувався протягом попереднього циклу для можливої імплантації яйцеклітини.
Основні процеси менструальної фази:
- Скорочення матки, що сприяє відторгненню ендометрію
- Кровотеча тривалістю 3-7 днів
- Зниження рівня естрогенів та прогестерону
- Підвищення рівня фолікулостимулюючого (ФСГ) та лютеїнізуючого (ЛГ) гормонів гіпофіза
Бесплодие, или было бы желание…
Перші 2-3 дні менструації, як правило, супроводжуються сильнішою кровотечею. Надалі кровотеча слабшає. Можливі больові відчуття в нижній частині живота, попереку.
Фолікулінова фаза
Після закінчення менструації починається фолікулінова фаза, яка триває приблизно 2 тижні (з 7 по 14 день циклу).
В цей час відбувається дозрівання фолікулів в яєчниках під дією ФСГ. Зазвичай дозріває лише один домінантний фолікул, а інші заникають.
Основні процеси фолікулінової фази:
- Збільшення виділення ФСГ та ЛГ, стимуляція фолікулів
- Ріст та дозрівання фолікулів
- Підвищення рівня естрогенів (естрадіолу)
- Потовщення ендометрію під дією естрогенів
- Підвищення рівня лютеїнізуючого гормону перед овуляцією
- Збільшення слизової цервікального каналу
Овуляція
Приблизно на 14 день менструального циклу відбувається овуляція — розрив фолікула та вихід яйцеклітини. Цьому передує різке підвищення рівня лютеїнізуючого гормону, що і провокує розрив фолікула.
Основні процеси овуляції:
- Різке підвищення рівня ЛГ
- Розрив фолікула та вихід яйцеклітини
- Можливі незначні болі в нижній частині живота
Як зрозуміти своє тіло: ознаки і симптоми овуляції
Лютеїнова фаза
Після овуляції настає лютеїнова фаза, що триває приблизно 14 днів (з 14 по 28 день циклу).
Після виходу яйцеклітини утворюється жовте тіло (лат. corpus luteum), яке виділяє гормон прогестерон. Прогестерон забезпечує потовщення ендометрію для можливої імплантації заплідненої яйцеклітини.
Основні процеси лютеїнової фази:
- Утворення жовтого тіла, що виділяє прогестерон
- Підвищення рівня прогестерону
- Подальше потовщення ендометрію
- Підготовка ендометрію для можливої імплантації
- Зниження рівня прогестерону nаприкінці фази
Якщо запліднення не відбулося, жовте тіло зазвичай руйнується, рівень гормонів знижується, ендометрій відторгається, і цикл повторюється знову.
Отже, менструальний цикл — це складний біологічний процес, що включає фолікулярну, овуляторну та лютеїнову фази. Він контролюється гормонами гіпоталамуса, гіпофіза та яєчників і забезпечує можливість зачаття. Розуміння фізіології циклу дозволяє жінці стежити за своїм здоров’ям та планувати або запобігати вагітності.