овуляция определение овуляции тест

тест овуляции

беременность

вычисляем дату родов

пол ребенка

регистрация) календарь овуляции) календарь менструации) календарь безопасных дней для секса) календарь беременности)
значение имени) сонник) статьи) форум) барахолка) именины) заболевания) анализы) диеты) книги) рецепты) контакты) овулярик) юзербары) faq) рекламодателю)
регистрация
забыли пароль?
зарегистрировалось:
сегоднявчеравсего
1 7 151969
 
Если сегодня зачать ребенка, то ждите малыша к 27августа2017 :)


Всё о пробе Манту.


Раздел: Ваш малыш


Проба Манту — метод исследования наличия и напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью специального препарата-туберкулина. Нужна ли она вообще?

Да, для стран с высокой актуальностью туберкулеза, а Россия и большинство стран СНГ именно таковыми являются, эта проба является одной из действенных мер для раннего выявления туберкулёза, выявления инфицированности туберкулёзом (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если имеющая место поствакцинальная аллергия не даёт оснований говорить об инфицированности),определения показаний к проведению ревакцинации(повторной прививки) БЦЖ, контроля за распространением этого серьёзнейшего заболевания.

Что такое туберкулин?

Туберкулин в его классическом виде был изобретен в 1890 известным немецким врачом Робертом Кохом, открывшим и возбудитель туберкулеза — микобактерию, названную в его честь палочкой Коха.

Вначале туберкулин представлял собой продукт распада микобактерий туберкулеза, которых лишали активности путём нагревания, и он содержал много примесей — остатки питательной среды, на которой выращивали бактерии, соли и другие вещества, влиявшие на чистоту реакции и затруднявшие оценку результата проб. С конца 60-х годов ХХ-го столетия были разработаны более чистые препараты туберкулина, лишенные примесей, содержащие белковый компонент туберкулёзной палочки, так называемый PPD (Purified Protein Derivate — очищенный дериват белка).Во всех республиках бывшего Советского Союза и по сей день применяется полученный русской ученой М. А. Линниковой в 1965 году препарат ППД-Л- туберкулин, очищенный от белковых фракций питательной среды.

Современный препарат туберкулина, помимо самого туберкулина, содержит соли фосфатного буферного раствора, натрия хлорид, стабилизатор и фенол в качестве консерванта. Для массовой туберкулинодиагностики предназначен стандартный раствор, содержащий в 0,1 мл 2 ТЕ(туберкулиновые единицы).

Проба Пирке и Манту

Применение туберкулина принадлежит австрийскому педиатру Пирке, который, пользуясь ещё установленным Кохом положением, что организм, имеющий туберкулёзную инфекцию, чувствителен к малым дозам туберкулина, в 1907 году впервые предложил применять туберкулин с целью диагностики туберкулеза путём определения кожной чувствительности. На кожу внутренней поверхности предплечья наносился туберкулин и, сквозь каплю нанесенного раствора, специальным «пером»(скарификатором) делался надрез кожи.

Французский врач Манту предложил другую методику проведения пробы — внутрикожное введение туберкулина и в такой модификации эта проба проводится 1965 года.

Как ставится проба Манту?

Проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с годовалого возраста, независимо от результатов предыдущей пробы. Введение туберкулина разрешено медицинским сёстрам, прошедшим специальное обучение по туберкулинодиагностике.

Специальным туберкулиновым шприцем внутрикожно в среднюю треть внутренней поверхности предплечья вводится туберкулин в дозе 0,1 мл (содержит 2 ТЕ).

После введения туберкулина образуется специфическое выбухание верхнего слоя кожи известное в народе как «пуговка»,которая исчезает в течение 20–40 минут.

Результат пробы будет оцениваться через 72 часа и до этого важно «пуговку» не мочить, не допускать, чтобы ребёнок её расчёсывал, так как это может привести к искажению истинного результата.

Оценка результатов и реакции на введение туберкулина

Обычно на 2-й, реже на 3-й день на месте «пуговки» образуется покраснение(гиперемия) или уплотнение(инфильтрат, папула) кожи, зачастую инфильтрат на фоне гиперемии.

Размер инфильтрата измеряют при хорошем освещении прозрачной (из плексигласа) миллиметровой линейкой на 3 день (через 72 часа) после введения туберкулина. Линейка должна располагаться поперечно к продольной оси предплечья. Регистрируют только поперечный размер папулы, зону гиперемии при этом не учитывают, однако, в случаях когда есть только гиперемия, а припухлости нет, то регистрируется и гиперемия.

При полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или наличии только реакции на укол от 0 до 1 мм реакция считается отрицательной, сомнительной — при диаметре инфильтрата менее 5 мм или при наличии только гиперемии любого размера, положительной — при наличии инфильтрата 5 мм и более.

При диаметре инфильтрата у детей и подростков 17 мм, а у взрослых — 21 мм и более пробу считают гиперергической.

В некоторых случаях у лиц с высокой степенью аллергии на туберкулин, местные реакции, наряду с большой папулой и гиперемией, могут сопровождаться лимфангоитами и лимфаденитами(воспалением лимфатических сосудов и узлов).

Положительная реакция на туберкулин не всегда говорит об инфицировании, а может быть и у здорового ребёнка вследствие поствакцинальной аллергии. Поэтому особое значение для диагностики туберкулёза у детей и подростков имеет «вираж» туберкулиновых проб — переход отрицательной реакции на туберкулин в положительную или значительное усиление положительной реакции(на 6 мм и более).Чтобы не пропустить этот момент, туберкулиновые пробы у детей необходимо производить систематически.

Нельзя также считать, что отрицательный результат пробы даёт основание во всех случаях отвергнуть туберкулёзную инфекцию. Отрицательная туберкулиновая проба бывает и у детей, больных туберкулёзом, у которых в силу особенностей их реактивности введение туберкулина не даёт местной реакции.

Отрицательную пробу наблюдают у лиц с иммунодефицитом, у детей с гипотрофией, у больных туберкулёзом детей после перенесенных острых инфекций.

Половина больных с милиарным туберкулёзом и треть пациентов с впервые выявленным туберкулёзным плевритом имеют отрицательные туберкулиновые пробы.

Помимо перенесенных инфекций на результат реакции могут влиять имеющиеся аллергические заболевания, хроническая патология, иммунитет к нетуберкулезным микобактериям, возраст. Не последнюю роль играют и другие сопутствующие факторы — фаза менструального цикла у девушек; индивидуальные характеристики чувствительности кожи; сбалансированность питания ребенка и прочее.

Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т. д. На результаты также могут влиять нарушения в методике ее проведения(например, не внутри-,а подкожное введение), транспортировке и хранении туберкулина — несоблюдение «холодовой цепи» от завода-изготовителя до лечебного учреждения, при применении нестандартного и некачественного инструментария, при погрешностях в технике постановки и чтения реакций Манту.

Противопоказания к постановке пробы Манту

Следует особо подчеркнуть, что проба Манту является безвредной как для здоровых детей и подростков, так и для детей с различными соматическими заболеваниями. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов, а в применяемой дозировке 2 ТЕ (0,1 мл) не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом.

Противопоказаниями к проведению туберкулиновой пробы являются: -кожные заболевания

  • острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в периоде обострения, в том числе реконвалесценты(выздоравливающие)- не менее 2-х месяцев после исчезновения клинических симптомов
  • аллергические состояния
  • ревматизм в острой и подострой фазах
  • бронхиальная астма
  • эпилепсия

Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту проводится сразу после снятия карантина.

Реакция Манту и прививки

Ввиду того, что вырабатываемый в результате профилактических прививок иммунитет может повлиять на результат пробы Манту, ее постановка не должна проводиться в один день с какими бы то ни было прививками. В противном случае увеличивается риск ложноположительных реакций.

В то же время, сразу после оценки результатов пробы, в тот же день либо позже, прививки могут проводиться без ограничений, что в общем-то и осуществляется практически во всех медицинских учреждениях.

Если прививки проводятся до постановки пробы, то для исключения взаимовлияния интервал между введением инактивированных (убитых) вакцин, таких как против гриппа, дифтерии и столбняка и т. п., и постановкой реакции Манту должен составлять не менее месяца. Это в равной мере касается и введения сывороток и иммуноглобулинов. В случае проведения прививок живыми вакцинами (корь, паротит, краснуха, ОПВ и т. п.) этот интервал составляет 6 недель.


Понравилась статья? Сохрани:


+

Код для сайтов и форумов





стр.: 1

  • Екатерина
    26 August 2012
    №15 | №30072
     
    Здравствуйте! Ребенок родился в 7 месяцев, поэтому все прививки мы делали позже. Первую пробе Манту сделали в 3 года. Во сколько лет теперь нам делать повторную пробу Манту?
  • nataliya.shidii
    23 November 2011
    №14 | №28401
     
    Моему сыну3г. проба манту в прошлом году была 13см. а в етом 15см. У него "синдром подрзненого кишечника" А перед пробой манту за 4-ре дня был ацетон. Может ли ето повлиять на манту.
  • Наталья
    30 January 2011
    №13 | №26533
     
    В большинстве случаев проба Манту бывает положительной, но это не означает, что ваш ребенок болен, асли нет КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ, таких как кашель, общая слабость, потеря в весе, но и это еще не признак болезни, а тем более если пройден рентген легких и там все нормально (прохождение рентгена легких рекомендую только при наличии клинических проявлений). А теперь следующее: врачи зачастую малограмотны и подчиняются только приказам сверху (хоть я сама и врач, но сталкивалась с подобным), а в приказах прописано, что надо ОБЯЗАТЕЛЬНО сделать всем пробу Манту и профилактические прививки, в противном случае врачи будут наказаны. Поэтому, если хотите сохранить своему ребенку здоровье думайте и не делайте сразу так, как вам предписали в поликлинике. Знайте: подобные врачи пекутся только о своей шкуре, как бы их не наругало начальство.
    Проба Манту на сегодняшний день не показательна, прививки вредны до 5 лет. Боритесь за свои права, пишите отказные, жалобы. А если ребенок клинически здоров, а вам назначили профилактическое лечение - отказывайтесь вплоть до сообщения в прокуратуру и подачи заявления в суд на неграмотного врача.
  • лилия
    31 August 2010
    №12 | №24510
     
    моей дочери тоже поставили диагноз вираж туберкулиновой пробы
  • сергей
    05 May 2010
    №11 | №22844
     
    сегодня моему ребенку поставили диагноз тубинфицированность папула 9мм 27 апреля делали манту 11мая планируем попасть на прием к фтизиатру вопрос может ли врач назначить повторное проведение манту через столь короткое время
  • сергей
    05 May 2010
    №10 | №22843
     
    у моего ребенка вираж туберкулиновой пробы
  • татьяна
    21 April 2010
    №9 | №22511
     
    Здравствуйте!У моей дочери два года назад была положительная проба на туберкулин нас поставили на год на учёт. Прошли все обследование, сделали снимки, всё оказалось хорошо, через год нас сняли с учёта, после этого ещё раз делали прививку в саду, проба была отрицательной, спустя время вот уже сейчас по графику сделали опять и реакция мне опять не нравится, очень припухлое место укола, сама папула где то диаметром 11мм, и вокруг неё покрасненя большим диаметром. Мед сестра в саду ничего толком сказать не может. Скажите пожалуйста возможен ли рецедив, и что нас опять поставят на учёт?
  • Рина
    24 February 2010
    №8 | №21033
     
    Здравствуйте. Cколько должно пройти времени после реакции манту, что бы я могла спкойно планировать беременность? Или же никаких орнаничений нет?
  • Светлана
    20 December 2009
    №7 | №19560
     
    Ольга, а где вы делали Диаскинтест? Очень интересует, т.к. у дочки манту 17 мм и врач наставает на химпрофилактике.
  • Ольга
    03 December 2009
    №6 | №19197
     
    Сегодня у меня самый счастливый день!!! Моему ребенку сняли диагноз - «вираж» туберкулиновой пробы.Поставили нам его пол года назад. Назначили кучу лекарств.Стращали и пугали этим диагнозом.Я неделю ревела не перставая. Не смотря на то, что мой ребенок очень аллергичный!!!! Другой фтизиатр ( дай Бог ей здоровья и долгих лет жизни) порекомендовала поставить нам Диаскинтест ( новый препарат). И результат оказался отрицательным!!! Всем родителям его советую!!! Это новейший заменитель туберкулиновой пробы.
  • Алексей
    30 August 2009
    №5 | №18088
     
    Если проба Манту способна быть ложнопложительной у здоровых в плане туберкулёза детей, зачем тогда всем подряд делают прививку БЦЖ которая меняя реактивность организма ещё сильнее снижает диагностическую ценность пробы Манту?
  • Анна
    28 January 2009
    №4 | №15865
     
    В статье о туберкулине (всё о пробе Манту) читаю: «вираж» туберкулиновых проб – переход отрицательной реакции на туберкулин в положительную… и вывод: пробы детям нужно проводить систематически. У меня другой вывод: грош – цена вашей туберкулиновой пробе, если она с 1965-го года вводит медиков в заблуждение. Не травите детей.
  • Наталья
    12 June 2008
    №3 | №13525
     
    ребенку 7 лет сделали пробу манту, сегодня врач замерил - 11мм., назначил лечение на 3 месяца. Я уверена на 100% что ребенок здоров, все анализы хорошие и ренген показал что легкие чистые, имел ли право врач ставить нас на учет на год и заставлять покупать у него припараты, которые стоят не дешево и надо вообще нам лечится? Спасибо заранее!
  • Гульзада
    02 April 2007
    №2 | №3253
     
    Добрый день!
    можно ли как-то иначе(кроме флюрографии) определить инфицированность ребенка (5,5 и 7 лет)? Оба ребенка аллергичные, и как можно выявить аллергию на компоненты пробы Манту?
  • Андрей
    15 February 2007
    №1 | №2622
     
    "острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в периоде обострения,в том числе реконвалесценты(выздоравливающие)- не менее 2-х месяцев после исчезновения клинических симптомов"

    Извините, хотелось бы знать, откуда взяты 2 месяца?

    В Приказе Минздрава от 21-03-2003г. № 109 - 1 месяц.
    С уважением, Андрей.

стр.: 1


Важно!Уважаемые комментаторы! :)
Многие из вас в своих комментариях поднимают такие важные темы, которые, кажется, должны быть вынесены как отдельные обсуждения. О том, что часто в комментариях можно встретить чуть ли не оды думаю и говорить не стоит, а о раскрытии сути некоторых вопросов и подавно. С настоящего времени мы хотим устранить этот пробел, и даем вам возможность выкладывать свои, возможно, не всегда завершенные мысли, к нам на сайт в виде отдельных статей, мыслей, заметок. Если вам это интересно, пишите свои предложения и пожелания по этому поводу, присылайте свои мысли, свой жизненный опыт, статьи и т.д.
Связаться с нами можно по этой ссылке.
комментировать - Всё о пробе Манту. Комментировать
* Имя:
Пол: - Женский - Мужской
* Е-mail:
* Комментарий:
* Капча:
четыреста четырнадцать =
* введите цифровой код
ddd
 
Seo оптимизация список компаний, фирм с которыми можно иметь seo seop.ru.
рекламодателю) контакты) к1,к2,к3) овуляшки) 0.0044 2005—2016 © OVULATION
6:0.0044
333