Препарат Diclovit (Дикловит/Диклофенак)

Инструкция по применению
Diclovit капсулы

Состав
1 капсула содержит активные вещества:
Diclofenac Natricum 50,0 мг, Thiamini hydrochloridum (витамин В1) 50,0 мг, Pyridoxini hydrochloridum (витамин В6) 50,0 мг, Cyanocobalamin (витамин В12) 0,25 мг.
Вспомогательные вещества: Повидон, кополимер этилакрилата метакриловой кислоты (1:1), триэтилцитрат, тальк, красный оксид железа (Е172), жёлтый оксид железа (Е172), диоксид титана (Е171), желатин, очищенная вода.

Лекарственная форма и упаковка
Оригинальная упаковка с 30 или 50 капсулами.
Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительное и противоревматическое средство.
Владелец регистрации и производительLANNACHER HEILMITTEL G.m.b.H., 8502 Lannach, Austria.
Особенности и воздействие
Diclovit состоит из активного вещества диклофенака и витаминов В1, В6, В12. Диклофенак обладает сильным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Витамины групы В очень необходимы для правильного обмена веществ в нервах, и это благоприятно влияет на обезболивающий эффект Diclofenac.
Показания
- Воспалительные боли неревматического генеза.
- Дегенеративно-ревматические воспалительные заболевания:
- хронический полиартрит,
- анкилозирующий спондиллит (болезнь Бехтерева),
- артрозы,
- спондиллоартрит,
- неврит и невралгии, подобные цервикальному синдрому, Lumbago, поражение n. ishiadicus,
- острый подагрический артрит,
- внесуставной ревматизм мягких тканей.
Противопоказания
Diclovit нельзя принимать в случае: повышенной чувствительности к какой-либо составной части препарата. При язве желудка лил двенадцатиперстной кишки, реже при заболеваниях обмена веществ (порфирии), предрасположенности к повешенному давлению крови, нарушениях кровотечения, некоторых воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона, язвенном колите), детям до 6 лет, а так же пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота или медикаменты с похожим действием (понижают уровень простогландина) вызывают приступ бронхиальной астмы, кожные реакции или внезапный аллергический ринит.
Пациенты с астмой, аллергическим ринитом, полипами в носу или хроническими заболеваниями дыхательных путей, а также пациенты с тяжёлыми заболеваниями почек, сердца или печени, сильно повышенным кровяным давлением, заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе должны соблюдать предосторожность при приёме препарата.
Применение во время беременности и периода кормления грудью
КапсулыDiclovit противопоказаны в последний триместр беременности и в период кормления ребёнка грудью. Diclovit можно принимать только во время первого и второго триместра беременности, в случае точного диагноза, и принимая наименьшую возможную дозу, консультируясь с вашим врачом.
Влияние на способность управлять транспортным средством и обслуживать механизмы
Несмотря на то, что не наблюдалось влияния на способность активно участвовать в дорожном движении и обслуживать механизмы, нельзя исключить снижение скорости реакции в связи с побочными реакциями диклофенака на ЦНС (головокружение, слабость).
Взаимодействие
При одновременном применении медикаментов с Diclovit их действие может усиливаться или ослабнуть.
Увеличивается:- уровень лития и дигоксина в плазме,
- риск желудочно-кишечного кровотечения при одновременном приёме глюкокоротикоидов,
- побочные явления вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами,
- эыыективность калийсбергающих диуретиков (мониторинг контрацепции калия),
- эффективность препаратов, ингибирующих агрегацию тромбоцитов.
Следует избегать применение нестероидных противовоспалительных препаратов 24 часа до и после терапии с мототрексатом, в связи с увеличением концентрации метотрексата в крови и увеличением токсичности метотрексата.
Уменьшается:
- эффективность фуросемида и других петлевых диуретиков,
- эффективность антигипертензивных препаратов,
- эффективность L-допа (снижается эффективность под воздействием витамина В6)
При одновременном применении диклофенака и ацетилсалициновой кислоты понижается их концентрация в сыворотке. При одновременном применении колхицина, р-аминосалициловой кислоты, неомицина и противодиабетических средств из группы бигуанидов, уменьшается абсорбция витамина В12.
Особые указания и предосторожность при применении
При длительной терапии с Diclovit рекомендуется контролировать анализ крови, проверить анализ кала на возможное присутствие крови (копрограмма), монитоировать функции печении почек. Необходимо проводить тщательное медицинское наблюдение у пациентов, у которых в анамнезе была язва желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушение функции желудка и кишечника, тяжёлые заболевания почек, сердца и печени или гипертензия.
Необходимо соблюдать предосторожность пациентам с бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, отёкам слизистой носа (полипы в носу) или с хроническими инфекциями дыхательных путей.
Дозировка и применение
Дозировка
В зависимости от степени тяжести заболевания рекомендуемая доза – 1-3 капсулы в день, что соответственно эквивалентно 50 мг и 150 мг диклофенака.
Взрослым
Доза в начале лечения составляет обычно 3 капсулы в день. Поддерживающая доза 1 капсула 1-2 раза в день. Максимальная дневная доза, которую нельзя превышать 3 капсулы.
Детям с 6 лет
Максимальная дневная доза -2-3 мг диклофенака на 1 кг массы тела.
Детям моложе 6 лет назначать диклофенак нельзя. Пожилым пациентам дозу нужно подбирать осторожно, несмотря на то, что фармакокинетика препарата не зависит от возраста.
Способ применения
Капсулы принимают во время еды, не раскусывая, запивая достаточным колличеством жидкости.
Длительность терапии
Длительность терапии с Diclovit определяет врач.
Побочные явления
Несмотря на то, что в целом переносимость препарата хорошая, всё же встречаются следующие побочные явления:
- нарушения функции желудка и пищеварительного тракта (например боли в эпигастрии, анорексия, тошнота, понос, скрытое кровотечение),
- головные боли, головокружение, слабость, шум в ушах,
- экзема, кожная сыпь, зуд,
- задержка натрия и жидкости в организме, периферические отёки (в основном у больных гипертензией)
В редких случаях
- язвы желудочно-кишечного тракта с сильным кровотечением и перфорацией (анемия),
- бессонница, возбуждение нервозность,
- реакции гипперчуствительности, в том числе, бронхоспазм, крапивница, системные анафилактические/анафилактоидные реакции,
- почечная недостаточность, острые нарушения функции почек (отдельные случаи), нефротический синдром, гематурия,
- гепатит (желтуха, повышение уравня трансаминаз), в редких случаях обострение гепатита,
- нарушения кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, панмиелогопатия, пурпура, агранулоцитоз, гемолитическая анемия).
В отдельных случаях:- обратимая алопеция,
- синдром Stevebs-Johnson, синдромLyell's
- болезнь Herba's,
- судороги,
- нарушения зрения (затуманенность зрения, двоение),
- нарушение слуха,
- интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
Передозировка
Признаками передозировкии интоксикации диклофенака является увеличение частоты побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта и побочных явлений центрального генеза. Терапия симптоматическая.
Привыкание
До настоящего времени не наблюдалось.
Особые указания для безопасного применения
Если у вас возникают побочные явления, или если у вас имеются какие либо противопоказания, информируйте вашего врача.
Сообщите врачу если у вас наступила беременность.
Если у вас возникают сильные боли в области живота, появляется черный или кровянистый кал, затруднение дыхания (приступ астмы), кожная сыпь, воспаление слизистых или глаз, необходимо прекратить приём медикамента и обратиться к врачу.
Обязательно следует провести лабораторные обследования (напр., анализ крови и копрограмму).
Если появляется слабость или головокружение, следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе с моторами.
При передозировке медикамента, могут усилиться описанные побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта или нервной системы (например сильное возбуждение). В таких случаях незамедлительно информируйте вашего врача.
Хранение
Хранить при температуре ниже +25 С, беречь от света.
Срок хранения лекарстваСрок хранения указан на упаковке. Не принимайте лекарство после истечения данного срока!
Капсулы Diclovit хранить в недаступном и нивидимом для детей месте!
Февраль 2004 года.

Мне вот сегодня назначили 5 уколов аналога диклофенака - диклоберл. Я как почитала о побочных действиях, теперь думаю

Диклоберл

Международное наименование:
Диклофенак (Diclofenac)

Групповая принадлежность:
НПВП


Описание действующего вещества (МНН):
Диклофенак

Лекарственная форма:
драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки покры

Фармакологическое действие:
НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Показания:
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера. Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства). Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.

Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), "аспириновая" астма, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет). При ректальном применении: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).C осторожностью. Анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

Побочные действия:
Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% - абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы. Реже 1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит. Со стороны нервной системы. Чаще 1% - головная боль, головокружение. Реже 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость. Со стороны органов чувств. Чаще 1% - шум в ушах. Реже 1% - нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома. Со стороны кожных покровов. Чаще 1% - кожная сыпь, зуд кожи. Реже 1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация. Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% - задержка жидкости. Реже 1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия. Со стороны органов кроветворения. Реже 1% - анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны дыхательной системы. Реже 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани. Со стороны ССС. Реже 1% - повышение АД, застойная сердечная недостаточность. Аллергические реакции. Реже 1% - отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).Передозировка. Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Способ применения и дозы:
Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым - по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза - 2 мг/кг ребенка. При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости. Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени - до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг). В/в капельно. Максимальная суточная доза - 150 мг. Непосредственно перед в/в введением диклофенак (содержимое 1 ампулы - 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната - 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин. С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию "ударной" дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг). Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением диклофенака с учетом максимальной суточной дозы - 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед. Ректально, по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки. Приступ мигрени - ректальные свечи в дозе 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости - повторно 100 мг.

Особые указания:
С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды. Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ). Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических ЛС. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Q-T Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ. ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Все же самый обчный препарат. Во всех курсах противовспалительной терапии используется,чего над ним думать.
А в любом препарате побочки гора- даже в банальном аспирине.

Получала сама такие уколы, пила в таблетках, делала компрессы с мазью... Самое нехорошее после них - это боли в печени. При чем достаточно сильные. Не знаю, как диклоберл, но диклофенак, чтобы снизить вредное воздействие, мне хороший гинеколог назначала всего на три дня. Все остальное - компрессы на низ живота с мазью диклофенак.
Муж почти месяц назад пропил три дня этот препарат. Печень до сих пор приводим в норму... Тяжелый препарат, честно говоря...

Маме моей очень плохо было от этого препарата - мучалась ужасно Она с содроганием вспоминает все побочные действия

Получала сама такие уколы, пила в таблетках, делала компрессы с мазью... Самое нехорошее после них - это боли в печени. При чем достаточно сильные. Не знаю, как диклоберл, но диклофенак, чтобы снизить вредное воздействие, мне хороший гинеколог назначала всего на три дня. Все остальное - компрессы на низ живота с мазью диклофенак.
Муж почти месяц назад пропил три дня этот препарат. Печень до сих пор приводим в норму... Тяжелый препарат, честно говоря...

Зато помогает! Я б без него уже сдулась
Вчера было состояние нестояния, сделала укол и забыла, а потом с мужем...выпили шампанского. Ух, как же меня развезло от 100грамм...ощущение, буд-то в космос дернула
Ну утром ничего, хорошо даже было))

Зато помогает! Я б без него уже сдулась
Вчера было состояние нестояния, сделала укол и забыла, а потом с мужем...выпили шампанского. Ух, как же меня развезло от 100грамм...ощущение, буд-то в космос дернула
Ну утром ничего, хорошо даже было))

Помогает, конечно. Просто постарайся сейчас поддержать печень - легкой пищей, овсянкой, травками...

Зато помогает! Я б без него уже сдулась
Вчера было состояние нестояния, сделала укол и забыла, а потом с мужем...выпили шампанского. Ух, как же меня развезло от 100грамм...ощущение, буд-то в космос дернула
Ну утром ничего, хорошо даже было))

Помогает, конечно. Просто постарайся сейчас поддержать печень - легкой пищей, овсянкой, травками...

Спасибо большое! Так и сделаю
А то одно лечим - другое калечим.

У меня очень сильны проблемы со спиной. но диклофенак (уколы вольтарен) стараюсь делать только уж в крайнем случае. Один два дня по 1 уколу в день. уж лучше В12, сделать и то полезнее. Но когда пила таблетки вольтарена, болел правый бок ужасно. вот именно печень. Поэтому в больших количествах его страшно употреблять