Естественные роды после кесарева сечения — быть или не быть?

Реалии современной медицины в области родовспоможения таковы, что доля кесаревых сечений остаётся стабильно высокой во всём мире и доходит до 40% (страны СНГ, Европа), а в некоторых странах (США, Бразилия) — до 50% от общего числа родов. При этом нормальный показатель не должен превышать 15%.

Очевидно, что врачи и роженицы выбирают кесарево сечение даже в том случае, если прямых показаний к нему нет. Первые используют операцию как возможность провести роды планово, срочно, под анестезией. Вторыми движет страх боли, психологическая и физическая неготовность к родам, страх навредить ребёнку и себе.

С течением времени в жизни женщины могут появиться причины и мотивация родить через естественные родовые пути. Насколько это возможно с рубцом на матке?

Вторая и последующие беременности после кесарева

Кесарево сечение, являясь полостной операцией, несёт в себе ряд ограничений в дальнейшей жизни женщины, а именно — не рекомендуется беременеть в последующие 2 года, чтобы свести к минимуму риски при вынашивании новой беременности, а также рожать таким образом более двух раз.

На сегодня не редки случаи и трёх, и четырёх успешных кесаревых сечений. Однако необходимо помнить, что с каждой последующей операцией шов становится менее эластичным и риск разрыва матки при вынашивании и родах возрастает.

Забеременев второй раз, женщина вновь становится перед выбором родоразрешения. Многие не предполагают, что такой выбор существует, и решают рожать кесаревым снова. В этом случае врач не может отказать, т. к. первое кесарево является показанием ко второму в большинстве случаев. Но хорошая новость в том, что родить самостоятельно возможно и после одного, и после двух кесаревых сечений. При этом решающим фактором становится готовность и высокая мотивация родить самой.

Правила естественных родов, противопоказания

Естественные роды возможны в подавляющем большинстве беременностей. Если женщина зачала и выносила ребёнка, у неё высокие шансы благополучных естественных родов. Для этого необходимо придерживаться несложных правил:

  • С осторожностью принимать любые медикаменты, в том числе витамины, во время беременности. Каждый живой организм — умная саморегулирующаяся система. Самостоятельно решая принимать безобидные на первый взгляд препараты вроде но-шпы или витамина Е, человек вмешивается в биохимию организма, нарушая естественный синтез важных гормонов.
  • Критично относиться к назначениям врача. Необходимо помнить, что врач назначает лечение по протоколам, порой упуская личные особенности женщины и перестраховываясь. Поэтому, если какие-то назначения вызывают сомнения, консультироваться с несколькими специалистами, изучать информацию самостоятельно, уделяя пристальное внимание противопоказаниям к препаратам.
  • Готовить своё тело к родам при помощи ходьбы, бассейна, других физических упражнений, показанных во время беременности с учётом особенностей каждого триместра.
  • Самое главное — допустить благоприятный сценарий родов в своей голове. В этом помогут курсы для подготовки к родам, литература, интернет

Противопоказаний для естественных родов немало, но лишь некоторые из них являются абсолютными, например: предлежание плаценты по рубцу, гестоз беременных, необходимость медикаментозного ведения родов. Все остальные показания вроде крупного ребёнка и возраста роженицы более 35 лет являются весьма условными.

Дом — родильный или свой?

К сожалению, большинство родильных домов похожи на обычные больницы, с ярким светом, большим количеством врачей и пациентов, стандартной больничной обстановкой и запахом лекарств. Процессы в них поставлены на поток и тяжело рассчитывать на уют, спокойствие и индивидуальный подход, который так важен роженице.

В связи с этим, некоторые женщины решают рожать у себя дома. И многие из них получают удивительный позитивный опыт появления малыша в привычной уютной обстановке.

Но такой опыт сопряжён с большим риском для жизни и здоровья и малыша, и мамы. В роддоме ребёнка принимают неонатологи, мать находится под наблюдением акушера-гинеколога. В случае кровотечения либо потребности в реанимационных мероприятиях для малыша (при обвитии пуповины, заглатывания околоплодных вод), бригада врачей роддома справится быстрее и качественнее, нежели одна акушерка.

Поэтому каким бы ни было искушение родить дома, лучше для этих целей выбирать учреждение здравоохранения. Особенно это касается родов с оперированной маткой.

Таким образом, родить самой после кесарева сечения вполне возможно и даже желательно, если в будущем не исключены беременность и роды.