Ведение беременности – что это?

Мечтой и целью любой беременной женщины, являются благополучные роды и здоровый ребенок. Всего этого можно достичь, если мониторинг поручен квалифицированным и опытным специалистам. Оказание таких услуг, как ведение беременности, возможно не только в женской консультации государственной больницы или роддома.

Лицензированные частные клиники также оказывают такие услуги, оформляя необходимые документы – обменную карту и больничный лист. Всевозможные пакеты предоставляемых услуг отличаются не только ценой, но и перечнем проводимых исследований, квалификацией специалистов, уровнем ухода, комфортностью условий клиники.

Что такое ведение беременности, почему оно важно каждой женщине

Согласно статистике, физиологических беременностей и родов становится все меньше. На их нормальное течение оказывают влияние внешние и внутренние факторы. По мнению современного гинеколога, подготовку к беременности необходимо начинать задолго до самого факта зачатия. В развитых странах Европы давно практикуют ведение так называемых «паспортов здоровья» для девочек и девушек, планирующих впоследствии зачатие.

В нем отмечаются все результаты обследований, наличие соматических патологий и наследственная отягощенность, перенесенные заболевания и другие данные, имеющие непосредственное влияние на здоровье женщины и плода. В нашей стране такая услуга наблюдения за здоровьем будущей матери отсутствует. Профилактикой здоровья матери и будущего ребенка является ведение беременности.

Также только немногие лечебные учреждения осуществляют послеродовое ведение женщин и новорожденных. Перечень предоставляемых услуг может быть разным, поэтому при выборе лечебного учреждения необходимо обратить на это особое внимание

Женщина сама может принять решение о ведении беременности, чтобы на всех этапах гестации быть уверенной в нормальном ее течении, гарантии собственного здоровья и нормального развития плода. Но в некоторых случаях мониторинг является обязательным условием безопасного вынашивания и успешного родоразрешения. Программа необходима при наличии у будущей матери следующих состояниях:

  • избыточного веса или ожирения;
  • наследственных заболеваний;
  • состояния после ЭКО и переноса эмбрионов;
  • перенесенного кесарева сечения с поперечным разрезом матки;
  • эпилепсии;
  • привычного невынашивания;
  • сердечно-сосудистых патологиях (гипертонической болезни, анемии, заболеваниях сердца, венозной недостаточности);
  • почечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • эндемическим диффузным зобом и другими патологиями щитовидной железы;
  • резус-конфликте;
  • бронхиальной астме;
  • позднего или раннего репродуктивного возраста.

Перечень показаний можно продолжить, но часто женщина узнает о наличии патологии, угрожающей здоровью ребенка и ее собственному только на приеме у гинеколога, вставая на учет.

Угрозу вынашиванию и здоровью ребенка несут инфекции, передаваемые половым путем. Их наличие угрожает самой беременности, т.к. может вызвать преждевременное прерывание – самопроизвольный выкидыш. Инфекции влияют на здоровье малыша, т.к. проникновение возбудителя через плацентарный барьер может спровоцировать:

  • пороки развития плода;
  • внутриутробное инфицирование;
  • нарушение закладки и формирования систем и органо

Своевременное выявление и лечение инфекций – гарантия здоровья будущей мамочки и ее малыша.

Наиболее ответственным периодом гестации является I триместр во время которого происходит закладка и формирование основных систем плода, поэтому необходимо встать на учет как можно раньше.

Максимально физиологичным периодом, когда необходимо встать на учет по беременности, является период с середины до конца первого триместра (6-12 недель). Чем раньше будет начато обследование, тем благоприятнее исход, даже при обнаружении патологии или осложнения гестации. Наблюдение с первых недель после зачатия позволит уточнить примерную дату родов.

И еще один немаловажный факт: при взятии на учет до 12 недель будущая мама получит денежное пособие по рождению ребенка. Не обязательно вставать на учет по беременности в более ранний срок, т.к. это только дополнительные материальные затраты без гарантий, что в начальный период не произойдет самопроизвольный выкидыш на ранних сроках.

Любое медицинское учреждение при постановке на учет по беременности руководствуется государственным документом. Правила, действующие в Украине, прописаны в Приказе МОЗ Украины № 417.

В первый визит женщины в консультацию врач собирает данные:

  1. Анамнез.
  2. Результаты осмотра акушера-гинеколога.
  3. Со слов беременной заполняется анкета, в которой отмечается:
    • перенесенные ею инфекционные заболевания, операции;
    • наличие тяжелых и заразных больных в ее окружении;
    • какие она принимает лекарства и есть ли у нее лекарственная аллергия;
    • социальный анамнез;
    • сколько ранее у нее было беременностей, родов, абортов;
    • перенесенные гинекологические заболевания;
    • какими средствами контрацепции она пользовалась.

Уточняется ряд дополнительных вопросов – наличие в семье больных туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями, условия работы женщины. Если ответ положительный – заполняются дополнительные формы и, в случае производственных вредностей, выдается документ о выведении женщины из вредных условий («легкий труд»). Кроме того, она должна предоставить выписку из амбулаторной карты установленного образца, заполненную участковым терапевтом или семейным врачом.

Также проводятся антропометрические измерения (рост, вес). Ведение беременности предусматривает различное наполнение пакета в зависимости от гестационного срока.

Что входит в самый полный пакет ведения беременности

В I и II триместре предусмотрен специальный пакет «Пакет I - го триместра беременности (0 - 20 недель )», в который включены услуги врачей (гинеколога, акушера, терапевта), общеклинические, биохимические, бактериологические анализы, аппаратные исследования. Это самый полный пакет мониторинга беременности.

В него включены следующие услуги:

  1. Консультации специалистов узкого профиля и врача общеклинической практики:
    1. первичная консультация врача;
    2. акушера-гинеколога (6 раз);
    3. семейного врача (1 раз);
    4. эндокринолога (1 раз).
  2. Аппаратные исследования:
    1. УЗИ;
    2. ЭКГ.
  3. Общеклинические анализы:
    1. общий анализ мочи;
    2. общий анализ крови (развернутый, дважды);
    3. анализ крови на группу и резус-фактор;
    4. коагулограмма;
    5. глюкоза крови;
    6. феритин.
  4. Анализы на наличие инфекций:
    1. TORCH-инфекции – токсоплазму, цитомегаловирус, «краснуху» и герпес;
    2. антитела к возбудителю гепатита В;
    3. антитела к инфекционному агенту гепатита С;
    4. антитела к возбудителю сифилиса – бледной трепонеме.
  5. Анализы на гормоны:
    1. щитовидной железы – ТТГ;
    2. «двойной тест» для оценки риска хромосомных аберраций.
  6. Анализы на печеночные ферменты:
    1. билирубин общий;
    2. билирубин прямой;
    3. билирубин непрямой
    4. аланинаминотрансфераза (АЛТ);
    5. аспартатаминотрансфераза (АСТ);
    6. щелочная фосфатаза общая;
    7. гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП).
  7. Цитологический анализ – ПАП-тест на выявление раковых клеток в тканях матки.
  8. Исследование под микроскопом мазка из мочеполового тракта.
  9. Биохимические показатели крови:
    1. креатинин;
    2. мочевина;
    3. мочевая кислота;
    4. общий белок.

Зная какая группа крови и резус матери, современные методы ДНК-диагностики позволяют установить резус-фактор будущего ребенка, когда он находится еще в утробе.

Во II триместре беременности количество назначений гораздо меньше. Акушерское УЗИ позволяет установить количество плодов, вес, размер, положение малыша. При необходимости назначают УЗИ внутренних органов – почек, печени, сердца.

При наличии патологий сосудов назначают ангиографию – УЗИ по Доплеру или цветное картирование. УЗИ с контрастным веществом поможет выявить нарушение кровоснабжения матки, плаценты и предотвратить гипоксию малыша.

Один раз в месяц проводят общий анализ мочи, крови и ферритина 3 раза за период, тесты на ИППП и TORCH-инфекции по показаниям. По показаниям могут быть назначены тесты на генетические аберрации зародыша, консультации врача-генетика. Если имеются системные патологии у беременной или беременность с высоким риском, то ведение включает наблюдения врача узкой специальности – уролога, гематолога, кардиолога, эндокринолога и др. Врачи могут назначить дополнительные тесты, которые не входят в пакет ведения беременности.

Беременность на III триместре требует не только ведения беременности, но и психологической поддержки, подготовки родов. Врачи назначают непрямое КГТ, УЗИ по Доплеру для наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системой малыша. Врач-гинеколог берет мазки на инфекции. Продолжается мониторинг крови и мочи. Консультация терапевта, консультация гинеколога входит в пакет на всех этапах ведения беременности.

Программа ведения беременности в разных клиниках может различаться как по перечню входящих в пакет тестов, так и по цене.

Сколько стоит, и что мы предлагаем

Роды сегодня дорогое удовольствие, но здоровье матери и ребенка невозможно оценить в денежных единицах. Не стоит экономить на программе ведения беременности и если врач назначает дополнительные тесты, то значит, в этом есть необходимость. Каждая беременность уникальна и требует индивидуального подхода. Поэтому сколько стоит ведение беременности ответить сложно.

При выборе клиники можно ознакомиться с прайсом на сайте. Узнать, сколько стоит ведение беременности в I триместре можно на сайте клиники по адресу https://md-clinica.com.ua/packages/beremenost_I_trimestr. Роды и послеродовое сопровождение не включены в прайс.

Цена ведения беременности в I и II триместре составляет 13610 грн. Совсем недавно пакет стоил 15640 грн. Значительное снижение цены (2030 грн.) обусловлено подключением резервов клиники. Такая экономия средств не отражается на качестве услуг. Тем парам, которые только планируют зачатие будет интересна программа «Жизнь без инфекций». Ее стоимость 1750 грн. и экономия – 435 грн.

Послеродовое сопровождение от 0 до 1 года стоит от 3140 до 11050 грн. На сайте можно найти много программ, которые заинтересуют человека на любом этапе жизни и подарят здоровье, долголетие, радость материнства.

Согласно законодательным документам МОЗ Украины, женщина имеет право самостоятельно выбирать не только лечебное учреждение, но и врача. Главное сделать правильный выбор, ведь от этого будет зависеть не только экономия материальных средств, но и времени, нервов, сил женщины.

Наблюдение в женской консультации при больнице по месту жительства привычнее, обходится почти бесплатно. Но не гарантирует комфорта. В консультации всегда очереди, часто отсутствуют необходимые реактивы для проведения анализов, и они проводятся в очень небольшом объеме – только необходимые.

Как правило, частной клиникой заключается договор с пациенткой. Здесь женщине назначают не только обязательные исследования и осмотр специалистов определенного профиля, но и дополнительные исследования и консультации, вплоть до наблюдения в условиях стационара.

При подписании договора клиентка оплачивает сразу базовый пакет услуг. Кроме того, для удобства клиентки в клинике есть медицинский эксперт, который при необходимости разъяснит ей непонятные медицинские термины и предъявляемые требования:

  1. Предлагаемые пакеты созданы с учетом физиологических особенностей различных гестационных периодов и могут варьировать в зависимости от индивидуального течения беременности.
  2. Все предлагаемые программы полностью соответствуют современным протоколам и принципам доказательной медицины.
  3. Пациентки получают все необходимые документы для поступления в роддом.
  4. При выборе программы мониторинга учитываются особенности течения беременности, включая удачное ЭКО.
  5. Предусмотрена гибкая система скидок и программа лояльности.

На обследование можно записаться дистанционно, не стоять в длинной очереди, как в государственных учреждениях, не бегать из одного здания в другое, чтобы сдать и получить результаты анализов. Частная клиника «Медична Допомога» – это комфорт, удобство и европейское качество.