Для целой категории мужчин в странах с определенным вероисповеданием данный вопрос не может быть даже поставлен. Женщина во время менструации является «нечистой», а посему всякое сближение с ней должно быть под запретом. Хотя это религиозное предписание не имеет значения для жителей Западной Европы и обязывает соблюдать его лишь евреев, живущих там, вековая догма о «нечистоте» так внедрилась в сознание, что половое воздержание во время менструации стало почти правилом. Необходимо, наверное, задать себе вопрос: действительно ли это воздержание представляет собой гигиеническую необходимость, или мы просто испытываем давление очень древнего предрассудка, в основе которого лежит ошибочное суждение? У нас есть серьезные основания склониться ко второму предположению. Рассматривая этот вопрос, мы должны принять во внимание влияние психических и физических факторов.
У женщины желание к половому сношению может резко возрасти как на протяжении всего периода менструации, так и в течение лишь некоторых дней менструального периода.
У мужчины инстинкт сближения может быть неосознанно вызван именно тем специфическим состоянием, в котором находится женщина. Это происходит по ряду причин. В первую очередь следует напомнить то, что есть совершенно нормальные мужчины, на которых это восприятие действует настолько возбуждающе, что они лишь с большим трудом могут справиться с собой. Иногда даже сама мысль о том, что женщина находится в состоянии менструации, толкает мужчин в объятия любимой супруги. Возможно, это связано с воспоминанием о сладострастных ощущениях, которые супруги пережили накануне, — для некоторых пар коитус, совершенный в начале или в конце менструального периода, приносит максимальное наслаждение.
Было умышленно сказано, что «мужчина подталкивается в объятия любимой супруги». Два последних слова имеют здесь особое значение. Женщина действительно должна быть любимой, чтобы она смогла совершить половое сношение в это время. Необходимо также, чтобы она была супругой, т. е. жила со своим партнером регулярной половой жизнью и между обоими партнерами существовало взаимопонимание. Если эти условия не соблюдены, факторы торможения, которые уравновешивают сексуальное возбуждение во время менструального периода, возьмут верх. Это торможение довольно сильное и существует как у мужчины, так и у женщины. Кроме заботы о самочувствии женщины, оно связано с эстетическими соображениями, а также целомудрием женщины. Чем обильнее менструальные выделения, тем сильнее торможение, о котором шла речь выше. Как следствие этого, оснований для воздержания больше в момент наиболее сильного кровотечения и меньше — в начале или в конце менструаций.
Как должна рассматриваться чисто физиологическая сторона вопроса? Начнем с мужчины.
Некоторые авторы утверждают, что в менструальных выделениях можно обнаружить вещества, способные вызвать воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала у мужчин. Возможно, продукты секреции и менструальные выделения являются токсичными, но нет никаких доказательств, что возникающее воспаление обусловлено действием менструальных выделений. Объяснение подобных фактов следует искать исключительно в области бактериологии. Известны случаи, и довольно частые, когда после полового сношения, совершенного в период менструации, отмечалось воспаление мочеиспускательного канала, напоминающее гонорею, но без выделения гонококков. Воспаления подобного рода обычно не опасны, хотя и не всегда. Однако в любом случае эти проявления довольно неприятны как сами по себе, так и из-за опасений, которые они внушают. Можно с уверенностью сказать, что здесь не идет речь об уже существующей инфекции женских половых органов, можно лишь предположить несоблюдение чистоты, особенно со стороны женщины. Если правила гигиены соблюдаются, опасности практически не существует.
Однако иногда половое сношение, совершенное во время менструации, может действительно вызвать гонорею. Довольно часто гонококки, как результат старой болезни мужчины или женщины, продолжают оставаться в женских половых органах в авирулентном (неактивном) состоянии и, следовательно, не могут вызвать заболевание. Но в менструальных выделениях эти микробы могут вновь обрести вирулентность, после коитуса, совершенного во время менструаций, проникнуть в мочеиспускательный канал полового члена и вызвать, таким образом, гонорею со всеми ее признаками.
Что касается женщины, то наряду с уже упоминавшимися психическими факторами, действующими во время менструации, следует принимать во внимание и физическое состояние. Первое: физическое недомогание, испытываемое многими женщинами в этот момент. Второе: увеличение кровенаполнения тканей половых органов, которое ведет к возрастанию сексуальных желаний и увеличению наслаждения, может стать причиной повышенной чувствительности, что сделает половое сношение нежелательным. Третье: местное увеличение кровенаполнения, которое продолжается в момент, когда половые органы уже возбуждены. При половом акте во время менструации кровенаполнение может стать настолько сильной, что при склонности к кровотечению оно, возможно, вновь начнется, хотя ранее уже прекратилось. Сильная гиперемия способна даже вызвать боли, которые впоследствии могут стать хроническими, если половой акт часто повторяется во время менструации и если существует определенная предрасположенность. Четвертое: уязвимость влагалища и вульвы вследствие непрочности тканей половых органов, причина которой заключается в проницаемости тканей, вызванной резким приливом крови и постепенным действием менструальных выделений. Подобное состояние опасно тем, что при некоторых условиях существует вероятность разрыва влагалища и, главное, инфекции, которой очень подвержена менструирующая женщина. Пятое: снижение как общей, так и локальной сопротивляемости болезнетворным микробам приобретает особое значение в связи с тем, что микробы, которые находятся в женских половых органах или проникают туда извне, находят в менструальных выделениях чрезвычайно благоприятную для них питательную среду и быстро возрастают количественно, а также увеличивают вирулентность. Шестое: тенденция некоторых скрыто протекающих болезней проявляться во время менструации.
Все эти наблюдения — результат опытов и научных исследований.
Вывод, который можно сделать на их основании, будет следующим: если мы оставим в стороне религиозные предписания восточных народов, то можем сказать, что нет никаких серьезных возражений против сексуальных отношений во время менструаций при условии, если этого желают оба супруга, если предприняты все меры для соблюдения тщательной чистоты, если оба партнера абсолютно здоровы и если упомянутые отношения не переходят определенных границ. По эстетическим соображениям будет лучше, если партнеры воздержатся от полового сношения в момент наиболее сильных выделений. С другой стороны, если женщина чувствует недомогание, если есть склонность к сильному кровотечению, если наблюдается повышенная чувствительность, если имеет место скрытое воспаление яичников иматочных труб, женщине следует избегать всякого сексуального возбуждения, даже чисто психического. А при малейшем подозрении на наличие болезнетворных микробов в мужских или женских половых органах необходимо полное воздержание на весь период менструации.