Родить может любая женщина!

В Клинике проблем планирования семьи прежде всего поражает абсолютная, какая-то даже ненормальная чистота. Увидев мои «круглые глаза», руководитель клиники Сергей Денисенко удовлетворенно улыбнулся, предложив кофе для завязки разговора и… белые тапочки для экскурсии по его заведению.

Пациентов было много, но очередь отсутствовала. Каждого нового посетителя сразу «брал в оборот» приветливый медработник в зеленой медуниформе и вместе с ним исчезал из виду.

Сергей Викторович пригласил в кабинет диагностики. Современнейшая аппаратура в течение получаса позволяет сделать комплексное обследование организма. А в кабинете УЗИ, где за ширмой как раз обследовали пациентку, дисплей компьютера не только выдал картинку состояния женского организма, но и показал раскладку движения крови по артериям и венам.

В лаборатории на экранах компьютеров «копошились» сперматозоиды. Удивило, что, все они разные — например, попадались с каким-то «обрубком» вместо нормального хвоста, и, наоборот, с двумя «хвостами», с «недоразвитым» тельцем и какой-то «помятой» головой. Лаборант Дима придирчиво их отбраковывал, лучшие экземпляры метил синим цветом.

— У мужчины сперматозоиды вырабатываются в течение всей жизни, — комментирует Сергей Викторович, — и мужское бесплодие может быть обусловлено их недостаточным количеством или же полным отсутствием, дефектами строения, малоподвижностью. Техника, которой мы располагаем, позволяет отследить то, что в обычный микроскоп увидеть невозможно, и отобрать 10–15 лучших образцов.

— Существует мнение, что характеристики спермы можно улучшить…

— Это самое большое заблуждение. Качество спермы заложено природой, и улучшить ее показатели невозможно.

— А если сперматозоидов нет, значит, нет и никакого шанса на потомство?

— Есть. Нередко они скрываются в самой ткани яичка и просто не выходят наружу. Операция занимает не более пяти минут, но это лишь маленькая составляющая сложнейшего процесса. Сегодня мы единственные в СНГ владеем технологией их извлечения и введения в яйцеклетку, что гарантирует наступление беременности.

Наше интервью прервали — Сергея Викторовича вызвали на такую пятиминутную операцию. Пациентом оказался священник в полном расцвете сил.

— Благословляет ли церковь на искусственное оплодотворение? Ведь считается, что тайна зачатия — промысел Божий, и человеку что-либо в этом процессе изменить не дано…

— Таким людям я бы советовал подробнее изучать Библию, в которой написано, что благие дела Господь делает руками людей. Если у женщины проблемы с наступлением беременности (по разным причинам, иногда даже вследствие врачебных ошибок), и в наших силах ей помочь, то дело это — в высшей степени богоугодное.

— Какие еще причины приводят к бесплодию?

— Если говорить очень упрощенно, их три: первая — проблемы с репродуктивными клетками (в том числе с их взаимодействием), вторая — с местом встречи этих клеток (как правило, «неполадки» с маточными трубами), и третья — те и другие вместе взятые.

— Какие методы лечения бесплодия вы используете?

— Существует два принципиально различных вида так называемого искусственного оплодотворения. Первый — ЭКО или IVF. Когда берут раствор сперматозоидов и заливают им яйцеклетки. Такую методику применяют при некоторых формах бесплодия и, в общем, она малоэффективна (15–30% успеха на цикл лечения). От этого способа мы отказались много лет назад.

Внедрение революционно новой методики ИКСИ в медицине, занимающейся проблемами бесплодия, стало вехой — оплодотворение яйцеклетки производится не случайным сперматозоидом, а отборным, лучшим.

— Часто ли случается так, что вы корректируете диагноз, поставленный в другом месте?
— Ситуации бывают разные. А вообще примерно в 90% случаев предварительный диагноз, с которым к нам обращаются, истине не соответствует. Например, фибромиомы могут оказаться беременностью, и наоборот. И зачастую дело вовсе не в компетентности врачей. Диагностические ошибки нередко обусловлены уровнем технического оснащения поликлиник и больниц. Кроме того, сам принцип первичных обследований, в том числе ультразвуковых, не соответствует современным требованиям. Аппарат УЗИ должен быть рабочим инструментом каждого гинеколога или уролога.

— Какие ситуации для вас самые сложные?

— Самая большая проблема для нас — недостаточная психологическая готовность пациентов. Как правило, это связано с непониманием сути проблемы и путей ее решения. В большинстве случаев наступления беременности удается добиться достаточно быстро, но иногда для этого необходимо определенное время.

— Кроме решения технологической стороны вопроса, должна быть еще и определенная философия…

— Безусловно. И основана она на принципиально новом подходе к этой проблеме. Нынешняя медицина, как бы разделяет супружеские пары: женщиной занимаются гинекологи, а мужчиной — урологи. Но мужчина и женщина в семье — единое целое. Наш опыт работы свидетельствует: более чем в 80% случаев проблемы у двух сторон-то есть лечить надо именно пару.

— Какие операции для вас самые сложные?

— По оснащенности наша клиника — одна из передовых в Европе, поэтому стандартные клинические ситуации для нас никакой сложности не представляют. Причем речь идет не только о диагностике, но и о немедленном оказании помощи, в том числе и оперативной.

Самое сложное — случаи мужского бесплодия, когда качественных сперматозоидов у мужчины либо очень мало, либо вовсе нет. Второе — это «бракованные» яйцеклетки у женщин. В отличие от мужчин, у которых сперматозоиды вырабатываются в течении всей жизни, и их состав может меняться, женщина рождается с определенным набором яйцеклеток. В такой ситуации самый быстрый и эффективный путь — воспользоваться яйцеклетками родственниц (сестры, матери и. т. д.), доноров. Либо работать с клетками пациентки до получения результата.

Особенно приятно, когда удается помочь совсем безнадежным парам, на которых медицина, что называется, «поставила крест».

Вот типичный пример — 43-летние супруги. У женщины отсутствуют яичники и маточные трубы, а у мужчины — сперматозоиды. В какие только клиники они не обращались, чего только на себе не испробовали! К нам пришли, чтобы окончательно убедиться: детей у них никогда не будет. Мы произвели у мужчины забор ткани яичка, и обнаружили там сперматозоиды, выделили их, соединили с яйцеклетками родной сестры его жены, и поместили в матку супруги. Беременность прошла успешно, родилась двойня.

— Влияют ли инфекционные заболевания на вероятность зачатия?

— Безусловно. Как правило, мы в своей практике сталкиваемся уже с их последствиями. Но хотелось бы предостеречь от излишнего увлечения поиском и лечением «несуществующих» инфекций. А это сейчас, к сожалению, очень модно. Иногда складывается впечатление, что вся страна занята поиском и уничтожением хламидий и всевозможных подобных инфекций. В результате из здоровых людей делают больных, угробив печень, почки и иммунную систему.

— Что можно посоветовать женщинам, чтобы проблем с зачатием ребенка не возникало?

— Это вопрос довольно деликатный. Потому что, с одной стороны, нужно следить за собой, и периодически обращаться к врачам — это нормально. С другой стороны, и злоупотреблять этим не надо, а то ведь и переусердствовать могут. Поэтому необходимо просто вести нормальный образ жизни. Как говорится, нет в мире вещей ядовитых, только количество делает их таковыми.

И еще, если есть проблемы с зачатием и вынашиванием плода, ни в коем случае нельзя сидеть на вегетарианской диете. В моей практике неоднократно бывали случаи, когда вегетарианские семьи имели проблемы именно по этой причине.

А родить может любая женщина, я уверен в этом на 100%. Речь идет только о том, сколько на это понадобится времени. Одной паре хватает месяца, другой — и полгода мало. Конечно, если, например, у женщины удалена матка и яичники, а у мужчины нет яичек, то тут мы бессильны.

Для нас не существует возрастных ограничений. Например, сейчас мы работаем с пациенткой, которой 62 года. Ежегодно с помощью клиники рождается около полутысячи ребятишек.

— Как произошло «зачатие» вашего центра?

— Сначала нас было трое единомышленников: я, Александр Дарий и Мирослав Кононенко. Тогда я работал в Институте урологии, оперировал онкологических урологических больных. А проблемы мужского бесплодия изучал на досуге.

Идеей создания центра «загорелись» и те, кому мы предложили с нами работать. Но судьбоносным в решении этого вопроса стало знакомство с нынешним госсекретарем Министерства здравоохранения, директором поликлиники «Киевгорстроя» Юрием Владимировичем Поляченко. Именно благодаря его пониманию и поддержке мы смогли создать принципиально новую структуру.

— Говорят, для того чтобы в жизни чего-то добиться, нужно трижды поменять направление деятельности. У вас так и вышло: корабельный хирург, онкоуролог, и, наконец, специалист по проблемам мужского бесплодия, директор клиники. Процесс завершился?

— Наверное, нет. Мы всегда стремимся к совершенству, а предела этому, как известно, нет. Море приучило меня к ответственности, онкоурология дала бесценный опыт. А клиника — ощущение гармонии и полноты жизни. Ведь каждый раз, когда видишь такое желанное, такое выстраданное зарождение жизни, осознаешь свою причастность к нему, испытываешь ни с чем не сравнимую радость.