Планирование и подготовка к беременности.

При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией при беременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Обеспечение собственных потребностей организма отходит на второй план, приоритетным становится поддержание жизнедеятельности нового комплекса «мать — плацента — плод». Для этого нужны ресурсы.

Поэтому посетить врача гинеколога и пройти необходимое лабораторное обследование в идеальном случае женщине нужно за 2–3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Результаты обследования необходимо обсудить с вашим акушером — гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.

Осознанная планируемая беременность подразумевает не менее разумный подход к процессу подготовки к данному ответственному этапу в жизни. Объем необходимого лабораторного и инструментального обследования определяется на предварительной консультации у врача акушера — гинеколога и зависит от состояния здоровья будущей мамы.

Рекомендуемое лабораторное обследование:

Диагностика инфекций (ПЦР — ДНК)

  • Хламидии
  • Микоплазмы
  • Уреаплазмы
  • Гонококки
  • Вирус простого герпеса
  • Папилломавирусы человека
  • Гарднереллы
  • Цитомегаловирус
  • Кандидоз (молочница)
  • Стрептококки группы Б, Золотистый стафилококк
  • Энтерококки, кишечная палочка

Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (ИФА)

  • IgG, IgM к герпесу (ВПГ)
  • IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ)
  • IgG, IgM к токсоплазмам
  • IgG, IgM к краснухе
  • IgG, IgM к хламидиям
  • IgG, IgM к листериям

Бактериологический посев:
Состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условно-патогенной флоры.

Гормональное обследование
Гормоны репродуктивной системы (в обязательном порядке тем, у кого проблемы с зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было, можно эти анализы сдаются по желанию):

  • ЛГ
  • ФСГ
  • Пролактин
  • Эстрадиол
  • Прогестерон
  • Тестостерон
  • 17-ОПК
  • ДГЭА-С
  • Кортизол

Определение функции щитовидной железы (обязательно провериться тем, у кого с ней проблемы, остальным — по желанию):

  • ТТГ (тиреотропный гормон)
  • Трийодтиронин (Т3) общий
  • Трийодтиронин (Т3) свободный
  • Тироксин (Т4) общий
  • Тироксин (Т4) свободный
  • ТГ (тиреоглобулин)
  • ТСГ (тироксин-связывающий белок)
  • Антитела к рецепторам ТТГ
  • Прочие гормоны (по показаниям)

17-кетостероиды (моча) (17-КС)

Клинический анализ крови, общий анализ мочи

Биохимический анализ крови

Иммунологическое обследование (очень полезный анализ)
Полная иммунограмма (субпопуляции лимфоцитов + показатели гуморального иммунитета (уровни антител в крови) + показатели антимикробного иммунитета.

Выявление аутоантител
При невынашивании беременности и бесплодии (если у вас были выкидыши или проблемы с зачатием; если же беременностей не было — сдавать по желанию):

  • Антитела к микросомальной фракции тироцитов (МАГ-АТ)
  • АТ-ТГ (антитела к тироглобулину)
  • ТПО-антитела
  • Антитела к рецепторам ТТГ

Гемостазиограмма

Основные показатели свертывания крови (гемостаз), включая волчаночный антикоагулянт (ВА)

Обследование при иммуноконфликтной беременности по группе крови и резус-фактору на титр антител (если у вас резус отрицательный-то лучше бы обследоваться, так как вы попадаете в группу риска).