Гистерэктомия широко распространенная операция в лечении новообразований женской половой сферы. Цель гистерэктомии — это наиболее полное удаление новообразования. После удаления матки женщина теряет репродуктивную функцию, однако, когда речь идет о сохранении здоровья, все остальное отходит на второй план. Гистерэктомия широко распространенная операция в лечении новообразований женской половой сферы. Цель гистэректомии — это наиболее полное удаление новообразования. После удаления матки женщина теряет репродуктивную функцию, однако, когда речь идет о сохранении здоровья, все остальное отходит на второй план.
Показания к проведению гистерэктомии
- Рак шейки матки, тела матки, яичников;
- Эндометриоз женских половых органов;
- Миома матки у женщин не репродуктивного возраста;
- Выпадение матки;
- Множественные доброкачественные узлы и кисты матки и яичников.
Рак шейки матки — самая частая причина гистерэктомии. При раке шейки матки возможно и органосохраняющая операция, но при значительном поражении репродуктивных органов требуется их удаление. Для более подробной информации — лечение рака шейки матки в Израиле.
Виды гистерэктомии
- Тотальная гистерэктомия — ампутация матки и шейки;
- Субтотальная гистерэктомия — ампутация матки с сохранением шейки;
- Гистеросальпингоовариоэктомия — удаление матки с придатками;
- Радикальная гистерэктомия — удаление матки, шейки, верхней трети влагалища, придатков и регионарных лимфоузлов.
По характеру ведения операции различают:
- Открытую;
- Лапароскопическую;
- Роботизированную;
- Влагалищную.
Лапароскопическая гистерэктомия
Лапароскопическая гистерэктомия отличается от других лапароскопических операций тем, что при помощи лапароскопа только пересекаются и перевязываются маточные сосуды. Остальные этапы операции проводятся через влагалище.
Притивопоказания:
- Выпадение матки;
- Значительное увеличение матки (больше 16 недель беременности)
- Большие кисты.
Влагалищная гистерэктомия
Влагалищная гистерэктомия имеет значительные преимущества по сравнению с другими вариантами операции, но применяется лишь у трети женщин.
Преимущества влагалищной гистерэктомии:
- Отсутствие шрамов;
- Малая кровопотеря;
- Низкий процент осложнений.
Противопоказания:
- Рубцы на матке, например после кесарево сечения;
- Крупная матка;
- Комбинированная патология, требующая обследовать другие органы малого таза;
- Обострения хронических заболеваний.
Влагалищная гистерэктомия в основном применяется при доброкачественных опухолях и выпадении матки.
Абдоминальная гистерэктомия
Абдоминальная гистерэктомия выполняется путем рассечения передней брюшной стенки. Она применяется при злокачественных опухолях половых органов, когда необходимо определить состояние других тканей полости малого таза.
Недостатки абдоминальной гистерэктомии
- Остается шрам;
- Большое количество послеоперационных осложнений;
- Длительный восстановительный период.
Подготовка к гистерэктомии
Главное противопоказание к проведению операции — это наличие острой стадии какого-либо заболевания. В таком случае операция откладывается до окончания лечения.
Перед гистерэктомией необходимо сдать ряд анализов, для определения общего состояния организма и местных изменений половых органов.
- Общий анализ крови;
- Определение резус-фактора и группы крови;
- Мазки из влагалища и цервикального канала;
- Кольпоскопию.
Осложнения гистерэктомии
Осложнения могут развиться как во время операции, так и после.
Осложнения во время операции:
- Травматизация кишечника;
- Травматизация мочевого пузыря;
- Травматизация мочеточников;
- Кровотечение и гематомы из-за ускользания сосудов.
Послеоперационные осложнения
- Кровотечение;
- Сепсис;
- Перитонит;
- Развитие гнойного воспаления послеоперационной раны;
- Гнойные воспаления послеоперационных гематом;
- Выпадения влагалища.
Для профилактики послеоперационных осложнений со стороны врача должно быть постоянное наблюдение за послеоперационной раной, своевременная смена повязок. А со стороны пациентки необходимо соблюдение назначенного режима и указаний врача.
Послеоперационная реабилитация
Гистерэктомия проводится под общим наркозом. Для полноценного выхода из наркоза необходимо около двух часов. Для профилактики тромбообразования рекомендуется как можно раньше начать ходить по палате. Ранний реабилитационный период длится около двух недель. Все это время необходимо регулярно посещать гинеколога. Полное восстановление организма наступает через два месяца, но женщине необходимо беречь себя еще полгода. Не следует в это время заниматься сложной физической нагрузкой, поднимать тяжести из-за риска выпадения свода влагалища.
Выполнение всех назначений доктора, посещение занятий лечебной гимнастики и оздоровительных процедур способствует быстрейшей нормализации общего состояния и возвращению к полноценной жизни.