Грыжа – довольно неприятная проблема, от которой не застрахован никто. Пищевод представляет собой трубку из мышц, по которой еда поступает в желудок. Длинная трубка проходит через всю грудную клетку и через хиатус попадает в брюшную полость. Грыжа пищевода возникает в случае смещения органов. В таких ситуациях отверстие диафрагмы изменяется по форме, появляется грыжевой мешок. Именно он оказывает давление на другие органы (легкие и желудок), препятствует нормальной «транспортировке» пищи.
В каких случаях необходимо оперативное вмешательство
Без предварительной диагностики и исследований врач операцию не назначает. Некоторые признаки очень схожи с симптомами других заболеваний. У патологии есть своя специфика, например, какой именно орган или его часть попадает в область грудины. На этапе диагностики доктор назначает лабораторные исследования, УЗИ. Консервативное лечение не рассматривается, если:
- установлен факт наличия грыжи большого размера;
- появилась патология брюшной полости;
- развивается компрессионный синдром из-за того, что грыжа сдавливает органы грудной клетки;
- консервативное лечение не приносит эффекта или даже отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта;
- появились признаки проблем с сердечно-сосудистой системой;
- явно заметен псевдокоронарный синдром;
- появились нарушения работы рядом расположенных возле грыжи органов (вплоть до внутреннего кровотечения и рецидивирующей пневмонии);
- предположение защемления грыжи.
Все эти признаки являются показаниями к хирургическому вмешательству. Если симптомов несколько, а самочувствие пациента очень быстро ухудшается, необходимо срочно принимать меры.
Как проводится диагностика в Клинике Биляка
Далеко не всегда просто определить грыжу пищевода. Некоторые симптомы могут «маскироваться» под признаки других заболеваний. От точной диагностики зависит не только эффективность лечения, но и порядок проведения операции. Для определения особенностей проблемы в клинике выполняют УЗИ органов брюшной полости. В случае необходимости дополнительно проводят:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- эндоскопическое исследование.
Диагностика позволяет врачу получить полную картину проблемы, определить ход проведения хирургического вмешательства.
Лапароскопия грыжи пищевода: этапы операции
Как только проблема подтвердилась, показание врача только одно – лапароскопическая операция грыжи пищевода. В Клинике Биляка проводится именно этот вид хирургического вмешательства. Малоинвазивная операция считается современным и наименее травматичным способом удаления грыжи. В ходе операции врач:
- осматривает оперативное пространство;
- выявляет расположение мешка, возвращает его обратно в брюшную полость. При наличии спаек специалист удаляет их;
- укрепляет ослабевший участок диафрагмы, делает крурорафию (сшивает ножки диафрагмы);
- устанавливает специальную сетку. Это необходимо для предотвращения появления рецидива. Сетка произведена из материала биологического происхождения, поэтому хорошо «приживается», не становится причиной воспалений и других проблем;
- применяет антирефлюксные меры при необходимости.
После выполнения всех этапов доктор еще раз осматривает область проведения операции. После извлечения инструментов и специальной видеокамеры врач зашивает отверстия либо закрывает их повязками из лейкопластыря.
Особенности постоперационного периода
Итак, сама процедура позади, наступает этап реабилитации. Обычно она не занимает много времени, и уже через несколько дней пациента выписывают. Через установленное врачом время нужно явиться на плановый осмотр и проведение ультразвукового исследования. После операции стоит воздержаться:
- от тяжелой физической активности;
- употребления алкоголя;
- посещения саун и бассейнов;
- употребления острых, соленых и других продуктов;
- сексуальной активности;
- переноса тяжелых предметов.
Всех этих ограничений необходимо придерживаться примерно месяц после оперативного вмешательства.