Анестезия при кесаревом сечении

Анестезия при кесаревом сечении

Поскольку кесарево сечение — это операция, то, естественно, без анестезии здесь не обойтись. Как правило, если намечается плановое кесарево сечение, то будущей маме предоставляется выбор обезболивания. В экстренных же случаях врач сам принимает решение, исходя из жизненно важных показателей пациентки и ее малыша.

В большинстве случаев выбор стоит между:

  • Общим наркозом
  • Эпидуральной анестезией
  • Спинальной анестезией

Как правильно выбрать метод обезболивания, чтобы не навредить ни себе ни ребенку? Об этом мы сейчас и поговорим.

Общий наркоз

общий наркоз

К нему прибегают либо в случаях, когда времени ждать нет совсем, так как женщина уже перешла в третью стадию родов — потуги, либо тогда, когда роженица панически боится присутствовать (то есть, быть в сознании) во время операции. Есть еще и третий важный — плохое самочувствие ребенка, которое может еще больше ухудшиться от применения других видов анестезии. Общий наркоз считается наиболее безопасным для здоровья малыша, так как матери вводится только один вид лекарств.

Беременность и курение

Что ожидает будущую маму при общем наркозе?

  • Все время во время операции она проведет в бессознательном состоянии, очнется уже в палате.
  • Ребенка новоиспеченная мама увидит только спустя несколько часов после пробуждения, когда сможет хоть немного прийти в себя и отойти от наркоза.
  • После наркоза возможны такие побочные эффекты: головокружение, сильная головная боль, тошнота, общая слабость, кашель или першение в горле. Последние два симптома объясняются тем, что в горло вставляется трубка, подающая кислород. Если она была вставлена впопыхах или неаккуратно, то возможно повреждения слизистой оболочки трахеи. Также возможны распухание губ, сухость во рту, травмы десен и неба.
  • В организм новорожденного также могут попасть наркотические препараты, которые будут влиять на работу мозга ребенка.

Как проводится общий наркоз?

Общий наркоз проводится в три подхода. Сначала анестезиолог рассчитывает дозу наркоза, исходя из веса и индивидуальных особенностей женщины. Ее усыпляют, затем вводят дыхательную трубку, для обеспечения организма кислородом во время операции. И третий, завершающий этап — вводится препарат, который расслабляет все мышцы, включая матку. Роженица при этом ничего не чувствует, так как «засыпает» мгновенно.

Рожать совместно с мужем?

Противопоказаний к общему наркозу нет.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия

К этому методу обезболивания прибегают тогда, когда никто никуда не спешит, у врача и пациентки есть время на подготовку. У эпидуральной анестезии есть свои плюсы и минусы, которые следует внимательно изучить прежде, чем дать согласие на этот вид анестезии.

Что ожидает женщину во время эпидуральной анестезии?

  • Роженица все время остается в сознании, может разговаривать и отвечать на вопросы. Нужна сильная психологическая подготовка, так как далеко не все способны следить за ходом своей собственной операции, сохраняя хладнокровие и силу духа, особенно если что-то идет не так.
  • Женщина не чувствует нижнюю часть своего тела и это может не на шутку испугать или даже повергнуть в панику. Многие женщины просят потом их усыпить, так как не могут с собой справиться.
  • После операции женщину могут длительное время (от нескольких дней до нескольких месяцев) преследовать головные боли, боли в спине.
  • Онемение ног проходит спустя несколько часов после окончания операции.
  • Нарушение мочеиспускания (в идеале восстанавливается через пару дней)
  • Травма спинного нерва или мозга (случается редко и 100% по вине врача)

Резус конфликт

Как проводится эпидуральная анестезия?

Для полного обезболивания у анестезиолога должно быть. 30–40 минут времени в запасе. Чем спокойнее обстановка, тем точнее будут его движения, тем меньше будут ощущать последствия и давать о себе знать побочные эффекты. Врач будет проделывать практически ювелирную работу: стерильной иглой делается прокол кожи над позвонком в области поясницы, там, где выходят корешки спинного мозга. Затем в место прокола вставляется катетер, через который и будет подаваться лекарство. При необходимости доктор всегда может отрегулировать дозу препарата.

Если женщина сильно полная и у нее не нащупываются позвонки или врач не может найти нервные окончания, то роженице назначают общий наркоз.

Противопоказания к эпидуральной анестезии

  • Плохая свертываемость крови
  • Аллергия на лекарственные препараты
  • Острые инфекционные заболевания
  • Узкий таз или поперечное/косое предлежание ребенка
  • Рубцы на матке
  • Гнойнички недалеко от места предполагаемого прокола спины

Спинальная анестезия

Этот вид обезболивания очень похож на предыдущий — эпидуральную анестезию. Отличие заключается лишь в том, что укол делается в спинной мозг, и игла тут же изымается. Существенным минусом является то, что если введенная доза лекарства не полностью обезболила женщину, то врачу ничего не останется как сделать общий наркоз. Тогда как в эпидуральной анестезии можно добавить количество наркоза через трубку-катетер. Зато спинальная анестезии действует быстрее — онемение нижней части спины и ног наступает уже через 10–15 минут.

Как похудеть после родов

Что ожидает женщину при спинальной анестезии?

  • Довольно быстро женщина перестает нижнюю часть своего тела.
  • Она в состоянии вести беседу, может наблюдать за происходящим в палате.
  • После операции головные боли беспокоят ее гораздо чаще, но носят они не ярко выраженный характер.
  • Другие побочные эффекты — слабость, боль в спине, головокружение и т. д. также проходят быстрее.
  • Существует риск задеть и травмировать спинной нерв.
  • Ребенок получает большую дозу лекарственных препаратов.

Как проводится спинальная анестезия?

Укол делается в положении лежа на боку. Это практически безболезненная процедура, не считая неприятных ощущений от прокола кожи. При спинальной анестезии блокируется участок спинного мозга, а не его нервные окончания. Для этого вида обезболивания используется самая тонкая игла, тогда как для эпидуралки — самая толстая.

Противопоказания для спинальной анестезии те же, что и для эпидуральной.

Irina G.

Лазерная резка металла