Поскольку кесарево сечение — это операция, то, естественно, без анестезии здесь не обойтись. Как правило, если намечается плановое кесарево сечение, то будущей маме предоставляется выбор обезболивания. В экстренных же случаях врач сам принимает решение, исходя из жизненно важных показателей пациентки и ее малыша.
В большинстве случаев выбор стоит между:
- Общим наркозом
- Эпидуральной анестезией
- Спинальной анестезией
Как правильно выбрать метод обезболивания, чтобы не навредить ни себе ни ребенку? Об этом мы сейчас и поговорим.
Общий наркоз
К нему прибегают либо в случаях, когда времени ждать нет совсем, так как женщина уже перешла в третью стадию родов — потуги, либо тогда, когда роженица панически боится присутствовать (то есть, быть в сознании) во время операции. Есть еще и третий важный — плохое самочувствие ребенка, которое может еще больше ухудшиться от применения других видов анестезии. Общий наркоз считается наиболее безопасным для здоровья малыша, так как матери вводится только один вид лекарств.
Киев (Шевченковский рн) если вам нужно рожать акушерка сама к вам прийдет!
Что ожидает будущую маму при общем наркозе?
- Все время во время операции она проведет в бессознательном состоянии, очнется уже в палате.
- Ребенка новоиспеченная мама увидит только спустя несколько часов после пробуждения, когда сможет хоть немного прийти в себя и отойти от наркоза.
- После наркоза возможны такие побочные эффекты: головокружение, сильная головная боль, тошнота, общая слабость, кашель или першение в горле. Последние два симптома объясняются тем, что в горло вставляется трубка, подающая кислород. Если она была вставлена впопыхах или неаккуратно, то возможно повреждения слизистой оболочки трахеи. Также возможны распухание губ, сухость во рту, травмы десен и неба.
- В организм новорожденного также могут попасть наркотические препараты, которые будут влиять на работу мозга ребенка.
Как проводится общий наркоз?
Общий наркоз проводится в три подхода. Сначала анестезиолог рассчитывает дозу наркоза, исходя из веса и индивидуальных особенностей женщины. Ее усыпляют, затем вводят дыхательную трубку, для обеспечения организма кислородом во время операции. И третий, завершающий этап — вводится препарат, который расслабляет все мышцы, включая матку. Роженица при этом ничего не чувствует, так как «засыпает» мгновенно.
Оценки для новорождённого: что значит 7 баллов?
Противопоказаний к общему наркозу нет.
Эпидуральная анестезия
К этому методу обезболивания прибегают тогда, когда никто никуда не спешит, у врача и пациентки есть время на подготовку. У эпидуральной анестезии есть свои плюсы и минусы, которые следует внимательно изучить прежде, чем дать согласие на этот вид анестезии.
Что ожидает женщину во время эпидуральной анестезии?
- Роженица все время остается в сознании, может разговаривать и отвечать на вопросы. Нужна сильная психологическая подготовка, так как далеко не все способны следить за ходом своей собственной операции, сохраняя хладнокровие и силу духа, особенно если что-то идет не так.
- Женщина не чувствует нижнюю часть своего тела и это может не на шутку испугать или даже повергнуть в панику. Многие женщины просят потом их усыпить, так как не могут с собой справиться.
- После операции женщину могут длительное время (от нескольких дней до нескольких месяцев) преследовать головные боли, боли в спине.
- Онемение ног проходит спустя несколько часов после окончания операции.
- Нарушение мочеиспускания (в идеале восстанавливается через пару дней)
- Травма спинного нерва или мозга (случается редко и 100% по вине врача)
Как проводится эпидуральная анестезия?
Для полного обезболивания у анестезиолога должно быть. 30–40 минут времени в запасе. Чем спокойнее обстановка, тем точнее будут его движения, тем меньше будут ощущать последствия и давать о себе знать побочные эффекты. Врач будет проделывать практически ювелирную работу: стерильной иглой делается прокол кожи над позвонком в области поясницы, там, где выходят корешки спинного мозга. Затем в место прокола вставляется катетер, через который и будет подаваться лекарство. При необходимости доктор всегда может отрегулировать дозу препарата.
Если женщина сильно полная и у нее не нащупываются позвонки или врач не может найти нервные окончания, то роженице назначают общий наркоз.
Противопоказания к эпидуральной анестезии
- Плохая свертываемость крови
- Аллергия на лекарственные препараты
- Острые инфекционные заболевания
- Узкий таз или поперечное/косое предлежание ребенка
- Рубцы на матке
- Гнойнички недалеко от места предполагаемого прокола спины
Спинальная анестезия
Этот вид обезболивания очень похож на предыдущий — эпидуральную анестезию. Отличие заключается лишь в том, что укол делается в спинной мозг, и игла тут же изымается. Существенным минусом является то, что если введенная доза лекарства не полностью обезболила женщину, то врачу ничего не останется как сделать общий наркоз. Тогда как в эпидуральной анестезии можно добавить количество наркоза через трубку-катетер. Зато спинальная анестезии действует быстрее — онемение нижней части спины и ног наступает уже через 10–15 минут.
Як оформлювати новонароджених під час війни
Что ожидает женщину при спинальной анестезии?
- Довольно быстро женщина перестает нижнюю часть своего тела.
- Она в состоянии вести беседу, может наблюдать за происходящим в палате.
- После операции головные боли беспокоят ее гораздо чаще, но носят они не ярко выраженный характер.
- Другие побочные эффекты — слабость, боль в спине, головокружение и т. д. также проходят быстрее.
- Существует риск задеть и травмировать спинной нерв.
- Ребенок получает большую дозу лекарственных препаратов.
Как проводится спинальная анестезия?
Укол делается в положении лежа на боку. Это практически безболезненная процедура, не считая неприятных ощущений от прокола кожи. При спинальной анестезии блокируется участок спинного мозга, а не его нервные окончания. Для этого вида обезболивания используется самая тонкая игла, тогда как для эпидуралки — самая толстая.
Противопоказания для спинальной анестезии те же, что и для эпидуральной.
Irina G.