При обструктивном - свистящие хрипы. Используем бронхолитики и/или гормоны. Муколитики - неправильное назначение, потому что нагоняют количество мокроты в и так суженый просвет бронхов.
Обычный бронхит - могут быть хрипы (сухие рассеянные или некоторое кол-во влажных тоже рассеянных), может быть просто очень жесткое дыхание - зависит от уровня поражения бронхов и выраженности воспаления в них. При бактериальном бронхите конечно картинка похуже, с м при при стандартном вирусном.
Главный симптом бронхита любого - кашель. Кстати вопреки распространенному мнению, диагноз бронхит по рентгену не ставится. Рентген делается, если по аускультации есть подозрение на пневмонию. И снимок позволяет исключить ее, подтвердив диагноз бронхита или подтвердить.
Вирусный бронхит - одна из разновидностей ОРВИ и если он не обструктивный , то , с точки зрения многих, не лечится ничем. С моей точки зрения - режимными мероприятиями и симптоматическое терапией (жаропонижающие, достаточное питье, возможны ингаляции с физраствором (ни в коем случае не боржоми и т.п.).
А ты там писала про проводные и непроводные хрипы при обструкции. Эта характеристика хрипов к бронхиту любому не имеет отношения.
Проводные хрипы - это хрипы, которые при аускультации слышны вроде над лекгими, но это звуки доносящиеся сверху из носоглотки при ринитах, ларингитах и т.д. - грубо говоря , слышим болото хлюпающее сверху. И кашель от этого тоже бывает. Но легкие при этом не затронуты вообще.
Муколитики - уже несколько исследований по ним есть . В некоторых странах запрещены для применения в домашних условиях детям до трех лет, в некоторых - до 6 лет. А детям 6-12 лет не рекомендованы для использования. Именно из за этого эффекта "заболачивания" легких, который описала выше Екатерина260385.
Питье, увлажнение воздуха, промывание носа, ингаляции физраствором - обладают тем же эффектом, но без значительного увеличения количества мокроты и безопасны в отличие от муколитиков.
про кашель
Спойлер:
[quote="Котёныш"]https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678
https://www.instagram.com/dr_anastasia_popova/ в этом профиле недавно серия постов про кашель
https://www.instagram.com/p/BRVtKAPFTYL/
Я могу ещё десяток ссылок дать, где написано одно и то же. И конечно всегда найдутся те, кто напишет "а нам помогало". Так что решать маме.
Моему ребенку 4,5 года, и она бооеет, поверьте, как все. И ларингит с осипшим голосом через одно ОрВИ идёт, есть склонность. Она ни разу не пила сиропов "для кашля" и поводов для АБ тоже не было. Я не противник лечения. Я за то, чтобы оно было рациональным, безопасным и "по делу"!
За недавнее время я тут в двух болтушках прочитала о трёх эпизодах, когда ребенку назначался сироп муколитика, кашель конечно же становился хуже и назначались АБ. На ровном месте. Мама расценивала это по другому - вот даже сироп давали, а хуже все равно стало, пришлоось давать АБ, а на самом деле все наоборот.
https://www.instagram.com/p/BeAQvxHng_i/
Статья про муколитики от пульмонолога.
Второй слайд с тремя пунктами смотреть обязательно
Календарь прививок в Украине
Спойлер:
pda.apteka.ua/article/311737
Про ацетон:
Спойлер:
А теперь давайте боле детально разберем «болезнь» под названием ацетон.
Сразу хочу отметить, что такой болезни нет и это особое состояние, которое возникает при нарушении обмена веществ и связано с истощением запасов гликогена для производства энергии.
У ДЕТЕЙ ЕСТЬ ОСОБЕННОСТИ:
1) не большие запасы гликогена в мышцах и печени (у взрослых это 500-600 гр, у детей 50-70 гр.)
2) интенсивнее происходит обмен веществ;
3. низкая активность ферментов поджелудочной железы (возрастает с развитием ребенка)
4. не «стабильный» уровень глюкозы в крови.
Теперь немного углубимся, как это развивается.
У ребенка возникает ПОВЫШЕННАЯ потребность в энергии (перевозбуждение, переутомление, болезни, голодание и т.д.) Первый источник, из которого ребенок получает энергию - ГЛЮКОЗА в КРОВИ. Но хватает ее на считаные минуты. Затем организм ребенка обращается к другому источнику - ГЛИКОГЕН, который находится в мышечной ткани и печени. Но и этого источника хватает на несколько часов. Затем организм обращается к «тяжёлой артиллерии» - ЖИРЫ. Они не могут сразу превратится в необходимую энергию, а сначала образуются промежуточные вещества. Их ещё называют кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-окимасляная кислоты). Если кетоновых тел образуется мало, то они успевают полностью утилизироваться тканями (мышцы, сердце, мозг). Если же их много - тогда они начинают выводиться почками, легкими и кишечником.
Давайте сделаем первые логические ВЫВОДЫ:
1) ацетон это не болезнь, а особое состояние растущего организма ребенка вследствие дефицита глюкозы;
2) АЦЕТОН развивается, когда начинают РАСЩЕПЛЯТЬСЯ ЖИРЫ и образование кетоновых тел больше, чем организм может переработать.
Сейчас разберем, как проявляется ацетон.
При повышении уровня кетоновых тел в крови ребенка они:
- раздражают рвотный центр головного мозга, и возникает рвота;
- раздражают оболочки желудочно-кишечного тракта и возникает боль в животе (часть кетоновых тел выводится через кишечник);
- подавляют центр голода и ребенку не хочется кушать.
Возникает первый замкнутый круг - рвота приводит к потере жидкости. Логическими действиями мамы будет давать ребенку много пить, но обильное питье провоцирует рвоту, что снова приводит к потере жидкости.
Второй замкнутый круг - ребенку нужна энергия, которую он может получить с пищей (углеводы), но аппетита нет, и ребенок начинает голодать. Это приводит к распаду жиров и еще большему образованию кетонов, которое подавляют аппетит.
Если не разорвать эти замкнуты связи, которые усиливают друг друга, то состояние ребенка начинает резко ухудшаться.
Подтверждение данного состояния.
Учитывая то, что ацетон попадает в кровь, одним из самых ранних проявлений будет «запах ацетона» в выдыхаемом воздухе. Сразу хочу Вас предупредить - это не такой запах как истинного ацетона, который используется для снятия лака и других целей. Он напоминает запах прелых яблок, «перегара» или кислой капусты. Также такой же запах имеет и моча ребенка.
Поскольку на нюх полагаться нельзя, для 100% подтверждения используют специальную ТЕСТ-СИСТЕМУ на ацетон в виде полосок. Как ими пользоваться - вы берёте одну полоску и опускаете в горшок или другую емкость с мочой ребенка. Также можно попросить ребенка просто пописать на полоску. Если через 3 мин полоска изменит свой цвет с белого на фиолетовый, то у ребенка ацетон. На упаковке тест-системы есть шкала, где вы можете сравнивать цвет и соответственно степень ацетона (от + до ++++).
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ.
Конечно, лучшее лечение это профилактика. Поэтому обязательно самый первый шаг - дать ребёнку после физической или эмоциональной нагрузки, в начале развития болезни (ОРВИ, бронхит и т.д.) глюкозу в виде жидкости (сладкий чай, компот) или таблеток (глюкоза с аскорбиновой кислотой) или леденцов (не шоколада, поскольку там много жира).
Если же этот момент уже упущен и у ребенка есть запах ацетона изо рта или тест-полоска положительная (+, ++), но еще нет рвоты, тогда глюкоза в виде жидкости (10% во флаконах или 40% в ампулах). Также можно дать пить отвар из изюма (1 с/л на 200 мл кипятка, запарить и настоять 1 час) или компот из сухофруктов.
Если же у ребенка ацетон ++, +++ и есть рвота, тогда необходимо давать минимум жидкости (50-100 мл) которая содержит высокую концентрацию глюкозы. Для этого используют 40% раствор глюкозы в ампулах. Ампулу открывают и наливают раствор в чайную (5мл) или десертную (10 мл) ложку и дают ребенку. Достаточно 2 ампул на 1 раз. Повторить нужно через 2-3 раза в день. Для предотвращения рвоты используют Осетрон( ондансетрон)в виде инъекций. Можно вводить до 3 раз в сутки.
ВАЖНО!!!
Поить ребёнка нужно между приступами рвоты. Если же рвота постоянно - сначала метоклопрамид и через 10 мин поить.
Если же ацетон ++++, есть рвота (3-4 раза) и ребенок пьет - тогда можно отпаивать (регидратационная терапия) в домашних условиях.
Если же у ребенка ацетон ++++, рвота и он не может пить, тогда лучше сразу ехать в больницу, поскольку единым возможным методом введения глюкозы является внутривенное введение (капельница с 10% глюкозой).
ЗАПОМНИТЕ:
а) ребенок должен получать именно глюкозу, поскольку она очень быстро всасывается из желудка в кровь. В природе, наиболее быстроусвояемая глюкоза находится в изюме и ее еще называют винный сахар или декстроза. Фруктоза и другие сахара всасываются в разы дольше и это приводит к потере времени и неэффективности проведенных мероприятий;
б) жидкость, в которой находится глюкоза, должна иметь такую же температуру как тело ребенка, потому что организм не тратит время на ее нагревание и жидкость сразу всасывается;
в) поить ребенка нужно, но только дробно и небольшими порциями (2-3 глотка или 1-2 чайные ложки) каждые 5-10 мин. Критерий, что проводимые мероприятия эффективны - ребенок писает каждые 1,5-2 часа;
г) поить нужно на протяжении дня и при том ацетон будет снижаться (иногда до полного «0» - белая полоска). Но после ночного сна (не пьет в это время), ацетон может подниматьс обратно.
Когда нужно бить ТРЕВОГУ и сразу обращаться с ребенком в больницу:
1) сухой язык;
2) плач без слез;
3) нет мочеиспускания больше 6 часов;
4) не пьет.
Диета при ацетонемическом синдроме:
а) ИСКЛЮЧИТЬ из рациона:
— все жиры, особенно растительные, и рыбий жир, в структуре которых много ненасыщенных жирных кислот;
— бульоны мясные и рыбные, холодец;
— субпродукты;
— грибы;
— бобовые: горох, чечевица, фасоль;
— все продукты, в составе которых есть красители, пищевые добавки, усилители вкуса: майонезы, кетчупы, чипсы, колбасы и другие копчености;
—все кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка и т.д.;
— кислые овощи и фрукты: апельсины, киви, помидоры, баклажаны, шпинат, вареная капуста;
— все напитки, содержащие кофеин и шоколад;
— сдоба и хлеб.
б) ДОБАВИТЬ в рацион:
— все виды каши (без масла), кроме манной;
— жидкость в виде компота из изюма или узвар (из сухофруктов);
— сладкий чай.
Важно помнить, что не нужно заставлять ребенка кушать,то что Вам кажется правильным!!! Сначала дайте энергию в виде легкоусвояемой глюкозы в виде жидкости и только потом уже другую пищу.
МИФЫ в которые Вас заставляют верить:
1) Кока-кола (другие сладкие газированные напитки) очень хорошо помогает при ацетоне. Помогает количество сахара, которое находится в напитке, но негативное влияние (красители и консерванты) больше.
2) Ацетон это болезнь. Нет и Вы уже знаете почему.
3) Помогает шоколад. Нет, поскольку в шоколаде очень много жиров, которые запрещены при ацетоне у детей!!!
4) Нужно много пить жидкости за короткое время. Нет, поскольку это приведет к рвоте. Нужно дать небольшими порциями (5-10 мл) и часто (быстро всасываться).
5) Ребенок должен поголодать. Нет, нужно исключить жирную пищу и дать легкоусвояемые углеводы, поскольку голодание приведет к еще большему усилению ацетонемического синдрома.
6) Если возник ацетон, то это ребенок уже болен на сахарный диабет. Нет, поскольку только 3-5% детей с ацетонемическим синдромом имеют риск развития СД и для того, что бы быть спокойным нужно сдать анализ крови на глюкозу.
Последний раз редактировалось: Lesya14 (20.09.2017 14:46), всего редактировалось 1 раз
Котик
Котик
Miga
Miga
Ирина
О, у нас новая темка
Девочки, у меня ребенок спит всю ночь, с 22 до 7-8
irychka
irychka
Ира
С новым домиком всех!!!
добавлено спустя 1 минуту:
Лен попробуй по сытней покормить сынулю, а вдруг
Туташка
Туташка
ElenCH
У нас меналитет такой- плохо спит, значит надо сьітнее накормить)))
Никогда никто не скажет, что может плохо спит от переедания... я пару раз кашей на ночь кормила, лучше спать не стала. А так в 18.00 последний прием пищи- творожок и банан . И перед сном грудь. За ночь сейчас минимум 3 раза просит грудь. Для меня єто не напряжно, я никогда не считаю, сколько раз кормилае. Конечно со смесью сложнее, нужно маме топать, колотить ее. А если с вечера наколотить и завернуть,чтоб не остьіла...
добавлено спустя 7 минут:
Вероника сегодня не может стать на ножку. Повреждений нет, травм тоже вроде не бьіло. Так тяжело стало на руках ее носить! Когда ползает и сидит,, ее ничто не беспокоит. Ставлю- на одной ноге стоит как цапля и когда на вторую пьітается стать- плачет. Звонила врачам. Дала ибупрофен.
Мьі со вчера на отдьіхе. Здесь на кухне скользкая плитка на полу, она почему- то на пальчиках там ходила. Может от того. Босиком везде бьіла - и во дворе и в помещении и на пляже.
VeronikaCV
VeronikaCV
С новосельем, нас, девочки!
Lesya14
Спасибо за темку!
Borik911
Borik911
Татьяна
Туташка, пусть проходит ножка! Может заноза?
VeronikaCV, как ваш сон? Получилось викооватке спать?
Настя сеголня меня испытывала на прочность - пока я готовила рыбу ей на ужин днём, она кефир на голову мазала, потом пришлось ее купать с мытьем головы под вопли. Укладывались спать, так через 40 мин посасывания и возни решила ещё поорать мин 10, чего не понятно. Зато потом быстро на сисе отрубилась.
Я аж вина выпила
sunflover82
sunflover82
девочки у нас только 2зуба нижних и все, еще кто тотесть такой безубый как мы, и еще какахи наши вроде прошли на 8 день, но все равно стул не оформленый ходит кашецей по 3 4 раза, еще на диете без молочной, может это уже на зубы но десна только чуть припухли, за то грызет все и кусается своими 2 зубами.
Borik911
Borik911
Татьяна
sunflover82, микрофлора и стул могут ещё какое-то время возвращаться в норму.
У нас был лёгкий вариант, но тоже какала неделю точно жиже чем обычно. А 3-4 это и норма была, вот только сейчас начала 1-2 какать
sashok22
sashok22
еще кто тотесть такой безубый как мы,
хаха. У Светы ноль
добавлено спустя 36 секунд:
Никогда никто не скажет, что может плохо спит от переедания..
от точно
Сделай всё возможное с твоей стороны. Все невозможное сделает Бог.
VeronikaCV
VeronikaCV
как ваш сон? Получилось викооватке спать?
Я её укладываю в коляске. Жду минут 10. Потом перекладываю в кроватку. Положила туда подушку для кормления по твоему совету. Вроде более уютно ей. Так хоть часа 2-3 один раз за ночь может поспать. Эту ночь проснулась всего 4 раза. Правда если учесть время на сисю, укачивания и перекладывание, то получается много. Но это лучше чем было, когда она только в коляске спала, а я совсем не спала.
добавлено спустя 6 минут:
У меня в этой темке линеечки не отображаются Вроде галочки поставила/убрала где надо
romashka dnepr
romashka dnepr
Татьяна
У меня в этой темке линеечки не отображаются Вроде галочки поставила/убрала где надо
У меня тоже
Miga
Miga
Ирина
У меня в этой темке линеечки не отображаются Вроде галочки поставила/убрала где надо
У меня тоже
И у меня
Туташка
Туташка
Может заноза?
мы тоже на то думали. Вчера искупала, 5 пар глаз осмотрели ножку, ничего нет. Сегодня у травматолога были и сделали рентген. Диагноз - коксит , если я не путаю название. Травматолог говорит, по их части нет ничего, а это инфекционно-алергическое. Прописали антигистаминное и ибупрофен или парацетамол на 3 дня. И не давать ей ходить, носить на руках. ох! Еще и др у мужа сегодня. Мы сейчас домой заехали, она спит, муж поехал скупиться продуктами и в отеле возле моря отмечать с друзьями будем. А я и не знаю, чего хочу. Здесь в городе можно в коляске по парку с ней кататься, но долго ли просидит... да и жара. А там на подстилке у моря можно сидеть в песке рыться и в море на ручках с ней купаться, может в море и лучше будет. Вобщем, я со вчерашнего дня ни в душ ни в туалет не могу сходить.
Lesya14
Lesya14
Олеся
Я вижу все линеечки отлично
добавлено спустя 3 минуты:
sunflover82
У нас уже 7 или 8 день каках, но сегодня слава Богу всего 2 раза было и таким как ты пишешь, мягкие как кашица, но я таким очень рада ))) это лучше чем вода. Обычно все восстанавливается пару недель.
irychka
irychka
Ира
romashka dnepr писал(а):
VeronikaCV писал(а):
У меня в этой темке линеечки не отображаются Вроде галочки поставила/убрала где надо
У меня тоже
И у меня
И у меня только я с телефона
добавлено спустя 4 минуты:
Интесно что только что зашла в беременность после эко там вижу линеечки, а в этой темке нет. Может нужно сообщить модераторам
I_Hope_for_Miracle!
I_Hope_for_Miracle!
Ксения
Всем приветище и с новой болтушкой, девчули!
Покажу вам свою принцессу из салона.
Спойлер:
Последний раз редактировалось: I_Hope_for_Miracle! (30.07.2017 10:13), всего редактировалось 1 раз
Туташка
Туташка
I_Hope_for_Miracle!
Очень красиво . Особенно последние 3 Фото мне нравятся.
sunflover82
sunflover82
sunflover82
У нас уже 7 или 8 день каках, но сегодня слава Богу всего 2 раза было и таким как ты пишешь, мягкие как кашица, но я таким очень рада ))) это лучше чем вода. Обычно все восстанавливается пару недель.
спасибо, да унас 8дней одна зеленая потом желтая вода была поначалу 18раз потом по7-8раз, сейчас кашица, уже устала от этих какашек, и эта диета эти безмолочные каши, сил нет, он уже их кушать не хочет, сегодня дам уже борщ.
MaLa-NaTa
MaLa-NaTa
I_Hope_for_Miracle!
Красотка доча!!!
Туташка
А от чего это так на ножку могло пойти?
Утром тоже линеек не видела, сейчас вижу)
добавлено спустя 1 минуту:
Девочки, у кого детки рано встают и завтрак в 7:30-8, один сон, во сколько вы обед даете? До сна или после?
добавлено спустя 44 секунды:
Lesya14
Спасибо за новый красивый домик!!!
добавлено спустя 2 минуты:
эта диета эти безмолочные каши, сил нет, он уже их кушать не хочет
К безмолочным кашам Матвей норм относится)) а вот без творожка/кефира все время нужно думать что дать покушать.....
Счастье - это не станция назначения, а способ путешествовать.
Верю в Чудо!
Miga
Miga
Ирина
I_Hope_for_Miracle! красотуля улыбашка!!
sunflover82
sunflover82
I_Hope_for_Miracle!
дочка красотка, прям модель сидит позирует.
Borik911
Borik911
Татьяна
I_Hope_for_Miracle!, какая красавица! Фото просто чудесные!
Туташка, пусть проходит ножка у Вероники! А причину врачи не сказали?
MaLa-NaTa, я даю до сна. Прогулка-обед-сон.
Lesya14
Lesya14
Олеся
MaLa-NaTa
У нас завтрак около 8.30, встаём в 7-7.30. с обедом когда как, чаще до сна, бывает что устаёт и хочет спать больше чем есть, засыпаем с грудью, а потом едим суп.
Spica
Spica
Алена
Диагноз - коксит , если я не путаю название. Травматолог говорит, по их части нет ничего, а это инфекционно-алергическое.
Сыну Алены-Sirius тоже ставили такой диагноз. Она даже созвала тему в разделе-" Детское здоровье" . Почитай.
romashka dnepr
romashka dnepr
Татьяна
С новым домиком всех!!!
Девочки, нам хана. И Костя пополз. Правда, так интересно, одну ногу под себя, второй отталкивается
добавлено спустя 1 минуту:
Покажу вам свою принцессу из салона. Ей здесь ровно 7 мес. :
Красотка сладкая)))
I_Hope_for_Miracle!
I_Hope_for_Miracle!
Ксения
Туташка MaLa-NaTa Miga sunflover82 Borik911 romashka dnepr
Спасибо за комплименты, девочки! Нам очень приятно!
добавлено спустя 3 минуты:
Девочки, нам хана. И Костя пополз. Правда, так интересно, одну ногу под себя, второй отталкивается
поздравляю с достижениями!
А мы все никак не сядем. Веретено то еще, наворачивает круги и через себя и вокруг, но ползет пока по-пластунски.
В ходунках сидеть не нравится, в попрыгунках еще куда ни шло. И вот этот период , когда еще ни ползает, ни сидит, но уже тянется ко всему и все интересно, ужасно трудный. Ничего не поделать, только и развлекай.
romashka dnepr
romashka dnepr
Татьяна
А мы все никак не сядем.
Я думаю ничего страшного. Мои начали сидеть, если посадить в 7 месяцев. Костя за последние две недели начал переворавчиваться, садиться с положения лёжа на животе, и вот ползти. У невролога к нему особых вопросов нет, небольшой тонус в ножках, рекомендовала массажы, но у нас сейчас большие финансовые трудности. Смотрю видео в интернете и сама делаю, но понимаю, что это не то.
добавлено спустя 1 минуту:
Девочки, а во сколько детки начинают мамкать и что-то говорить осознанно?
Мои лепечут на своём, но осознанно ничего не говорят, не просят, не зовут.
sashok22
sashok22
Девочки, в Москве и Питере вспышки кори. У нас ни одной прививки. Мы можем начать с кпк? Наш педиатр заладила, что должны с бцж. А сами все тянут! Но это же бред, при чем тут бцж?! Почему из-за их дебилизма мои дети не защищены ни от чего!? Я понимаю так, что нужно манту, а после любую прививку, так ведь?
добавлено спустя 1 минуту:
I_Hope_for_Miracle!
Очень красивая! Прям глаз не оторвать
Сделай всё возможное с твоей стороны. Все невозможное сделает Бог.
Lesya14
Lesya14
Олеся
sashok22
Мы БЦЖ делали после АКДС и гепатитов. КПК буду делать через недели 2 не раньше. У нас тоже корь сейчас ходит
sashok22
sashok22
Lesya14
Через 2 недели после чего?
добавлено спустя 1 минуту:
А манту перед акдс делали?
Сделай всё возможное с твоей стороны. Все невозможное сделает Бог.
Часовой пояс: GMT + 3
На страницу
Перейти
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах