Биопсия хориона/плаценты (амниоцентез)

Здравствуйте, мне назначили на 10 неделе биопсию плода. Может быть кто то знает, насколько опасен данный анализ на этом сроке? Гениколог ответила, что типа это нормально...
А у меня сомнения....

Evgenka
А есть серьезные основания для такого исследования?


Биопсия хориона
Это инвазивный метод пренатальной (дородовой) диагностики. Суть метода такова: под контролем ультразвукового сканирования в канал шейки матки беременной женщины вводится тоненькая трубочка (катетер). Врач осторожно продвигает трубку по направлению к плодному яйцу. Перемещение трубки отслеживается на экране ультразвукового аппарата. После соприкосновения конца катетера с хорионом (так называют специальные ворсинки на конце пуповины, которые соединяют ее со стенкой матки), в него с помощью шприца насасывается очень небольшое количество хориональной ткани. Именно эта ткань (а не ткань собственно зародыша) исследуется в лаборатории разными методами.

Есть еще один способ забора хориона: при этом образец ткани засасывают в шприц через длинную иглу, введенную в полость матки через брюшную стенку женщины. Естественно, тоже под контролем ультразвукового аппарата.

Биопсия хориона дает возможность определять наличие синдрома Дауна и других хромосомных болезней у плода. Результаты получают в течение 3-4 дней после взятия материала. При наличии молекулярно-генетической лаборатории возможна диагностика генных болезней. Попутно можно определить и пол плода. Процедура занимает немного времени и проводится в амбулаторных условиях (т.е. без госпитализации женщины).

Биопсию хориона проводят на сроках 10 - 11 недель беременности. Именно в этот период отмечается достаточная результативность и безопасность метода. Вообще же надо сказать, что возможны осложнения после проведения этой процедуры.

· Риск выкидыша (от 2 до 7% по материалам разных клиник)

· Риск инфицирования плода (низкий)

· Риск кровотечения у женщины (низкий)

Кроме того, возможны случайные повреждения плодного пузыря, неблагоприятное влияние при резус-конфликте между матерью и плодом, длительное воздействие ультразвука на плод, некоторые отклонения в развитии плода. Иногда, по ряду технических причин, не удается провести анализ образцов ткани. Обобщая, можно сказать, что в целом риск вышеперечисленных осложнений низок (не выше 2. Но этот риск все-таки есть, и о нем нужно знать.

Поэтому биопсия хориона назначается лишь в том случае, когда риск тяжелой болезни у плода является сопоставимым с риском выкидыша после биопсии. И уж конечно, не следует прибегать к этому исследованию только ради определения пола плода.

Главное достоинство биопсии хориона заключается в том, что диагноз тяжелой инвалидизирующей болезни у плода можно установить в период до 12-й недели беременности. На этом сроке прерывание беременности происходит с меньшим количеством осложнений для женщины, к тому же уменьшается стрессовая нагрузка на членов семьи.

Направление на биопсию хориона чаще всего дает врач-генетик. Учитывая то, что перед процедурой необходимо пройти некоторое обследование (анализы крови, мазков и проч.), лучше обратиться в медико-генетическую консультацию как можно раньше.

Биопсия ворсин хориона (будущей плаценты) - исследование клеток хориона, содержащих тот же генетический материал, что и плод. Биопсия ворсин хориона проводится в 8 -12 недель беременности. Риск самопроизвольного аборта при биопсии хориона составляет 2-3%. Биопсия хориона позволяет выявить у плода синдром Дауна, синдром Эдвардса, Патау и другие хромосомные и генные болезни, сопровождающиеся грубыми уродствами или умственной отсталостью. С помощью биопсии хориона можно на ранних стадиях беременности определить пол плода и установить биологическое родство (отцовство). При биопсии ворсин хориона результаты исследования можно получить через 2-4 дня. Таким образом, с помощью биопсии ворсин хориона тяжелую инвалидизирующую болезнь у плода можно выявить до 12 недель беременности. Прерывание беременности в этом сроке менее чревато осложнениями для женщины и менее травматично для семьи в целом.

А зачем тебе ее назначили?Я знаю,что на сроке 10-12 недель делют первый скрининг.Смотрят воротниковую зону на отклонения,если же анализ превышает норм,то тогда и делают биопсию

Спасибо большое за ответы!!!

Evgenka
Мне делали этот анализ на сроке 10 недель. Боялась я очень, но
сделали очень профессионально. Было совсем не страшно. Правда, сделали небольшой укол и я уснула на 15минут(столько длилась процедура забора ворсинок). Осложнений никаких не было. Так что если тебе, действительно надо делать этот анализ, то делай и ничего не бойся.

Evgenka
Мне делали этот анализ на сроке 10 недель. Боялась я очень, но
сделали очень профессионально. Было совсем не страшно. Правда, сделали небольшой укол и я уснула на 15минут(столько длилась процедура забора ворсинок). Осложнений никаких не было. Так что если тебе, действительно надо делать этот анализ, то делай и ничего не бойся.

Пулечка)) спасибо огромное, а то я вчера начиталась ужастиков, как они делают....что типа после этого анализа женщина чуствует боль, недомогания в течении нескольких дней и тд.
Я живу в США и поэтому достоверной информации, как это делается тут, у меня нет, кроме гениколога и спросить некого, а она уверяет, что все будет ок.
Вообщем девочки еще раз спасибо, хоть буду знать чего примерно ожидать.

Evgenka
Большое пожалуйста. Если будет надо, обращайся!!! Держи цветочек!!!

Девочки, а мне по первому скринингу, так как у меня низкий ПАПП (0,3), тоже рекомендуют делать АМНИОЦЕНТЕЗ. Но по УЗИ у меня всё ок. 2 узиста делали. Генетик в Ахматдете как робот говорила, только забор околоплодной жидкости даст результат 99,9%, и на узи генетическое не хочет меня направлять А я боюсь...
Решила сначала сделать второй скрининг и пойти платно к узисту-генетику. А там будет видно

Boy4enok
Да все нормально будет! Как мне объяснил генетик, только все три фактора (ненормальные ХГЧ, ПАПП и УЗИ) дают повод для амнио. Остальные варианты опровергаются хорошим узи. А сходить на тройной тест и к отличному узисту надо. НО только не переживать.
@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@

Только отпишитесь, как сходили.

Мардж
Спасибо большое за кулачки. Как только будут все результаты, обязательно отпишусь.

Приветствую всех мамочек, настоящих и будущих!
Хочу поделится с вами своей историей в данную тему с грустным концом, чтобы все те, кто против анализов и посещения кабинетов УЗИ и генетических консультаций очень хорошо подумали о правильности своих убеждений.И поддержать всех тех, кто прошел через то же, что и я.
Итак...
Благополучная семейная молодая пара, очень хотели детей, но всё что-то никак..И вот, о чудо, беременность случилась внезапно, как всегда)) Проблем я никаких не видела , т.к. работаю в мед.учреждении, имеющем прямое отношение к беременности и родам.Сразу выбрала себе УЗИста, в чём не ошиблась(узнав в последствии).чувствовала себя отлично, не смотря на возможный резус-конфликт и т.д.Что такое токсикоз я не знала,только помнила из учебника и курса лекций по акушерству)Сделали УЗИ в положенном сроке, посмотрели толщину воротникового пространства(ТВП), и длину костей носа(ДКН)- всё ОК! С радостным чувством поехали в отпуск к морю.По приезду посетили доктора, проконтролировали состояние плода, с которым всё было отлично!Единственным, что омрачало существование, стали первый и второй скрининг...ХГЧ был всё время незначительно ниже нормы.Посему была отправлена в ПАГ на УЗИ в генетикам, где "настойчиво" мне рекомендовали сделать скрининг в Академической клинике (летом 2009 стоил ок.510 грн )..денег не пожалели, сделали.По УЗИ отклонений никаких не увидели,и результаты скрининга тоже оказались отличными. по трём генетическим заболеваниям самым распространённым мы не попали в группу риска!!
И..со спокойной совестью и всем остальным жили дальше..Мой доктор-УЗИст сказал, "придёшь на 21-22 неделе, посмотрим сердце на всяк.случай" Я и пришла...А дальше..мрак.чёрное поле.
На УЗИ он обнаружил, что сердце у плода почему-то справа..так бывает иногда..НО..оно справа потому, что его туда вытеснила грыжа диафрагмы.И всё это под вопросом.Отправил меня по знакомству и непосредственному телефонному звонку к тому самому Пидченко...Эх, узнаю его выражения по отзывам девочек тут..Смотрел долго, внимательно.И..таки подтвердил наличие грыжи, в которой был кишечник плода.Одно лёгкое, придавленное сердцем, уже атрофировалось, второе в период будущего быстрого роста ждало то же-ребёнок уже заведомо был лишен возможности сделать вдох после рождения и вообще лишен жизни после него.
Описывать дальнейшие события нет смысла - скажу одно: страшная фраза - "аборт.по мед.показаниям" коснулась и меня.Психологически, морально, физически, как хотите - камень в душу на всю жизнь.Пережить то, что случилось - без посторонней помощи нереально.Даже медику.
Через время мы пошли к главному генетику Украины, где сделали анализ на кариотип - наш хромосомный набор.Муж здоров.А вот у меня оказалось генетически неправильный набор, в моём организме никак не проявляющийся, но который и повлёк за собой нашу трагедию.
Но время лечит.И знания сила!
Я снова беременна.Впереди - биопсия хориона, которая скажет сразу, жить дальше, или пытаться снова.
Внутри всё сжимается иногда от страха и ужаса(медики все боятся наперёд)
Но...верю, хочу верить, что в этот раз нам повезёт!

Заранее извиняюсь перед теми, кого моя история расстроит...Говорят, что если смогла выговорится - значит стало отпускать)
Главное хочу сказать - девушки, молодые и уже в зрелом возрасте дамы..не бойтесь анализов, не бойтесь докторов..но поступайте так, как вам велит ваше сердце и внутренние ощущения! И дай бог всем нам лёгких родов и здоровых деток!

Девочки, кто делал процедуру плацентобиопсия напишите ваши отзывы, где делали и при каких показателях?

Девы, прям не знаю ГДЕ спросить)))
Короче, кто знает можно ли по методу амниоцентеза узнать ПОЛ ребенка? У кого-то в Дневе беременности читала, что вроде делая анализ на пороки, заодно и пол выяснили - просто для меня это ОЧЕНЬ важно

МОРГАНА
Да, при амнио пол определяется со 100% гарантией.
Только понятно, что делают его совсем не с этой целью...

Думала - с начало не вспоминать ......... Ну, решила написать , чтобы девочки знали что все не так страшно.... как кажется. Попала я в группу риска 1:53 ( 21 хромосома). Направили на биопсию плаценты . Делала в Академической клинике , врач Марущак Елена. сама процедура длится 5 мин , перед этим делают узи , смотрят как себя ведет малыш ( делают все это на голодный желудок, пить тоже нельзя ) потом отправляют а палату переодеваться, кормить малыша (чтобы успокоился). Потом забирают в операционную , мажут животик спиртом , приходит врач - и под наблюдением узи , делают тебе дырочку в животики , все быстро , и терпимо . отправляют в палату , и через 2 часа делают опять узи . Если все ок , отпускают домой. Мне лично малой показывал кулаком на последнем узи , мол мама сколько можно меня тревожить ))))) И самое тяжелое это ждать анализы 10 дней , ну , я девушка не терпеливая, заплатила за срочность . и через 3 дня у меня уже был результат - нормальный мужской кариотип плода . Когда ехала забирать анализы , сильно волновалась , ладошки потели , голова кружилась , вбежала в клинику забыла одеть бахилы , охранник за мной с бахила , медсестра с большими глазами , я рыдаю сказать слово не могу , просунула бумажку . мне говорят все отлично успокойтесь , выдали мне анализы . с табличкой набором хромосом моего малыша .и только потом я перестала плакать . и спокойной поехала на работу. Все это дело стоит - 2 200 грн.

Azzza
ой боже, напереживалась бедная С хорошими результатами!!!

Ёнка

Да нервов ушло много , спасибо большое !

Azzza , хорошо,что у вас всё хорошо прошло!!!
Потому как мне в той же клинике у того же доктора..делали биопсию трижды с интервалом в неделю!!!!! в результате - анализ не получился(((((( Мне так никто и не пояснил толком,кто виноват в этом..мол,хромосомы не поделились дальше...Развели руками и всё,предложили делать кордоцентез на 20й неделе..стоимостью биопсии. То есть свою вину ,видимо,заглаживали..
Слава богу,что у меня родился генетически вроде бы здоровый малыш без патологий..
Больше я в ту клинику ни ногой!!

Юляна
Три раза , это конечно капец . Тут один раз , пол головы седой ( я серьезно , или что не крашусь сейчас только заметила) ну , факт что на половину седая. Я Вас поздравляю , рада что у Вас все хорошо. У Вас мальчик ? говорят- что с мальчиками сложней делить хромосомы. Мне врач понравилась , ну , теперь у каждого свое мнение ......

Azzza, да и мне она тоже понравилась, достаточно профессиональна как узист ,да и как спец по биопсии..Вот только на каком этапе у них случилась поломка - никто уже не ответит. Да,у нас мальчик,и честно говоря,первый раз слышу,что определение кариотипа мужского плода сложнее...Я уже на генетика "собаку" съела..
Просто в следующий раз буду делать в другой клинике данную процедуру,вот и всё.

Azzza,вам дай бог,чтоб дойти до победного и встретиться с вашим малышом в срок!!

Юляна

Спасибо ,большое ! И Вам удачи , и надеюсь в следующий раз , Вам эта процедура не понадобиться.

К сожалению-каждого ребёночка-только через биопсию. Такова моя генетическая ноша.

Девочки тоже делала амнеоцентез в Надии у Соловьева. Переживала и нервничала очень - очень.... В конечном итоге- всё нормально у обоих малышек.
А вот со мной в палате девочка была, тоже на амнеоцентез... со2й беременостью.. В 1й беремености- у нее риск был 1: 89 и она отказалась от всех процедур, была уверена что её только пугают.... и к сожалению дочка родилась с 21 хромосомой....((( вот это горе.. и ничего изменить нельзя..... (девочке сейчас уже 3 года, а она еще угукает(()
Так сейчас со вторым ребеночком она сама приехала по собственному желанию, чтоб избежать подобной ошибки...
Так что может и не стоит отмахиваться от врачей как многие...

Диали

Поздравляю с хорошим результатом! Я честно так и не поняла причину , чего Вас отправили на эту процедуру . Читала что-то с сердцем у малышек ? или анализы были плохие анализы (скрининги) ?

Девочки, нужен совет: на УЗИ в 11 недель ТВП = 1,9. По результатам скрининга риск 1:170. ПАПП в норме, Хг - завышен. Врач без консультации генетика настаивает сразу на анализе. Что делать? Я в растерянности? Боюсь родить больного ребеночка, но и не родить - не хочу!

Юля_Р

Честно говоря , мой генетик мне толком ничего не сказал , и сказал что 95 % процентов только через биопсию . что я и сделала . может сходи еще к одному специалисту . У меня риск был 1:53 . на биопсии все хорошо. у меня не правильно брали анализы . вот и результат

Девочки, а Пидченко в Институте Генетики Репродукции делает Амниоцентез? И сколько там эта процедура стоит? И как отзывы?

Напишу свой опыт:
Вчера на сроке пости 21 неделя мне взяли анализ Амниоцентез с Фиш методом.
Сдавала в клинике Надия, процедуру проводил доктор Соловьев Алексей Иванович.
Как выше Девчонки писали, что процедура безболезненная и быстрая.
Доктор все рассказывал и показывал.
Результат по методу Фиш был готов на следующий день.
Но он дает ответ только по трем хромосомным патологиям 13-18-21 хромосоме,полный результат по амниоцентезу через 3 недели.

У нас отклонений не выявлено, кариотип женский

Метод Фиш отличается от амниоцентеза тем, что клетки плода выделенные из имниостической жидкости рассматривают под флюоресцентным микроскопом, который окрашивает 13-18-21 хромосомы в красный-синий-зеленый цвета и смотрят сколько у них пар.
А при полном Амниоцентезе клетки выращиваю и уже смотрят их пары в пророщенных, поэтому метод требует 3-4 недели.

с одной стороны, лучше делать более развёрнутый анализ, который делаеться 3-4 недели... там и другие пороки можно узнать....
Но два минуса и жирные - пока будет готов, можно опоздать с ИР (это если вдруг всё плохо). И второй - то что может сам анализ не получиться... связано с проведением...

фиш-метод.. да - быстрее.. но всего 3 порока, дороже раза в 2 (((

что выбрать?

Во вторник сделала амниоцентез.
Думала не переживу)))
Всё нормально прошло. Пидченко сказал, что у меня удобное расположение плаценты для этой процедуры и ребёнок вёл себя смирно, и я не полная, так что всё хорошо прошло.
Так боялась услышать плохой результат (((
Я в эйфории от того, что процедура, которую я так боялась, позади, и в страхе перед её результатами ((

Вчера позвонила врач и сказала, что уже есть предварительные данные - подтвердился синдром Дауна.
Прорыдала целый день вчера, сегодня как в кошмарном сне, не верится... (((
как жить дальше?

Сегодня позвонили, сказали, что документы уже готовы. Синдром в каждой клеточке и это даже не мозаицизм (не явная форма синдрома, т.е. дети даже могут в школе учиться).
Надо прерывать Б по мед.показаниям ((((

Девочки, как после такого можно оставаться оптимисткой и думать что всё будет хорошо?????????????